【正文】 。 檢查過程中要注意以下兩點(diǎn)： ①詳細(xì)介紹自己的職業(yè)危害因素及生產(chǎn)環(huán)境狀況，包括勞動(dòng)者從事的工種、機(jī)械化程度、粉塵濃度、防塵措施等情況。 選擇檢查項(xiàng)目。接觸噪聲的勞動(dòng)者，應(yīng)檢查耳聾。如接觸粉塵的勞動(dòng)者應(yīng)拍胸部 X 光片，做肺功能檢查。 特殊檢查項(xiàng)目。 一般檢查項(xiàng)目。依據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)危害因素，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康危害程度并提出預(yù)防措施，控制職業(yè)危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。 離崗時(shí)職業(yè)健康檢查 因某種原因，準(zhǔn)備調(diào)離從事職業(yè)危害工作崗位的勞動(dòng)者，根據(jù)其所在工作崗位環(huán)境存在的職業(yè)危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)，依據(jù)檢查結(jié)果評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康狀況是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，是否患職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。 在崗期間職業(yè)健康檢查 依勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)危害因素對(duì)健康的影響，選定重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。 ④嚴(yán)重的心血管疾病。 ③明顯影響肺功能的胸膜、胸廓疾病。 ②慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病。依檢查結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者上崗前的健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌癥。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng) 當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。對(duì)在高溫條件下作業(yè)人員進(jìn)行就業(yè)前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病不宜從事高溫的人員不安排從事高溫作業(yè)或調(diào)離高溫作業(yè)。給工作人員提供結(jié)實(shí)、耐熱、寬大、便于操作的工作服、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔熱面具、隔熱靴等。高溫環(huán)境下作業(yè)，人體能量消耗快，應(yīng)增加蛋白質(zhì)、熱量、維生素等的攝入，以減輕疲勞，提高工作效率。供給含鹽飲料，以補(bǔ)充人體所需水分和鹽分。在工作面噴霧灑水既可以降溫又可以降塵。風(fēng)速與溫度有一定的關(guān)系，合適的風(fēng)速可使溫度降到一定的程度。 ①通風(fēng)降溫。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動(dòng)作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力降低。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負(fù)擔(dān)加重。此外，高溫可使小腸的運(yùn)動(dòng)減慢，形成其他胃腸道疾病。 ②對(duì)消化系統(tǒng)的影響。大量出汗使血液濃縮。 ①對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響。 （五）高溫作業(yè)的危害和防護(hù) 危害 隨井下采煤深度的延伸，采掘工作面溫度也在升高，有時(shí)高于 30℃，甚至更高。井下采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)等座椅下加泡沫墊等，減弱運(yùn)行中由于各種原因傳來的振動(dòng)。在有可能產(chǎn)生較大振動(dòng)設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動(dòng)不能外傳。煤礦井下的振動(dòng)危害主要來于風(fēng)鉆、綜采綜掘及其他機(jī)械對(duì)操作人員的危害。改革工藝和設(shè)備，改革工作制度。 預(yù)防措施 為減輕振動(dòng)對(duì)人的危害，要采取各種減振措施。全身振動(dòng)常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。 ⑤聽覺器官。 ④骨組織。 ③肌肉系統(tǒng)。 ②心血管系統(tǒng)。 危害 ①神經(jīng)系統(tǒng)。 （四）生產(chǎn)性振動(dòng)的危害和防護(hù) 在生產(chǎn)過程中，按振動(dòng)作用于人體的方式可分為局部振動(dòng)和全身振動(dòng)。對(duì)受到噪聲危害的人員定期體檢，聽力下降者及時(shí)治療，重者調(diào)離噪聲作業(yè)。工作時(shí)間穿插休息時(shí)間，休息時(shí)間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲工作時(shí)間，可減輕噪聲對(duì)人體的危害。利用耳塞防護(hù)，合適的耳塞隔聲效果可達(dá) 3040db(A)，對(duì)高頻噪聲的阻隔效果較好。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛毯、泡沫塑料、棉絮等。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、隔聲門窗等。①控制噪聲傳播。強(qiáng)烈噪聲可掩蓋報(bào)警聲、警告聲和其他危險(xiǎn)預(yù)兆聲等，引起設(shè)備損 壞、人員傷亡。長(zhǎng)時(shí)間在噪聲環(huán)境下工作，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引起消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。噪聲在80db(A)以下時(shí)，一般不會(huì)引起職業(yè)性耳聾；噪聲在 80db(A)以上時(shí)，對(duì)聽力的影響比較嚴(yán)重。短時(shí)間內(nèi)在噪聲環(huán)境下工作，可引起聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。 （三）生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù) 危害 噪聲對(duì)人體的危害是多方面的。最低排塵風(fēng)速為；最優(yōu)排塵風(fēng)速為 。 通風(fēng)排塵。 降塵措施。減少采、掘作業(yè)時(shí)的粉塵產(chǎn)生量。堅(jiān)持使用水炮泥，堅(jiān)持使用濕式打眼，堅(jiān)持灑水裝渣，堅(jiān)持使用各種綜合防塵措施，把礦塵降到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的濃度以下。因此，井下防塵是煤礦生產(chǎn)的長(zhǎng)期任務(wù)，要常抓不懈。 但是，還有個(gè)別工序和一些機(jī)械化程度還不高的中小煤礦，礦塵還是很大的。煤塵進(jìn)入人肺使人患煤肺，巖塵進(jìn)入人肺使人患矽肺，水泥塵進(jìn)入人肺使人患水泥肺，通稱為塵肺病。建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制、衛(wèi)生責(zé)任制和崗位責(zé)任。必要時(shí)實(shí)行轉(zhuǎn)崗、換崗作業(yè)。 加強(qiáng)對(duì)有害物質(zhì)的監(jiān)測(cè)，掌握其濃度 含量，做到心中有數(shù)，控制其危害程度。 提高機(jī)體抗御能力。 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。煤礦井下的有毒氣體主要來源于炮煙和煤氧化、火災(zāi)等。 短時(shí)間內(nèi)大量毒物侵入人體引起急性中毒，長(zhǎng)時(shí)間吸入小劑量毒物引起慢性中毒； 介于急性中毒和慢性中毒之間、在較短時(shí)間內(nèi)吸入較大劑量毒物引起中毒為亞急性中毒。如果從業(yè)人員不履行上述義務(wù)，用人單位有權(quán)對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育。 （二）從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù) 《職業(yè)病防治法》第 31 條規(guī)定：勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。 （第 30 條）勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。 用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利。 對(duì)某種職業(yè)危害因素易感，較易發(fā)生該種職業(yè)病。 誘發(fā)潛在疾病。 （三）職業(yè)禁忌癥 職業(yè)禁忌癥是指不宜從事某種作業(yè)的疾病或解剖、生理狀態(tài)。 ⑥其他。⑤咯血。④呼吸困難。 ③胸痛。②咳痰。 塵肺病的臨床表現(xiàn) ①咳嗽。 ④肺源性心臟病。 ③自發(fā)性氣胸。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。塵肺病患者由于抵抗力降低 ，彌漫性肺纖維化，常容易發(fā)生肺部感染。是塵肺常見合并癥，也是塵肺病患者常見死因之一。塵肺病嚴(yán)重的損害人體健康和縮短人的壽命。當(dāng)人肺部吸入礦塵以后，人肺組織呈彌漫性纖維化增生，肺功能衰竭，也就是塵肺病。 煤礦職業(yè)病主要是塵肺病，噪聲引起的聽力下降或耳聾，振動(dòng)引起的疾患和高溫引起的疾患等。但在法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害的影響引起的，由國家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。此外，勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)姿勢(shì)不良也是煤礦井下的特點(diǎn)，易造成礦工腰腿疼和各種外傷等。 不良?xì)夂驐l件 煤礦井下氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差大等，如長(zhǎng)期在潮濕的環(huán)境下工作的人 易患風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。如風(fēng)鉆和局扇，這兩樣?xùn)|西的噪聲和振動(dòng)特別大。 有害氣體 由于井下放炮、煤氧化、煤中放出等，存在甲烷、一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮、硫化氫、二氧化硫、氨氣等氣體，使人中毒受傷或死亡。 生產(chǎn)性粉塵 煤礦生產(chǎn)中，采煤、掘進(jìn)、支護(hù)、提升運(yùn)輸、巷道維修等生產(chǎn)環(huán)節(jié)均產(chǎn)塵。 2021年 1 月 18 日 6 第五篇：煤礦職業(yè)病危害防治措施 沁源明鑫煤礦有限公司 煤礦生產(chǎn)存在的職業(yè)病危害及職業(yè)病 防護(hù)措施