【正文】 赤坎區(qū)人民醫(yī)院二零一六年四月十七日 。 通過此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規(guī)范化管理，達(dá)到了“以查促建，以查促改”的目的。加強(qiáng)保管，防止損壞。嚴(yán)格證章分開管理，存放地點(diǎn)專柜保存并加鎖。 （九）院內(nèi)感染管理 建立健全院內(nèi)感染控制的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)范，開展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作 ABO 或 RH 溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等。堅(jiān)持對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣教手冊(cè)，對(duì)從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入 院時(shí)及時(shí)補(bǔ)發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。常規(guī)應(yīng)用產(chǎn)程圖，阿氏評(píng)分，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征；科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規(guī)。由外向內(nèi)設(shè)非限制區(qū)、半限制區(qū)及限制區(qū)，產(chǎn)房?jī)?nèi)設(shè)備完好，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書》，另產(chǎn)房基本設(shè) 備均齊全。 （五）病房 產(chǎn)科病房是獨(dú)立護(hù)理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，按規(guī)定配備搶救設(shè)備，完好無損。 （四）產(chǎn)科門診 由主治醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)師輪流門診。 （三）人員編制產(chǎn)科醫(yī)護(hù)技術(shù)職稱比例合理，共有醫(yī)師 31 人，其中副主任醫(yī)師 2 人，主治醫(yī)師 4 人，醫(yī)師 4 人，副主任護(hù)師 1 人，主管護(hù)師 2 人，護(hù)師 9 人，護(hù)士 9 人，助產(chǎn)士 10 人，基本滿足產(chǎn)科日常工作。 （二）科室設(shè)置 嚴(yán)格按照《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標(biāo)準(zhǔn)，開設(shè)產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房，科室設(shè)置及設(shè) 備基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。健全的領(lǐng)導(dǎo)體系，定期對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行行政房，對(duì)加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好全區(qū)婦女的醫(yī)療保健工作，提供了可靠的組織保證。 產(chǎn)科在 2021 年期間新生嬰兒活產(chǎn)數(shù)是 2174 人次，其中剖宮產(chǎn)數(shù)474 人次，剖宮產(chǎn)率是 %，低出生體重兒數(shù)是 74 人，窒息兒數(shù) 16例，死胎死產(chǎn)數(shù) 4 例，早期新生兒死亡數(shù) 1 例，產(chǎn)后出血及并發(fā)癥是 4例。開展圍產(chǎn)期保健、順產(chǎn)接生、胎吸、產(chǎn)鉗、臀助產(chǎn)、新式剖宮產(chǎn)、腹膜外剖宮產(chǎn)等各種產(chǎn)科手術(shù)。 為進(jìn)一步加強(qiáng)我院產(chǎn)科建設(shè)，按照《廣東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)組織建設(shè)，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量管理，配備必備設(shè)施，充實(shí)醫(yī)療技術(shù)力量，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，經(jīng)充分的準(zhǔn)備工作，在區(qū)委、區(qū)政府及衛(wèi)計(jì)局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真自查，現(xiàn)具體匯報(bào)如下： 一、產(chǎn)科基本情況：自 2021 年 創(chuàng)建婦產(chǎn)科以來，我院始終把科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理體系引入醫(yī)院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，并成為一個(gè)集婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育為一體的綜合性臨床科室，為赤坎區(qū)及周邊地區(qū)的婦女保健及產(chǎn)科疾病的預(yù)防、保健、醫(yī)療工作作出貢獻(xiàn)。 特此報(bào)告 重慶市渝山水資源開發(fā)有限公司 二 0 一 0 年九月二十八日 第五篇：產(chǎn)科質(zhì)量自查報(bào)告 赤坎區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理自查報(bào)告 產(chǎn)科醫(yī)療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康， 同時(shí)也是影響到一個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)能否得以生存、發(fā)展的重要因素。同意大壩基礎(chǔ)開挖工程交付驗(yàn)收。 業(yè)主、監(jiān)理按《抽檢合同》中規(guī)定的檢測(cè)頻次， 九、工程施工驗(yàn)收各個(gè)階段的驗(yàn)收情況 2021 年 12 月 2 日，大壩地基開挖進(jìn)行了階段驗(yàn)收。 此后的單元工程質(zhì)量評(píng)定，由于施工方拖欠檢測(cè)單位的檢 測(cè)費(fèi)，檢測(cè)單位未提交檢測(cè)數(shù)據(jù)及資料，致使單元工程質(zhì)量評(píng)定滯后。其檢測(cè)范圍為： （ 1）鋼筋混凝土面板堆 石壩工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；地基開挖與處理、趾板及周邊縫止水、壩基及壩肩防滲、混凝土面板及接縫止水、擠壓混凝土邊墻、壩體填筑、壩體排水、下游壩面護(hù)坡、壩頂工程、護(hù)岸及其他、上游鋪蓋和蓋重等分部工程的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)； （ 2）溢洪道工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；地基開挖與處理、地基防滲及排水、進(jìn)水渠段、控制段、漸變段、拋物線連接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、護(hù)坡等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)； （ 3）取水建筑物的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)；取水塔、交通橋工程、引水隧洞工程 、隧洞灌漿工程等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測(cè)。 七、第三方強(qiáng)制性檢測(cè)開展情況 依據(jù)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于授權(quán)開展璧山縣三江水利工程（ 一期）質(zhì)量施工檢測(cè)的通知》（渝水質(zhì)監(jiān) [2021]180 號(hào)）文件的要求，三峽站編制的《檢測(cè)方案》，交我司于 2021 年 9 月組織監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工、質(zhì)監(jiān)等單位根據(jù)工程實(shí)際情況對(duì)《檢 測(cè)方案》進(jìn)行了審定和備案。存在的問題主要有：施工單位未對(duì)銅片止水、橡膠止水等構(gòu)配件采取有效的保護(hù)措施，導(dǎo)致大壩左壩肩端頭處橡膠止水破損。 五、工程施工實(shí)體質(zhì)量情況 在大壩填筑工程中，周邊鋼筋砼趾板、擠壓邊墻砼、主堆石體、次堆石體、過渡區(qū)、墊層區(qū)填料以及碾壓、基礎(chǔ)灌漿等實(shí)體質(zhì)量和外觀均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。但在其后的施工管理過程中，因多種因素，施工單位未對(duì)項(xiàng)目劃分單元工程及時(shí)進(jìn)行細(xì)化，我司和監(jiān)理正督促施工單位按市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目劃分的批 復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān) [2021]57 號(hào)）中單元工程由施工單位根據(jù)附件相關(guān)原則進(jìn)行劃分，監(jiān)理單位審定，報(bào)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站備案的規(guī)定，要求施工單位盡快完成單元工程的細(xì)化工作，報(bào)監(jiān)理審批后報(bào)市質(zhì)監(jiān)中心站備案。存在的問題主要表現(xiàn)為：施工單位的總工、技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量人員、安全負(fù)責(zé)人等的資質(zhì)、數(shù)量不能滿足合同約定及工程施工質(zhì)量安全管理要求。 三、參建各方質(zhì)量管理體系的建立及執(zhí)行情況 經(jīng)自查，璧山縣三江水利工程建設(shè)指揮部以（璧三江指 [2021]4號(hào)文）發(fā)布了關(guān)于工程建設(shè)施工管理制度的通知，其中包含有加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理工作的相關(guān)要求，我司以（渝山水司 [2021]33 號(hào)文）成立了三江水利工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自的職責(zé)。 本工程勘察設(shè)計(jì)單位是：重慶市水利電力建筑勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)甲級(jí)；監(jiān)理單位是：重慶市弘禹水利咨詢有限公司，其資質(zhì)為建設(shè)監(jiān)理甲級(jí)；施工單位是：中國(guó)水利水電第五工程局有限公司，其資質(zhì)為水利水電工程施工總承包特級(jí)；施工質(zhì)量檢測(cè)單位是：重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計(jì)研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)勘察甲級(jí)、設(shè)計(jì)甲級(jí)。2021 年 12 月 10 日，璧山縣人民政府發(fā)布《璧山縣人民政府關(guān)于三江水利工程大壩及供水工程用