[小學(xué)作文]心臟性猝死(參考版)
2024-10-21 23:18本頁面
【正文】 待恢復(fù)排尿后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和鈉 。除顫不成功時(shí)，應(yīng)努力改善通氣和血生化指標(biāo)，也可應(yīng)用腎上腺素、利多卡因 ? （ 2） 人工心臟起搏 治療原則 ? （二） 心臟復(fù)蘇后的處理 ? 1： 處理原則 ： 維持有效的循環(huán)和呼吸功能，控制嚴(yán)重的心律失常，預(yù)防再次心臟驟停，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，防治腦水腫、急性腎功能衰竭和繼發(fā)感染等 治療原則 ? （二） 心臟復(fù)蘇后的處理 ? 2： 處理措施 ? （ 1）防治腦水腫（對(duì)中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)至關(guān)重要） ? A：降溫，降溫深度以 32度（肛溫）＋冬眠 ? B：脫水：甘露醇、利尿劑、激素 ? C：防治抽搐：復(fù)冬（氯丙嗪＋異丙嗪） ? D：高壓氧治療： ? E：促進(jìn)腦組織代謝藥物： ATP、輔酶 A、細(xì)胞色素 C和維生素 C等 治療原則 ?（二）心臟復(fù)蘇后的處理 ? 2：處理措施 ? （ 2）防止急性腎功能衰竭 ? A：維持有效循環(huán)功能 ? B：避免使用對(duì)腎功能有損害的藥物 ? C：觀察尿量，如心功能和血壓正常但尿量30ml/h，非血容量所致者，可試用甘露醇或速尿。雙人行心肺復(fù)蘇時(shí)每 5秒使肺擴(kuò)張 1次，單人復(fù)蘇時(shí)每 15秒擴(kuò)張2次 ? （ 3） 機(jī)械人工呼吸 氣管插管、人工氣囊輔助呼吸、呼吸機(jī)輔助呼吸 治療原則 ?一、 心臟驟停的處理 ? 3： 建立人工循環(huán) ， 在保持呼吸道通暢、人工呼吸的同時(shí)，應(yīng)立即開始胸部按壓，建立人工循環(huán)（胸骨壓低約 4－ 5cm，隨后突然松弛，按壓與松弛時(shí)間相等，速率約 80－ 100次/min，按壓應(yīng)平穩(wěn)、均應(yīng)、有規(guī)律） 按壓并發(fā)癥：肋骨、胸骨骨折，心包填塞，血、氣胸，肺損傷，肝、脾破裂和脂肪栓塞 治療原則 ?一、心臟驟停的處理 搶救措施有效：周圍大動(dòng)脈能摸到搏動(dòng)， SBP60mmHg，口唇及指甲顏色好轉(zhuǎn)，瞳孔由大變小，睫毛反射出現(xiàn)，肌張力增高，出現(xiàn)呼吸 經(jīng)數(shù)分鐘有效 搶救措施仍無效的自主心跳應(yīng)加用藥物復(fù)蘇和電技術(shù)治療 治療原則 ? 一、 心臟驟停的處理 ? 4： 復(fù)蘇用藥 ? （ 1） 腎上腺素：可使心室靜止 →室顫以利除顫， 1mg ? (2) 阿托品：解除謎走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制 ? （ 3） 糾正酸中毒、高血鉀、低血鈣（但在心肺復(fù)蘇期間不應(yīng)常規(guī)使用） 治療原則 ?一、心臟驟停的處理 ? 5： 電技術(shù) ? （ 1） 電除顫 ： 200j2次無效時(shí)改 300j。此期出現(xiàn)心率 ↑，室性異位搏動(dòng)與室速 臨床表現(xiàn) ? 3： 心臟驟停 ： 腦血流量急劇減少，意識(shí)突然喪失（意識(shí)喪失、頸和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸斷續(xù)或消失，皮膚蒼白或明顯發(fā)紺，聽診心音消失） ? 4： 生物學(xué)死亡 ： 從心臟驟停到生物死亡時(shí)間長(zhǎng)短取決于原來病變性質(zhì)
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