【正文】 。 （十四）出生窒息死亡率。 （十二）新生兒破傷風發(fā)病率。 （十）早期新生兒死亡率。 （八）產婦死于妊娠高血壓的比例。 （六）孕產婦死于產科出血 的比例。 （四）孕產婦乙肝表面抗原陽性率。 （二）孕產婦艾滋病病毒感染率。 （二十三）住院分娩的新生兒卡介苗接種率。 （二十一）高危產婦住院分娩率。 （十九）高危產婦比例。 （十七） 非住院分娩中新法接生率。 （十五）住院分娩率。 （十三）產后訪視率。 （十一）產前篩查率。 （九）梅毒感染孕產婦獲得規(guī)范治療的比例。 （七）艾滋病感染孕產婦所生嬰兒獲得規(guī)范抗病毒治療的比例。 （五）孕產婦艾滋病病毒檢測率。 （三）孕早期檢查率。 附件 2 孕產期保健工作評價指標 一、保健服務指標 （一）孕期建卡率。 （ 2）在轉送途中，應當做好病情評估、監(jiān)測與記錄。 。 （ 1）利用急診急救轉診網絡，及時和本地醫(yī)療保健機構聯(lián)系，爭取轉診與會診時間。 （ 6）新生兒窒息初步復蘇無效。 （ 4）產后陰道出血大于 200毫升并仍有繼續(xù)出血傾向；有胎盤滯留、胎盤殘留、軟產道嚴重裂傷等情況。 （ 2）此次妊娠發(fā)生以下一種或幾種情況者：妊娠期高血壓疾病、羊水過多、羊水過少、妊娠過期、胎盤早剝、前置胎盤 、多胎妊娠、胎位不正、骨盆明顯狹窄或畸形等。 。 。 、脈搏，觀察其子宮收縮、陰道出血、膀胱充盈等情況。 （三）接生后。 。 ，防止軟產道損傷、新生兒產傷。 。 、胎兒情況，以及產程進展情況。 （ 4）是否有需要轉診的異常情況。 （ 2）胎兒危險因素：有無胎心異常、胎兒過大、雙胎、胎位異常等。 。 ：測量宮高及腹圍，聽胎心，檢查胎位與胎先露入盆情況，估計胎兒體重，進行骨盆外測量。 ，查看產婦的《孕產期保健手冊》，了解本次妊娠的經過及保健情況，了解既往疾病史及生育史。 （五）其他必備的物品：手巾、肥皂、臉盆、防水布等（可由產婦家自備）。 產包應符合規(guī)格，包括：大產單１個、大孔巾１個、褲腿１對、接生巾３～４塊、隔離衣１件、外包皮１個、紗布５～７塊、臍帶卷２個、臍敷料１塊、橡皮手套、口罩、帽子；器械類：彎盤（碗）２個、集血器 、血管鉗２把、剪刀１把、吸痰管１根、導尿管１ ２根、持針器、圓針、皮針、腸線、絲線等。 （三）使用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供的消毒產包，或按照消毒常規(guī)自行消毒的產包，做到一人一包一消毒。 二、家庭接生基本條件 （一）選擇通風良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛(wèi)生 的房間作為分娩場所。 （五）協(xié)助做好轄區(qū)內的產后訪視。 （三）督促孕產婦住院分娩，動員有特殊情況者提前住院待產。及時識別高危因素，對出現(xiàn)高危因素的孕產婦及時報告和轉運。接受衛(wèi)生行政部門的管理和業(yè)務指導，遵守相關規(guī)范、要求。 一、家庭接生人員要求和職責 家庭接生應當由醫(yī)療保健機構派出的具有執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)務人員或依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員實施。 附件： 附件 1 家庭接生基本要求 住院分娩是保障母嬰安全的重要措施，國家鼓勵住院分娩 。發(fā)生孕產婦死亡及圍產兒死亡應及時上報。 四、各級各類醫(yī)療保健機構應當建立健全孕產期保健手冊、產 前檢查登記、高危孕產婦登記、隨訪登記、分娩登記、轉會診登記、危重癥搶救登記、死亡登記、統(tǒng)計報表等孕產期保健工作相關的原始登記。定期對各級醫(yī)療保健機構信息工作進行質量檢查。 三、各級婦幼保健機構應當根據管轄區(qū)域的需求，建立信息科（室）或指定專人負責轄區(qū)內信息的匯總、整理、上報工作。 二、各級衛(wèi)生行政部門應當不斷完善轄區(qū)孕產期保健工作信息系統(tǒng)，改善信息收集方法，提高信息收集質量。 六、衛(wèi)生行政部門組織開展孕產婦死亡和圍產兒死亡評審工作；婦幼保健機構負責具體實施；醫(yī)療保健機構應當按要求配合做好評審。定期接受衛(wèi)生行政部門以及婦幼保健機構的質量檢查。 五、各級各類醫(yī)療保健機構應當嚴格執(zhí)行孕產期保健工作規(guī)范、技術指南以及各項規(guī)章制度。 （二）協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂轄區(qū)孕產期保健服務相關管理制度，保障孕產期保健工作質量。 四、各級婦幼保健機構具體落實孕產期保健質量控制工作。 二、省級衛(wèi)生行政部門應當按照本規(guī)范，結合當地工作實際，參照《孕產期保健工作評價指標》（附件 2），制訂孕產期保健工作質量控制方案和本地區(qū)質量評價標準。 （六）各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區(qū)內高危孕產婦診治及搶救情況，對高危孕產婦的追蹤、轉診工作進行監(jiān)督管理，按照要求逐級上報。及時將轉診評價及治療結果反饋至轉診 單位。 （四）危重孕產婦轉診前，轉診醫(yī)療機構應當與接診醫(yī)療保健機構聯(lián)系，同時進行轉診前的初步處理，指派具備急救能力的醫(yī)師護送孕產婦，并攜帶相關的病情資料。 （三）對本級不能處理的高危孕產婦，應當轉至上級醫(yī)療保健機構作進一步檢查、確診。 五、高危妊娠管理 （一）在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統(tǒng)。 （ 3）對有高危因素的嬰兒，進行相應的檢查和處理。 （ 1）了解嬰兒基本情況。 （ 4）提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導。 （ 2）測量體重、血壓，進行盆腔檢查，了解子宮復舊及傷口愈合情況。 。 （ 4）提供新生兒喂養(yǎng)、護理及預防接種等保健指導。 （ 2）觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。 。關注產后抑郁等心理問題。 （ 3）監(jiān)測體溫、血壓、脈搏，檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。 （ 1）了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。 產后 37天、 28天分別進行家庭訪視 1次，出現(xiàn)母嬰異常情況應當適當增加訪視次數或指導及時就醫(yī)。對有高危因素者，應當轉交當地醫(yī)療保健機構實施高危新生兒管理。 （ 4）進行新生兒疾病篩查及預防接種。做好出生缺陷的診斷與報告。 （ 1）新生兒出