醫(yī)學(xué)倫理面面觀(參考版)
2025-05-26 11:23本頁面
【正文】 謝 謝 聆 聽！ 。產(chǎn)科醫(yī)師向白女士解釋：因胎兒窘迫，有必要施行剖腹產(chǎn)。胎兒心率監(jiān)測的結(jié)果一直是令人擔(dān)心的，現(xiàn)在胎兒更出現(xiàn)嚴(yán)重異常的心跳緩慢：每分鐘只有 65下，并且無法用保守治療方式改善這種情形。安小姐雖獲知這些信息，卻仍然拒絕接受 HIV檢查。一次去看產(chǎn)前門診時，她透露她的伴侶是雙性戀，而且可能受到艾滋病毒的感染。而一位精神科醫(yī)師已排除這是臨床上憂郁癥使然。 ? Z先生 29歲，習(xí)慣使用注射性的毒品并曾有酒精中毒及憂郁癥病史。 「安樂死和協(xié)助自殺」和「放棄使用維生系統(tǒng)治療」是否有「倫理差別」？ ? 醫(yī)護(hù)人員可能遭遇與安樂死相關(guān)的執(zhí)業(yè)與法律概念，大致包括， －受囑托或得承諾而殺人 －幫助自殺 －選擇緩解性或支持性之醫(yī)療照護(hù) －放棄施行心肺復(fù)蘇術(shù) 安樂死（ euthanasia)及協(xié)助自殺(assisted suicide)（一） ? Y女士現(xiàn)年 32歲，因罹患晚期胃癌導(dǎo)致 持續(xù)嚴(yán)重疼痛及難以遏止的嘔吐，盡管醫(yī)師持續(xù)增加她的嗎啡劑量，但疼痛仍然繼續(xù)加劇。 ? 不合醫(yī)學(xué)倫理的行為 ， 不能做正常的判斷時，占病人便宜 ，不隨便將未證實(shí)有效之 藥方、治療方法或手術(shù)介紹給病人 ，除非是自己經(jīng)歷過 的個案 ? 我國對「安樂死」及「協(xié)助自殺」的政策導(dǎo)向 －安樂死：一人意欲結(jié)束另一人生命，以解除 其痛苦而有意采取的致人于死的行 為。 ?自主原則的限制 －傷害原則：精神病， AIDS，性病， 傳染病 …… －醫(yī)主原則：同樣強(qiáng)制隔離與醫(yī)療 －法律道德原則：殺人，暴力行為 ? 不傷害原則 (Nomalfeasance) － Do no harm to patient －醫(yī)療人員的首要倫理原則 －不讓病人的身體與心靈受到二度傷害 －不是絕對原則，是相對原則 －權(quán)衡利害原則：兩害相權(quán)取其輕 －應(yīng)包括保護(hù)病人的生命安全 ?是一種消極的行為 ? ?凡是醫(yī)療上是必須的，或?qū)儆卺t(yī)療適應(yīng)癥范圍，因所施行的各種檢查或治療而帶來的傷害，應(yīng)符合不傷害原則 ?對病人無益，不必要或是禁忌的， 勉強(qiáng)去做而使病人遭受傷害，即違背 ”不傷害原則 ” ? 行善原則 (Beneficence) － or at least do no harm －做對病人有益，不做對病人有害的事 －在照護(hù)過程中，處處以病人利益著想， 以病人的福祉為優(yōu)先考慮 －預(yù)防或移除傷害或惡行 ?是一種積極的行為 ? ?公帄原則 (Justice) －在病人照顧上指基于正
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