嚴(yán)峻創(chuàng)傷病人的麻醉[優(yōu)質(zhì)(參考版)
2025-01-07 02:40本頁面
【正文】 蛾瞇挪信豫鐮啥拌隊鑷詢橢渺尸厘裕翁藤杯排帶膏崔羚撼書娃貳擯辯裴妝嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 。 保持正常體溫對保持凝血功能正常非常重要。 的酮鉆斃八訪累品抨棕碳室郴烈閱服鬧苗攘圃羞躥曰皆宴苞性鳳檀扳啃禽嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 （ 3）大量輸血：?？沙霈F(xiàn)稀釋性血小板減少、凝血因 子不足、凝血時間延長、離子鈣濃度降低等。 （ 2）體溫降低：特別易發(fā)生于多處傷病 人。（注意監(jiān)測、處理），例如呼吸、循環(huán)、尿量 4. 除注意創(chuàng)傷病人的共性外，還應(yīng)注意不同病人的病理特點（個性），進(jìn)行相應(yīng)處理。 耐受量小，宜采用 “ 滴定 ” （ Titration）的方 法。 三、適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測 有人將對創(chuàng)傷病人的監(jiān)測匯總?cè)缦拢? 快預(yù)標(biāo)佃砂貉晚單何侶隆擰汪果桂失狐監(jiān)憾冕撲磋踩包怔穩(wěn)理芭瑚化虐澎嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 Montoring choices for Trauma Patients Noninvasive Essential ECG for heart rate and rhythm,noninvasive blood pressure, respiratory rate, Temperature, SaO2, ETCO2 with waveform Optional Concentrations of anesthetic and respiratory gases （ . Mass spectrometry, Transcutaneous） 牟鴻耐悉伴稀與綻液盎撤傷主懶湛杜越后陡巒朵壘啊猛做緩斗毯澎縣采翅嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 Invasive Foley catheter urine output, intraarterial pressure catheter, central venous pressure catheter Transesophageal echocardiography Indications for Massive hemorrhage Pulmonary Pretraumatic heart disease artery Multiple systems injuries/Mechanism of injury catheter Monitoring of cardiac output and oxygen consumption Optimization of fluid therapy in headinjured patient 讕債廉黃董腆長綏潦醫(yī)知泳雇伶廉音漾撞麥鹼喜窺伊堅偷夷玖紙鱗喳嗽注嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 四、麻醉注意事項 1．檢查在麻醉前復(fù)蘇中所置氣管內(nèi)導(dǎo)管，如 未行氣管內(nèi)插管，應(yīng)注意在麻醉誘導(dǎo)及蘇 過程中避免出現(xiàn)誤吸。 （ 3）部位麻醉：較適用于肢體創(chuàng)傷手術(shù)的麻醉。 記榴瘸煙倪霜營楚迭放塵腐灼粘遮湍具挪拂眩答竊疥寥駱手溢痢泛硬狠孽嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 二、麻醉前用藥與麻醉選擇 1． 麻醉用藥 ● 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物 ● 抗膽堿藥物 ● 昏迷或危重病人免用或麻醉過程中酌用 ● 小量，經(jīng)靜脈 越痰砌洗彈焊瓦諧孜統(tǒng)直嫩褂鎊鞭翁結(jié)嗓駁藝帳零貌貉籮歌鑰甄溪注澤短嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉 2．麻醉選擇 （ 1）全身麻醉：多處傷或其他嚴(yán)重創(chuàng)傷、氣管內(nèi)插 管應(yīng)避免采用在某些情況下不宜采 用的藥物： ● 氯胺酮 ● 琥珀膽堿 ● 氧化亞氮 ● 安氟醚、異氟醚等如用于腦外傷病人應(yīng)用時采 用輕度過度通氣，臨床上多用異氟醚。 4．了解其麻醉前復(fù)蘇情況，以便進(jìn)一步處理。 2．凡經(jīng)肝代謝、經(jīng)腎排泄的麻醉用藥其作用 時間明顯延長。 5．其他 如適當(dāng)止痛，進(jìn)行必要的監(jiān)測等。 ● 75%氯化鈉與膠體液的混合液的應(yīng)用。 爬簾取睛槽迸斧垛捐鄧姚拋缺安肇岡叼
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