中醫(yī)基礎(chǔ)理論-體質(zhì)學(xué)說(shuō)(參考版)
2025-01-07 02:54本頁(yè)面
【正文】 。如氣郁質(zhì)者，精神多抑郁不爽，神情多愁悶不樂(lè)，性格多孤僻內(nèi)向，多愁善感，氣度狹小，故應(yīng)注意情感上的疏導(dǎo)，消解其不良情緒，以防過(guò)極。 ? 例如，在食療方面，體質(zhì)偏陽(yáng)者，進(jìn)食宜涼而忌熱；體質(zhì)偏寒者，進(jìn)食宜溫而忌寒；形體肥胖者多痰濕，食宜清淡而忌肥甘；胃酸偏多者，則不宜酸咸食品；陰虛之體，飲食宜甘潤(rùn)生津之品，忌肥膩厚味、辛辣燥烈之品；陽(yáng)虛之體宜多食溫補(bǔ)之品。 六、指導(dǎo)養(yǎng)生 ? 善于養(yǎng)生者，要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征，選擇相應(yīng)的措施和方法。這些措施的具體選擇應(yīng)用，皆須兼顧患者的體質(zhì)特征。 （三）兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理 疾病初愈或趨向恢復(fù)時(shí)，促其康復(fù)的善后調(diào)理十分重要，也屬于治療范疇。 體質(zhì)不同，針灸治療后的疼痛反應(yīng)和得氣反應(yīng)有別。 不同的體質(zhì)對(duì)藥物的反應(yīng)不同。 （二）根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思? 體質(zhì)有寒熱虛實(shí)之異，藥物有性味偏頗，針灸也有補(bǔ)瀉手法的不同，因此治療時(shí)就要明辨體質(zhì)對(duì)針?biāo)幍囊思?，把握用藥及針灸的“度”，中病即止，既可治愈疾病，又不損傷正氣。如面色白而體胖，屬陽(yáng)虛體質(zhì)者，感受寒濕陰邪，易從陰化寒化濕，當(dāng)用附子、肉桂、干姜等大熱之品以溫陽(yáng)祛寒或通陽(yáng)利濕；面色紅而形瘦，屬陰虛體質(zhì)者，內(nèi)火易動(dòng)，若同感受寒濕陰邪，反易從陽(yáng)化熱傷陰，治宜清潤(rùn)之品。 （一）區(qū)別體質(zhì)特征而施治 ? 體質(zhì)有陰陽(yáng)之別，強(qiáng)弱之分，偏寒偏熱之異，所以在治療中，常以患者的體質(zhì)狀態(tài)作為立法處方用藥的重要依據(jù)。 ? 個(gè)體體質(zhì)的不同，決定了證候的不同，治法和方藥應(yīng)當(dāng)針對(duì)證候而有別。 ? 體質(zhì)特征在很大程度上決定著疾病的證候類型和個(gè)體對(duì)治療反應(yīng)的差異性，因而注重體質(zhì)的診察就成了辨證論治的重要環(huán)節(jié)。 由于體質(zhì)的特殊性決定著發(fā)病后臨床證候類型的傾向性，證候的特征中包含著體質(zhì)的特征，故臨床辨證特別重視體質(zhì)因素，將判別體質(zhì)狀況視為辨證的前提和重要依據(jù)。感受不同的病因或患不同的疾病，而體質(zhì)在某些方面具有共同點(diǎn)時(shí)，常?？杀憩F(xiàn)為相同或類似的證候類型。 ① 感受相同的致病因素或患同一種疾病，因個(gè)體體質(zhì)的差異可表現(xiàn)出陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)等不同的證候類型，即同病異證。如素體陽(yáng)盛陰虛者，感邪多從陽(yáng)化熱，疾病多向?qū)崯峄蛱摕岱矫嫜葑儯凰伢w陰盛陽(yáng)虛者，則邪多從陰化寒，疾病多向?qū)嵑蛱摵矫孓D(zhuǎn)化。體質(zhì)強(qiáng)壯者，正氣充足，抗邪能力強(qiáng)，一般不易感邪發(fā)病，即便發(fā)病，也多為正邪斗爭(zhēng)劇烈的實(shí)證，不易傳變，病程也較短暫；體質(zhì)虛弱者，不但易于感邪，且易深入，病情多變，易發(fā)生重證或危證；若在正虛邪退的疾病后期，身體不易康復(fù)；若罹患某些慢性病，則病勢(shì)較緩，病程纏綿，難以康復(fù)。 疾病傳變與否，雖與邪之盛衰，治療得當(dāng)與否有關(guān)，但主要還是取決于體質(zhì)因素。 ? 質(zhì)化（從化）的一般規(guī)律是：素體陰虛陽(yáng)亢者，機(jī)能活動(dòng)相對(duì)亢奮，受邪后多從熱化；素體陽(yáng)虛陰盛者，機(jī)能活動(dòng)相對(duì)不足，受邪后多從寒化；素體津虧血耗者，易致邪從燥化；氣虛濕盛者，受邪后多從濕化。 ? 病勢(shì)與質(zhì)勢(shì)結(jié)合就會(huì)使病變性質(zhì)發(fā)生不同的變化。 ? 由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性，可稱之為“質(zhì)勢(shì)”。個(gè)體體質(zhì)的特殊狀態(tài)或缺陷是內(nèi)傷情志病變發(fā)生的關(guān)鍵性因素。 ? 發(fā)病過(guò)程中又因體質(zhì)的差異，或即時(shí)而發(fā)，或伏而后發(fā)，或時(shí)而復(fù)發(fā)，且發(fā)病后的臨床證候類型也因人而異。疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏頗的反映。 ? 邪正交爭(zhēng)是疾病發(fā)生的基本原理。 ? 若能時(shí)時(shí)注重調(diào)氣、煉神以修身，也能使其偏傾性體質(zhì)得到某種程度的改善，使病減緩發(fā)作。 ? 這是因?yàn)椴煌?種族 、 家族 長(zhǎng)期的遺傳因素和生活環(huán)境條件不同，形成了體質(zhì)的差異，即對(duì)某些疾病的易感性、抗病能力和免疫反應(yīng)的不同。 ? 臟氣偏聚盈虛的改變，形成體內(nèi)情感好發(fā)的潛在環(huán)境，使人對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，使情志癥狀的產(chǎn)生有一定的選擇性和傾向性。 。偏陰質(zhì)者易感受寒濕之邪而耐熱，感受寒邪后亦易入里，常傷脾腎之陽(yáng)氣；感受濕邪最易困遏脾陽(yáng)，外濕引動(dòng)內(nèi)濕而為泄為腫等。 ? 一般而言，偏陽(yáng)質(zhì)者易感受風(fēng)、暑、熱之邪而耐寒。 ? 證候是對(duì)疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì)的分析和概括，而體質(zhì)反映的是一種在非疾病狀態(tài)下就已存在的個(gè)體特異性。 ?具有這種體質(zhì)特征的人，對(duì)寒、濕等陰邪的易感性較強(qiáng)，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證；表證易傳里或直中內(nèi)臟；冬天易生凍瘡；內(nèi)傷雜病多見陰盛、陽(yáng)虛之證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。 偏陰質(zhì)是指具有抑制、偏寒、多靜等特點(diǎn)的體質(zhì)類型。體質(zhì)特征為： ? ① 形體適中或偏瘦，但較結(jié)實(shí)； ? ② 面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚； ? ③ 性格外向，喜動(dòng)好強(qiáng)，易急躁，自制力較差； ? ④ 食量較大，消化吸收功能健旺；大便易干燥，小便易黃赤； ? ⑤ 平時(shí)
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