不屬腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的是(參考版)
2025-05-12 23:33本頁(yè)面
【正文】 檢測(cè) ? 醫(yī)囑的概念、種類、處理（長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑） ? 醫(yī)囑本的轉(zhuǎn)抄中手工操作和微機(jī)錄入的區(qū)別 ? 三測(cè)單繪制 。 書(shū)寫內(nèi)容 … 8 老年、小兒和生活不能自理的患者 ?報(bào)告飲食、生活護(hù)理情況及有無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)。 書(shū)寫內(nèi)容 … 6 危重的患者 報(bào)告生命體征、瞳孔、神志、病情動(dòng)態(tài)、特殊的搶救治療、護(hù)理措施及下一班需要重點(diǎn)觀察和注意的問(wèn)題。 書(shū)寫內(nèi)容 … 4 準(zhǔn)備手術(shù)的患者 報(bào)告術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)前用藥情況及患者的心理狀態(tài)。 書(shū)寫內(nèi)容 … 2 新入院及轉(zhuǎn)入的患者 應(yīng)報(bào)告入院原因、時(shí)間、主要癥狀、體征、存在的護(hù)理問(wèn)題、給予的治療護(hù)理措施及治療效果等。 根據(jù) 下列順序 再按 床號(hào)順序 書(shū)寫 ? 離開(kāi)病室的患者 ， 如出院 、 轉(zhuǎn)出 、 死亡 ? 進(jìn)入病室的患者 ， 如新入院 、 轉(zhuǎn)入 ? 重點(diǎn)護(hù)理的患者 ， 如手術(shù) 、 分娩 、 危重 、 有異常情況 每位患者的書(shū)寫順序 先寫 床號(hào) 、 姓名 、 診斷； 對(duì)新入院 、 轉(zhuǎn)入 、 手術(shù) 、 分娩 、 危重患者在診斷下面用 紅鋼筆 分別注明 “ 新 ” 、 “ 轉(zhuǎn)入 ” 、 “ 手術(shù) ” 、 “ 生產(chǎn) ” 、 “ ※ ”。 治療記錄 用于記錄患者在住院期間的 所有醫(yī)囑，書(shū)寫時(shí)應(yīng)注意 用 藍(lán)鋼筆 填寫 所有醫(yī)囑應(yīng)按時(shí)間順序填寫 相同日期的 長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑 應(yīng)自同一橫行上開(kāi)始書(shū)寫 病室交班報(bào)告 ?病室報(bào)告是由值班護(hù)士書(shū)寫的書(shū)面交班報(bào)告，內(nèi)容包括值班期間病室的情況 、患者 病情 及下一班需要 注意 的問(wèn)題等。 手術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑 按臨時(shí)醫(yī)囑（ 1）處理 執(zhí)行后 將醫(yī)囑抄在治療記錄單 的臨時(shí)治療欄內(nèi) 除手術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)囑的第一項(xiàng)外 均應(yīng)寫明具體執(zhí)行時(shí)間 然后在醫(yī)囑本的 該項(xiàng)醫(yī)囑鉛筆鉤前面劃藍(lán)鉤 “ √ ” 藥物過(guò)敏試驗(yàn)醫(yī)囑 ?青 、 鏈霉素皮試結(jié)果應(yīng)以紅色 （ +） 表示陽(yáng)性 藍(lán)色 （ — ） 表示陰性 ?分別記錄在醫(yī)囑單及治療記錄單的臨時(shí)治療欄內(nèi)。） 長(zhǎng)期備用醫(yī)囑 () ?處理方法同長(zhǎng)期醫(yī)囑 （ 1~4） ?每執(zhí)行一次 在臨時(shí)治療欄內(nèi)記錄一次 重整醫(yī)囑 ?凡長(zhǎng)期醫(yī)囑 、 臨時(shí)醫(yī)囑欄寫滿時(shí) 、醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí) 、 治療記錄單超過(guò)三頁(yè)以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行整理 ?即在治療記錄單最末一項(xiàng)醫(yī)囑下面 劃一藍(lán)線 在藍(lán)線下面用藍(lán)筆寫上“ 重整醫(yī)囑” 再將需要繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原來(lái)的日期排列順序 ， 抄錄在新的治療記錄單上 。 ?執(zhí)行后的按臨時(shí)醫(yī)囑處理。 34℃ 以下
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