布魯氏菌病ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 02:33本頁(yè)面
【正文】 以持續(xù)高熱、表情淡漠、相對(duì)脈緩、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大為主要表現(xiàn)，而無(wú)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、多汗等布病表現(xiàn)。 ? 疑似或臨床診斷病例出現(xiàn)免疫學(xué)檢查第 4 項(xiàng)中的一項(xiàng)及以上陽(yáng)性和（或）分離到布魯氏菌者。 ? 臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，乏力，多汗，肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，或伴有肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸腫大等表現(xiàn)。 診斷 診斷 應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。 實(shí)驗(yàn)室檢查 （三）病原學(xué)檢查 ? 血液、骨髓、關(guān)節(jié)液、腦脊液、尿液、淋巴組織等培養(yǎng)分離到布魯氏菌。 ? （ CFT)：滴度 1∶ 10 及以上。 實(shí)驗(yàn)室檢查 （二）免疫學(xué)檢查 ? ：虎紅平板（ RBPT）或平板凝集試驗(yàn)（ PAT)結(jié)果為陽(yáng)性，用于初篩。 實(shí)驗(yàn)室檢查 一般實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，有時(shí)可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞，少數(shù)病例紅細(xì)胞、血小板減少。 分期 ? 急性期：具有上述臨床表現(xiàn)，病程在 6 個(gè)月以內(nèi)。 但人類流產(chǎn)者少 。 個(gè)別病人可有鞘膜積液 、 腎盂腎炎 。 ? 肝、脾及淋巴結(jié)腫大：多見(jiàn)于急性期病例。 臨床表現(xiàn) ? 肌肉痛 尤其是下肢肌肉及臀部肌肉疼痛明顯 ， 重者呈痙攣性痛 。 ? 此外尚可見(jiàn)局限性腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等。非對(duì)稱性，局部可有紅腫，偶有化膿。 臨床表現(xiàn) ? 關(guān)節(jié)痛 約 76%的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，也是患者最痛苦的癥狀。大汗多于夜間或凌晨熱退時(shí)出現(xiàn)，汗味酸臭，浸濕衣褲，甚至影響睡眠。部分病例可表現(xiàn)為低熱和不規(guī)則熱型，且多發(fā)生在午后或夜間。但也有約 10%～ 27%的病人呈急驟起病，表現(xiàn)為
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