b2院科兩級醫(yī)院感染管理組織對相關(guān)制度落實情況有監(jiān)督檢查對發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時反饋有持續(xù)改進(jìn)措施(參考版)
2024-09-09 11:43本頁面
【正文】 追蹤效果評價 : 抽查病歷，醫(yī)生能遵守抗菌藥物分級使用原則 細(xì)菌室資料顯示 8月份病原學(xué)送檢率明顯提高。 感染性疾病患者病原學(xué)送檢時機掌握不好， 改進(jìn)措施 : 加強學(xué)習(xí)熟練掌握抗菌藥物分級使用原則。 個別感染病人使用抗菌素后才采樣。 追蹤效果評價 : 抽查各科病歷，措施落實，改進(jìn)有效。 改進(jìn)措施 : 掌握用藥指征，合理使用缺生素，做到用藥、換藥有依據(jù)，有分析，并及時記錄。 原因分析 : 對病歷書寫規(guī)范的要求掌握不好 無用藥依據(jù)，不能進(jìn)行分析。 追蹤效果評價 : 各科室病原學(xué)送檢率有所提高，特別是內(nèi)一科和外一科。 改進(jìn)措施 : 加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時醫(yī)生們也要加強自身的學(xué)習(xí)提高。 原因分析 : 年青醫(yī)生或新醫(yī)生對用藥指征掌握不好。 改進(jìn)措施有效 職能部門 醫(yī)務(wù)科、院感辦、藥劑科 督查人員簽名 評價時間 20 25 昌江黎族自治縣人民醫(yī)院 職能部門督導(dǎo)檢查與持續(xù)改進(jìn) 督查項目 抗菌藥物合理使用 督查科室 各臨床科室 督查時
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