[臨床醫(yī)學(xué)]09臨床心電圖學(xué)基本知識(shí)(參考版)
2024-10-19 17:12本頁(yè)面
【正文】 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 PIC 傳導(dǎo)阻滯 束支分支阻滯 右束支阻滯 ① V1呈 RSR′ ② I， II， aVL,V4V6呈終未寬鈍 S″ ③ QRS″ ④ V V2 ST繼發(fā)改變。 AVB： A、心房心室各自保持自己的節(jié)律 B、房率大于室率。 AVB I型 文氏型 ： PR 逐漸延長(zhǎng)，直至 QRS波脫漏。 似竇性靜止 房?jī)?nèi)阻滯 房室傳導(dǎo)阻滯 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 房室傳導(dǎo)阻滯： I 176。 不能診斷 Ⅱ 176。 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 室撲 (Ventricular flutter ) 200250次 /分，無(wú)正常 QRS波群，相對(duì)規(guī)則 的大振幅，不持久。 ③室率不規(guī)則。 非陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速：加速性房、交界、室性自主心律； 交界頻率： 70~130次 /分； 室性頻率： 60~100次 /分 扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速：長(zhǎng) QT 低鉀 藥物 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 撲動(dòng)、顫動(dòng) 房撲 (Atrial flutter ) ① P波消失 代之以 f波，無(wú)等電位線，規(guī)則 ②頻率 250~350次 /分 2： 1~4： 1下傳 房顫 (Atrial fibrillation) ① P消失，代之以 f 波，不規(guī)則。 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 (Ventricular paroxysmal tachycardia) ① QRS寬大畸形、不勻齊。 表現(xiàn)： QRS室上性形，均齊，多不具有器質(zhì)性心 肌病 ,反復(fù)發(fā)作，頻率 150~240次 /分。 ② P波 (Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF↓ aVR↑) 可在 QRS前、 中、后 P＇ R″R P＇ ″ ③ 代償間歇完全 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 竇性心律及竇性心律失常 竇性心律的心電圖特點(diǎn)： ① Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF， P波直立， aVR、 P波倒置 ② PR″ ③ 頻率 60~100次 /分 ④同導(dǎo)聯(lián) PP差 ″ PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 竇性心動(dòng)過(guò)速 ≥ 100次 /分 竇性心動(dòng)過(guò)緩 60次 /分 竇性心律不齊 PP差 ″or ″ 竇性靜止 靜止后可有逸搏 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 異位性心動(dòng)過(guò)速 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（ PSVT） 房性折返性心動(dòng)過(guò)速（ AVRT） 通過(guò) WPW隱性或顯性旁路折返。 ②心梗合并左右束支阻滯： 合并左束支阻滯 —— 難診斷 合并右束支阻滯 —— 易診斷 ③ ST抬高及異常 Q波的鑒別診斷： ST↑ ：心包炎，變異型心絞痛 異常 Q波：心肌病，腦血管意外； 左束支阻滯，左室肥大時(shí) V1。 + + 177。 + + + + + 前間壁 一 一 一 一 一 一 + + 177。 （ V3） 右 室： V3R V4R 側(cè)壁： （ V4） .V5。 V9 間壁： V1 。 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 心肌梗塞 （ Acute myocardial infarction） 心肌梗塞圖形演變及分期： 早期 急性期 近期 陳舊性 數(shù)分鐘數(shù)小時(shí) 數(shù)天數(shù)周 數(shù)月 數(shù)年 PIC 臨 床 本 基 學(xué) 電 心 識(shí) 知 心梗的定位診斷： 前壁： （ V2） .V3 .V4 .（ V5） 正后壁： V7 。 較 T波改變更重要。 PIC
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1