【正文】 按有關(guān)要求做好科室各物體表面、消毒劑 /滅菌劑、各區(qū)域空氣、醫(yī)務(wù)人員手表面的化學(xué)監(jiān)測(cè)或生物監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格樣本及時(shí)進(jìn)行原因分析并采取改進(jìn)措施。 做好對(duì)衛(wèi)生員、配 餐員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。 組織本科預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)院感染管理工作，根據(jù)科室的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。 總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。 檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。存在的問(wèn)題： 按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。 六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理，無(wú)一袋向外流失造成不良事件。（ 8）與防?？坪献?，對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見(jiàn)，滿意率 %給患者帶去問(wèn)候的同時(shí)，也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率%，漏報(bào)率 0%，抗菌藥物使用率 %，高于衛(wèi)生部 60%的標(biāo)準(zhǔn)，（ 7）每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。 （ 5） 11 月 15 日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。（ 3）紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次，不合格的及時(shí)更換。 三、監(jiān)測(cè)反面： （ 1）協(xié)助檢驗(yàn)科每月 對(duì)重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測(cè)，其他科室每季度一次。 （ 3） 11 月 2 日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員 85 人，最后考試合格。全部 90 分以上。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。篇三： 2021 年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 2021年醫(yī)院感染管理科工作總結(jié) 隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。 、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。 人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、 i 類切口的感染數(shù)、及衛(wèi) 生學(xué)監(jiān)測(cè)情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。 ，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。 2..部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠 ,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。 、使用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)軟件 我科使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對(duì)我院的病例監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí) 。 七、多渠道開(kāi)展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。 。 月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè) 79 根，合格 75 根，合格率為 %。 ：共監(jiān)測(cè) 246 份，合格 246份，合格率為 100%。 消毒滅菌監(jiān)測(cè) ，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做 bd 試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。 環(huán)境監(jiān)測(cè)方面 ①對(duì)放射科環(huán)境定期采樣，合格率為 %。 ①感染率監(jiān)測(cè)： ②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：傳染病上報(bào)率。 病歷監(jiān)測(cè) 對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式 (在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào) )，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面 我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。急診科 20211231 篇二：科室醫(yī)院感染控制計(jì)劃、總結(jié)科室醫(yī)院感染控制計(jì)劃、總結(jié) 我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修 訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。 通過(guò)培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一 些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。 五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí) 對(duì)保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn) 對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。 四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。 二、沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件 及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的 問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。 紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對(duì)科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)?，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全 ：每月進(jìn)行 2 次檢查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染 ,對(duì)存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。 ：感染管理科每季度進(jìn)行抽查，血透室按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 ：感染管理科每季度進(jìn)行抽查，口腔科按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，消毒劑 (包括消毒物品 )每季度一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑 (包括滅菌物品 )每月一次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。滅菌后的內(nèi)窺鏡活檢鉗和滅菌物品，必須每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，不得檢出任何微生物。 ：感染管理科對(duì)各種內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)每季度進(jìn)行抽查， 使用科室按標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。過(guò)氧化氫等離子滅菌監(jiān)測(cè)：手術(shù)室負(fù)責(zé)每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每天進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。滅菌器新安裝、大修和移位后進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行，并詳細(xì)記錄。滅菌劑及滅菌物品不能檢出任何微生物。各重點(diǎn)科室按檢測(cè)項(xiàng)目、時(shí)間要求做好微生物監(jiān)測(cè)記錄。 11月份進(jìn)行每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。全年醫(yī)院感染率控制在 %左右，杜絕發(fā)生嚴(yán)重感染現(xiàn)象和暴發(fā)流行事件。 ，特別是重點(diǎn)科室 ICU的管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染病例，院感科人員及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)了解情況，幫助查找原因，采取預(yù)防措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)。 ，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，按規(guī)定 24h 及時(shí)上報(bào)感染管理科。 ，按照我院培訓(xùn)計(jì)劃連續(xù)三年進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，每年進(jìn)行閉卷考試兩次，合格率達(dá) 100%，考試不合格者必須補(bǔ)考，直至達(dá)到全面掌握為止。 1— 2次。對(duì)臨床醫(yī)生主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展新方法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)、病原微生物監(jiān)測(cè)的基本知識(shí)等 。 《醫(yī)院感染管理文件匯編》和醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 、省市級(jí)衛(wèi)生部門組織的醫(yī)院感染學(xué) 習(xí)提高班，每年的學(xué)習(xí)時(shí)間不少于 15 學(xué)時(shí)。并通過(guò)宣傳欄、宣傳畫等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳。 一、做好醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與考核 對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，制訂系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，采取多種形式培訓(xùn)，全員培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，集中與分散相結(jié)合。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理會(huì)議上通報(bào)。每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況 。對(duì)由于主觀原因預(yù)防控制措施落實(shí)不到位，發(fā)生醫(yī)院