【正文】 二、中毒
。同時(shí) ， 產(chǎn)生的氮氧化物氣體可對(duì)呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。 第十 一 節(jié) 酸類 事故應(yīng)急 救援預(yù)案 硝酸 (HN03)屬于酸性腐蝕品 ， 它用途極廣 ， 主要用于有機(jī)合成、生產(chǎn)化肥、染料、炸藥、火箭燃料、農(nóng)藥等 ， 還常用作分析試劑、電鍍、酸洗等作業(yè)。 鹵代烷、二氧化碳滅火器：主要適用撲救 B、 C類物質(zhì)和帶電設(shè)備的初起火災(zāi)，如圖書、檔案、精密儀器、電氣設(shè)備等。 干粉滅火器：主要適用撲救 B、 C類物質(zhì)和電氣設(shè)備的初起火災(zāi)。 空氣泡沫滅火器：主要適用撲救 B類物質(zhì)，如汽油、煤油、柴油、植物油、油脂等的初起火災(zāi)；也可用于撲救 A類物質(zhì)如木材、棉花、紙張等的初起火災(zāi)。其中，類、組、特征代號(hào)是用其代表性的漢字拼音字母的字頭表示，主參數(shù)是滅火劑的充裝量。 處置任務(wù)完成后，要及時(shí)清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員，器材和物資，必要時(shí)，設(shè)立站崗或值班人員看護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 適時(shí)調(diào)集或救援社會(huì)有關(guān)部門及武警消防（ 119）大隊(duì)到場(chǎng)，參與火災(zāi)事故的搶險(xiǎn)救援。 根據(jù)火災(zāi)類型、地點(diǎn)、規(guī)模對(duì)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)遇險(xiǎn)人員，爆炸物質(zhì)、建筑破損程度，可燃物和有毒氣體、液體泄漏等方面的情況勘查和檢測(cè)。①能見度善，魚貫地撤離；②煙霧較濃，做好低姿撤離；③樓房著火利用現(xiàn)場(chǎng)有利條件，快速疏散；④高層著火，冷靜處置，不要跳樓⑤自身著火，快 速撲打，不能奔跑；⑥山林著火，人在下風(fēng)處，并立即開辟 24m 寬的隔離帶。 五、火災(zāi)設(shè)定 現(xiàn)場(chǎng)人員必須提供主要起火點(diǎn)是那種類型，例如：有明火、電器短路起火、摩擦起火、雷電、震動(dòng)、化學(xué)反應(yīng)等； 起火物品及蔓延條件，燃面積（范圍）和主要蔓延方向； 受災(zāi)建筑物內(nèi)人員和物資情況。 供銷部門及其管理人員必須掌握和熟悉各類物資倉(cāng)庫(kù)的地點(diǎn)、分類、性質(zhì)、 29 數(shù)量要記錄在案，并報(bào)告給主管單位及保衛(wèi)部門或消防部門。 二、發(fā)生火災(zāi)事故類型 井建類 危爆類 運(yùn)輸工具類 三、火災(zāi)撲救方法有： 冷卻滅火法、隔離滅火法、窒息滅火法 、抑制滅火法。對(duì)于氰化鈉包裝物，不準(zhǔn)再用于與食品行業(yè)有關(guān)的用途上。氯離子氧化劑可以是漂白液 (主要成份為 NaClO)，這種方法操作簡(jiǎn)單方便，處理后的廢水含氰量很低。用防爆泵轉(zhuǎn)移泄漏物至槽車或有蓋的專用收集器內(nèi)，回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。 可以使用抗溶性泡沫、泥土、沙子或塑料布、帆布覆蓋，降低氰化物蒸汽危害。也可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，先用大量水沖洗泄漏物和泄漏地點(diǎn)，沖洗后的水溶液必須收集起來(lái)，集中處理。 （ 2）現(xiàn)場(chǎng)處理 小量泄漏時(shí)，應(yīng)急人員可使用活性碳或其它惰性材料吸收，也可以用大量水沖洗，沖洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)杜絕火源、火種，所使用的工具必須是防爆型的。若處理工具有限或出于自身安全考慮，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)邊等待消防隊(duì)或?qū)I(yè)應(yīng)急處理隊(duì)伍到來(lái)，邊負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域警戒，禁止無(wú)關(guān)人員、車輛進(jìn)入。人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)時(shí)可使用自吸過(guò)濾式防毒面具。檢測(cè)人員及現(xiàn)場(chǎng)處理人員應(yīng)佩戴橡膠耐油防護(hù)手套。對(duì)于密度比水小的（例如戊腈、苯乙腈），應(yīng)盡快在泄漏水體的下游建堤、壩，拉過(guò) 濾網(wǎng)或圍漂浮柵欄，減小受污染的水體面積。如果污染嚴(yán)重的話，可在上游新開一條河道，讓上游來(lái)的清潔水改走新河道。 （ 2）環(huán)境清理 根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，現(xiàn)場(chǎng)可沿河筑建攔河壩，防止受污染的河水下泄。應(yīng)組織人員對(duì)沿河兩岸或湖泊進(jìn)行警戒，嚴(yán)禁取水、用水、捕撈等一切活動(dòng)。 根據(jù) 2021 版《北美化救指南》，大量氰化鈉（ 200kg）在水中泄漏時(shí)，緊急隔離半徑應(yīng)不小于 95m。 在運(yùn)輸過(guò)程中，如氰化鈉或丙烯腈在水體中泄漏或掉入水中，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)在保護(hù) 27 好自身安全的情況下，開展報(bào)警和傷員救護(hù)，及時(shí)采取以下措施： （ 1）現(xiàn)場(chǎng)控制與警戒 在消防或環(huán)保部門到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，如果已有有效的堵漏工具或措施，操作人員可在保證自身安全的前提下，進(jìn)行堵漏操作，控制泄漏量。低分子量的有機(jī)氰化物（或稱腈類）在水中溶解度較大，例如乙腈能與水混溶，丙腈和丙烯腈也可溶解于水，但丁腈以上難溶于水。 氰化物泄漏 氰化物泄漏入水后，首先應(yīng)當(dāng)分析其水溶性。應(yīng)注意對(duì)癥治療及防止腦水腫，可以靜脈輸入高滲葡萄糖和維生素 C，也可以使用糖皮質(zhì)激素，但不宜用美藍(lán)。若在 ～ 1小時(shí)內(nèi)癥狀復(fù)發(fā)或未緩解，應(yīng)重復(fù)注射，半量用藥。 亞硝酸鈉療法：以 3%亞硝酸鈉 10～ 15ml 靜脈緩慢注射，速度以每分鐘 2～ 3ml為宜。 ② 注射療法：可選藥劑為 4二甲氨基苯酚療法 (4DMAP)或亞硝酸鈉療法。亞硝酸異戊酯具有高度揮發(fā)性和可燃性，使用時(shí)不要靠近明火，同時(shí)注意防止揮發(fā)。對(duì)輕度中毒者只需提供護(hù)理，對(duì)中度中毒或嚴(yán)重中毒者，建議參考下列療法： ① 緊急療法：在緊急情況下，施救者應(yīng)首先將亞硝酸異戊酯 1～ 2支 (～ )放在手帕或紗布中壓碎，放置在患者鼻孔處，吸入 30 秒鐘， 間隙 30秒，如此重復(fù) 2～3次。 26 ③ 如果是口服中毒，應(yīng)插胃管并盡快給服活性碳，洗胃液和嘔吐物必須單獨(dú)隔離存放。 ② 若皮膚或眼睛接 觸氰化物，應(yīng)當(dāng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗 5分鐘以上。當(dāng)中毒者的情況不能進(jìn)行氣管插管時(shí)，在條件許可的情況下可施行環(huán)甲軟骨切開術(shù)。對(duì)中毒者進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)要保證中毒者的呼吸道不被堵塞。檢查中毒者呼吸是否停止，若無(wú)呼吸，可進(jìn)行人工呼吸；若無(wú)脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇?，F(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)，救援人員要防止中毒者受污染的皮膚或衣服二次污染自己。若大量攝入氰化物，可在數(shù)分鐘內(nèi)使呼吸和心跳停止，造成所謂 “ 閃電型 ” 中毒。急性吸入氰化氫氣體，開始主要表現(xiàn)為眼、咽、喉粘膜等刺激癥狀，高濃度可立即致人死 亡。大部分氰化物可立即經(jīng)過(guò)胃腸道吸收。所有可吸入的氰化物均可經(jīng)肺吸收。本文探討在出現(xiàn) 氰化物中毒、泄漏時(shí)應(yīng)如何開展緊 25 急救援行動(dòng)的問(wèn)題。氰化物的用途很廣泛，可用于提煉金銀、金屬淬火處理、電鍍，還可用于生產(chǎn)染料、塑料、熏蒸劑或殺蟲劑等。 第 九 節(jié) 氰化物應(yīng)急 救援預(yù)案 氰化物是指含有氰根（ CN）的化合物。因此，各單位應(yīng)制訂和完善化學(xué)品事故應(yīng)急救援計(jì)劃。 化學(xué)品事故的特點(diǎn)是發(fā)生突然，擴(kuò)散迅速，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，涉及面廣。 化學(xué)品火災(zāi)的撲救應(yīng)由專業(yè)消防隊(duì)來(lái)進(jìn)行，其他人員不可盲目行動(dòng)，待消防隊(duì)到達(dá)后，介紹物料介質(zhì)，配合撲救。如 2， 4— 二硝基苯甲醚、二硝基萘、萘等是易升華的易燃固體，受熱放出易燃蒸汽，能與空氣形成爆炸性混合物，尤其在室內(nèi)，易發(fā)生爆燃，在撲救過(guò)程中應(yīng)不時(shí)向燃燒區(qū)域上空及周圍噴射霧狀水，并消除周圍一切火源。 (6)易燃固體、自燃物品一般都可用水和泡沫撲救，只要控制住燃燒范圍，逐步撲滅即可。 (4)氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物的滅火比較復(fù)雜，應(yīng)針對(duì)具體物質(zhì)具體分析。 (2)對(duì)于爆炸物品火災(zāi)，切忌用沙土蓋壓，以免增強(qiáng)爆炸物品爆炸時(shí)的威力；撲救爆炸物品堆垛火災(zāi)時(shí)，水流應(yīng)采用吊射，避免強(qiáng)力水流直接沖擊堆垛，以免堆垛倒塌引起再次爆炸。 2．幾種特殊化學(xué)品的火災(zāi)撲救注意事項(xiàng) (1)撲救液化氣體類火災(zāi)，切忌盲目撲滅火勢(shì)， 在沒有采取堵漏措施的情況下，必須保持穩(wěn)定燃燒。必要時(shí)采取堵漏或隔離措施，預(yù)防次生災(zāi)害擴(kuò)大。 (3)火災(zāi)撲救。有的火災(zāi)可能造成易燃液體外流，這時(shí)可用沙袋或其他材料筑堤攔截流淌的液體或挖溝導(dǎo)流，將物料導(dǎo)向安全地點(diǎn)。 (2)對(duì)周圍設(shè)施采取保護(hù)措施。在火災(zāi)尚未擴(kuò)大到不可控制之前，應(yīng)使用適當(dāng)移動(dòng)式滅火器來(lái)控制火災(zāi)。 一旦發(fā)生火災(zāi)，每個(gè)職工都應(yīng)清楚地知道他們的作用和職責(zé)，掌握有關(guān)消防設(shè)施、人員的疏散程序和危險(xiǎn)化學(xué)品滅火的特殊要求等內(nèi)容。因此，撲救化學(xué)危險(xiǎn)品火災(zāi)是一項(xiàng)極其重要而又非常危險(xiǎn)的工作。 六、火災(zāi)控制 危險(xiǎn)化學(xué)品容易發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故，但不同的化學(xué)品以及在不同情況下發(fā)生火災(zāi)時(shí)，其撲救方法差異很大，若處置不當(dāng)，不僅不能有效撲滅火災(zāi)，反而會(huì)使災(zāi)情進(jìn)一步擴(kuò)大。 3．泄漏處理注意事項(xiàng) 進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)人員必須配備必要的個(gè)人防護(hù)器具； 如果泄漏物是易燃易爆的，應(yīng)嚴(yán)禁火種； 應(yīng) 急處理時(shí)嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng)，要有監(jiān)護(hù)人，必要時(shí)用水槍、水炮掩護(hù)。將收集的泄漏物運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。對(duì)于大型泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內(nèi)或槽車內(nèi)當(dāng)泄漏量小時(shí)，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。對(duì)于液體泄漏，為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)。在使用這一技術(shù)時(shí)，將產(chǎn)生大量的被污染水，因此應(yīng)疏通污水排放系統(tǒng)。為減少大氣污染。貯罐區(qū)發(fā)生液體泄漏時(shí)，要及時(shí)關(guān)閉雨水閥，防止物料沿明溝外流。泄漏物處置主要有 4種方法： (1)圍堤堵截。 成功地進(jìn)行堵漏取決于幾個(gè)因素：接近泄漏點(diǎn)的危險(xiǎn)程度、泄漏孔的尺寸、泄漏點(diǎn)實(shí)際的或潛在的壓力、泄漏物質(zhì)的特性、堵漏方法，詳見表 3。 容器發(fā)生泄漏后，采取措施修補(bǔ)和堵塞裂口。 1．泄漏源控制 可能時(shí)，通過(guò)控制泄漏源來(lái)消除化學(xué)品的溢出或泄漏。因此，對(duì)泄漏事故應(yīng)及時(shí)、正確處理，防止事故擴(kuò)大。另外，口對(duì)口的人工呼吸及沖洗污染的皮膚或眼睛時(shí)，要避免進(jìn)一步受傷。 3．對(duì)癥使用特效藥物治療，嚴(yán)重者送往 醫(yī)院。 2．現(xiàn)場(chǎng)處理 迅速將患者移出現(xiàn)場(chǎng)至新鮮空氣處；呼吸困難時(shí)立即輸氧，呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸 ，心臟驟停時(shí)立即進(jìn)行心臟按摩； 皮膚污染時(shí)，脫去污染的衣服，用流動(dòng)清水沖洗，沖洗要及時(shí)、徹底、反復(fù)多次；頭面部灼傷時(shí)，要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗； 當(dāng)發(fā)現(xiàn)人員凍傷時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)?fù)溫，復(fù)溫的方法是采用 40～ 42℃恒溫?zé)崴?，使其溫度提高至接近正常，在?duì)凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí)，應(yīng)注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染； 當(dāng)人員發(fā)生燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將患者衣服脫去，用流動(dòng)清水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染，不要任意把水皰弄破。進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。 3．確認(rèn)設(shè)施、建 (構(gòu) )筑物險(xiǎn)情及 可能引發(fā)爆炸燃燒的各種危險(xiǎn)源，確認(rèn)消防設(shè)施運(yùn)行情況。見表 1 表 1 危險(xiǎn)區(qū) 毒性 重度危險(xiǎn)區(qū) 中度危險(xiǎn)區(qū) 輕度危險(xiǎn)區(qū) 劇毒 一級(jí) 一級(jí) 二級(jí) 高毒 一級(jí) 一級(jí) 二級(jí) 中毒 一級(jí) 二級(jí) 二級(jí) 低毒 二級(jí) 三級(jí) 三級(jí) 微毒 二級(jí) 三級(jí) 三級(jí) 防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，見表 2 表 2 級(jí)別 形式 防化服 防護(hù)服 防護(hù)面具 一級(jí) 全身 內(nèi)置式重型防化服 全棉防靜電內(nèi)外衣 正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐 二級(jí) 全身 封閉式防化服 全棉防靜電內(nèi)外衣 正壓式空氣呼吸器或全防型濾毒罐 三級(jí) 呼吸 簡(jiǎn)易防化服 戰(zhàn)斗服 簡(jiǎn)易濾毒罐、面罩或口罩、毛巾等防護(hù)器材 三、詢問(wèn)和檢測(cè) 21 1．詢問(wèn)遇險(xiǎn)人員情況，容器儲(chǔ)量、泄漏量、泄漏時(shí)間、部位、形式、擴(kuò)散范圍，周邊單位、居民、地形、電源、火源等情況，消防設(shè)施、工藝措施、到場(chǎng)人員處置意見。 二、防護(hù) 根據(jù)事故物質(zhì)的毒性及劃定的危險(xiǎn)區(qū)域，確定相應(yīng)的防護(hù)等級(jí)，并根據(jù)防擴(kuò)等級(jí)按標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的防護(hù)器具。 20 緊急疏散時(shí)應(yīng)注意： (1)如事故物質(zhì)有毒時(shí)，需要佩戴個(gè)體防護(hù)用品或采用簡(jiǎn)易有效的防護(hù)措施，并有相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施； (2)應(yīng)向側(cè)上風(fēng)方向轉(zhuǎn)移，明確專人引導(dǎo)和護(hù)送疏散人員到安全區(qū)，并在疏散或撤離的路線上設(shè)立哨位，指明方向； (3)不要在低洼處滯留； (4)要查 清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。建立警戒區(qū)域時(shí)應(yīng)注意以下幾項(xiàng)： (1)警戒區(qū)域的邊界應(yīng)設(shè)警示標(biāo)志，并有專人警戒； (2)除消防、應(yīng)急處理人員以及必須堅(jiān)守崗位的人員外，其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)； (3)泄漏溢出的化學(xué)品為易燃品時(shí)，區(qū)域內(nèi)應(yīng)嚴(yán)禁火種。 — 、隔離、疏散 1．建立警戒區(qū)域 事故發(fā)生后，應(yīng)根據(jù)化學(xué)品泄漏擴(kuò)散的情況或火焰熱輻射所涉及到的范圍建立警戒區(qū)。了解化學(xué)品基本知識(shí)，掌握化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序，可有效降低事故造成的損失和影響。 第八節(jié) 危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場(chǎng) 應(yīng)急救援預(yù)案 大多數(shù)化學(xué)品具有毒、有害、易燃、易爆等特點(diǎn)，在生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用過(guò)程中因意外或人為破壞等原因發(fā)生泄漏、火災(zāi)爆炸，極易造成人員傷害和環(huán)境污染的事故。同時(shí)，要備好急救防護(hù)用具，如氧氣呼吸器、防毒面具、安全帶和救生器等，以便在缺氧及有毒的環(huán)境中使用。 6． 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)要到位 在容器內(nèi) 動(dòng)火，應(yīng)指派兩人以上進(jìn)行容器外的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù) ,監(jiān)護(hù)人應(yīng)了解容器內(nèi)介質(zhì)的理化性能、爆炸性、毒性、中毒癥狀等。濃度上升到危險(xiǎn)濃度時(shí)，要立刻停止焊割，再次清洗到合格。進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)的焊工必須是經(jīng)考核合格持有特種作業(yè)人員作業(yè)資格證書并且有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn) 19 的焊工。 在焊割前必須用氣體濃度測(cè)量?jī)x對(duì)容器內(nèi)的氣體成分、有毒介質(zhì)進(jìn)行分析，確保易燃?xì)怏w濃度和有毒介質(zhì)濃度在安全范圍內(nèi)。當(dāng)操作者在容器內(nèi)部焊割時(shí)，尚需保證容器內(nèi)的含氧量為 18%～ 21%，若罐內(nèi)介質(zhì)是有毒的，還須測(cè)量毒物濃度，確保其含量符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。 5．嚴(yán)格進(jìn)行施工前的氣體分析確認(rèn)和施工過(guò)程中的監(jiān)測(cè) 焊 割防爆的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制容器內(nèi)部的可燃物含量，使其達(dá)到合格，才能保證安全。進(jìn)蒸汽的管道末端要伸至容器的底部，不可先放堿后加水，因?yàn)閴A溶解時(shí)要放出大量的熱量，這樣會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。由于在容器內(nèi)表面的積垢里或外表面的