【正文】 落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、用后的處置。合理使用抗菌素。醫(yī)院感染管理科 第五篇：臨床科室醫(yī)院感染管理小組感染管理職責(zé) 臨床科室醫(yī)院感染管理小組感染管理 臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)生、護 士組成。上級部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。 五、落實制度、檢查到位：認真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。 （ 4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住 1766 人感染 6 人，感染率 %漏報率 16%，目標性監(jiān)測清潔手術(shù)切口 61 例，感染 0 例，清潔手術(shù)甲級愈合率 100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測 294 人，感染 2 人感染率 %常規(guī)器械消毒合格率 100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率 100%。（ 4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實習(xí)。 二、按計劃進行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識（ 1） 6月 25 日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認真學(xué)習(xí)， 7 月 6 日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共 26 名醫(yī)生參加考試。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙 方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。 病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。 新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本問題，特提出 2021年的初步工作計劃。2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。重點部位醫(yī)院感染管理 dsa 的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點病人整個治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培 訓(xùn)，此項工作收到預(yù)期效果，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。 通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會效益。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn) ，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。 對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。每月對透析用水進行監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)必須第四篇：科室醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 篇一： 2021 年急診科院感染管理工作總結(jié) 2021 年急診科感染管理工作總結(jié) 本，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi) 生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全。內(nèi)窺鏡室可根據(jù)需要隨時進行監(jiān)測。 ：日常監(jiān)測有使用科室每日進行，燈管強度監(jiān)測有感染管 理科負責(zé)，使用中的燈管照射強度監(jiān)測半年一次，其強度不得低于 70uW/cm2,新燈管使用前有感染管理科負責(zé)照射強度監(jiān)測，不得低于 100uW/cm2?；瘜W(xué)監(jiān)測每包進行，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行 BD 試驗，生物監(jiān)測每周進行。消毒劑及消毒物品不能檢出致病微生物 。 ，每月每季度進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對監(jiān)測結(jié)果不符合要求的及時查找原因，提出整改措施。各科室要建立健全醫(yī)院感染病例的診斷、登記、報告、分析及反饋制度。 、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等基本知識的培訓(xùn) 1— 2 次。 ，分期分批進行專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處臵流程，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素。 2021科室感染管理計劃篇 (三 ) 在新的一年中，在分管院長的具體指導(dǎo)下，以監(jiān)測為技術(shù)，以管理為手段，以培訓(xùn)為支持，根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》和 2021 年衛(wèi)生部下發(fā)的《質(zhì)量萬里行》活動方案為標準，針對 2021年我院醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及上級醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范、要求，制 定 2021 年科室工作計劃如下。感染管理科每季度統(tǒng)計、分析、反 饋各科多重耐藥菌感染感染狀況和各科室預(yù)防控制措施落實情況 。從而 督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時做細菌培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。有效地評價控制效果，降低手術(shù)部位感染，進行了手術(shù)部位監(jiān)測：對婦產(chǎn)科所有的擇期和急診手術(shù)術(shù)后病人的手術(shù)部位進行監(jiān)測。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素 ，制定和采取預(yù)防控制措施。 每季度召開醫(yī)院感染委員會會議，感染管理科把該季度醫(yī)院感染管理工作情況和醫(yī)院感染的發(fā)病情況向醫(yī)院感染委員會匯報，共同討論、研究，解決醫(yī)院感染管理工作中存在的問題。及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生，及時分析感染原因，查找醫(yī)院感染的危險因素，同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施，并對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。 九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。 三、門診嚴格實行分診制度。 消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測 。 一門診院內(nèi)感染控制小組 組長 副組長： 醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員： 護士院內(nèi)感染控制成員： 感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法。 六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。 抗生素使用調(diào)查：定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。 病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。 為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。 發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。 四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。 每月末，查閱全院本月的 39。 協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。 四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件 醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝 袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。 三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告 嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù) 切口感染監(jiān)測。 院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。 2020年科室醫(yī)院感染管理 工作計劃 2