布魯氏菌病ppt課件(參考版)
2025-01-07 02:33本頁(yè)面
【正文】 。 注意復(fù)方新諾明有致畸或核黃疸的危險(xiǎn) 預(yù)后 ? 急性期病例經(jīng)上述規(guī)范治療多可治愈，部分病例治療不及時(shí)或不規(guī)范可轉(zhuǎn)為慢性。 ? 合并心內(nèi)膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或組織膿腫病例，在上述抗菌藥物應(yīng)用的同時(shí)加用三代頭孢菌素類藥物；必要時(shí)給予外科治療。 急性期抗菌素治療 難治性病例 一線藥物 +氟喹諾酮類或三代頭孢菌素類 慢性期治療 抗菌治療：慢性期急性發(fā)作病例治療多采用四環(huán)素類、利福霉素類藥物，用法同急性期，部分病例需要 23 個(gè)療程的治療 并發(fā)癥治療 ? 合并睪丸炎病例抗菌治療同上，可短期加用小劑量糖皮質(zhì)激素。 急性期抗菌素治療 一線藥物 ①多西環(huán)素 100mg/次， 2 次 /天， 6 周 +利福 平 600900mg/次， 1 次 /天， 6 周； ②多西環(huán)素 100mg/次， 2 次 /天， 6 周 +鏈霉 素肌注 15mg/kg， 1 次 /天， 23 周。常用四環(huán)素類、利福霉素類藥物，亦可使用喹諾酮類、磺胺類、氨基糖苷類及三代頭孢類藥物。高熱者可用物理方法降溫，持續(xù)不退者可用退熱劑等對(duì)癥治療。 ? 、敗血癥等鑒別，慢性期還應(yīng)與其他關(guān)節(jié)損害疾病及神經(jīng)官能癥等鑒別。 鑒別診斷 ? 慢性布病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均是關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作、陰天加劇。 ? 布病與風(fēng)濕熱均可出現(xiàn)發(fā)熱及游走性關(guān)節(jié)痛，但風(fēng)濕熱可見(jiàn)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)及紅斑，多合并心臟害，而肝脾腫大、睪丸炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害極為少見(jiàn)。 鑒別診斷 ? 、副傷寒 傷寒、副傷寒患者
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