【正文】 九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量考核。七、把對科室人員的醫(yī)院感染知識、抗菌藥物合理應(yīng)用培訓納入本工作重點。四、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。二、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，對科室醫(yī)生進行網(wǎng)絡(luò)直報流程培訓。具體的揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（2）手心對手背沾指縫相互揉搓，交換進行（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（6）將5個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚第四篇：推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃推拿科醫(yī)院感染管理小組工作計劃一、控制本科室感染率并減少漏報，消毒液進行常規(guī)檢測，每季度對消毒物品后進行檢測，每半年對紫外線強度進行檢測。2下列哪些方法可以達到滅菌（ACD）A、熱力滅菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環(huán)氧乙烷氣體； D、2％戊二醛浸泡2對壓力蒸汽滅菌器進行滅菌效果監(jiān)測有哪些（B、C）A、工藝監(jiān)測 B、化學監(jiān)測 C、生物監(jiān)測 D、細菌監(jiān)測2新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)在12小時內(nèi)上報所在地縣級人們政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）A、5例以上醫(yī)院感染爆發(fā) B、由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導致患者死亡 C、由于醫(yī)院感染爆發(fā)導致3人以上人身損害后果 D、4例以上醫(yī)院感染爆發(fā)2新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)在2小時內(nèi)上報所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）A、10例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 C、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染 D、8例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 C、殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理為滅菌；四（對）1已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。（√）隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當嚴格消毒 1 后排入污水處理系統(tǒng)。醫(yī)院性感染：在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染醫(yī)院感染的監(jiān)測：是系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素消毒：應(yīng)用物理和化學等方法殺滅或除去傳播媒介外的病原微生物，及其有害微生物稱為消毒滅菌：用物理或化學方法殺滅或除去傳播媒介外的所有微生物（包括致病性微生物和非致病性微生物）稱為滅菌預防性消毒：是指在沒有明確傳染源，對有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、場所、人體、環(huán)境等進行消毒處理，達到防止污染病發(fā)生的目的隔離預防：是防止隔離因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施 疫源性消毒：指存在著傳染源或曾經(jīng)存在傳染源場所的消毒，目的是殺滅或清除傳染源排出的病原微生物，防止疾病的擴散，如對傳染病病房、各種污染物品、分泌物、排泄物等進行消毒終末消毒：指傳染源離去后，對疫源地的最后一次消毒，如傳染病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡之后，對病房進行徹底消毒滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細菌繁殖體、芽孢、真菌病毒等）的藥物稱為滅菌劑二、是非題（20題）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進行健康教育。十五、完成上級行政部門、醫(yī)院感染質(zhì)量控制德陽分中心、醫(yī)院感染管理委員會交辦的其他院感控制工作。呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)病率≤10%：導尿管相關(guān)泌尿感染發(fā)病率≤5%1多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率及檢出率、抗菌藥物使用、病原學送檢率、Ⅰ類手術(shù)切口抗菌藥物預防使用率根據(jù)微生物室、藥劑科提供統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)。標準防護和職業(yè)暴露應(yīng)急處置流程知曉率≥95%。定期對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行有關(guān)醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓。加強科室防護用品配備，保證有效使用，定期抽查。不定期選派專職人員、臨床院感質(zhì)控成員及相關(guān)專業(yè)人員參加省市舉辦的院感新知識和上崗培訓。繼續(xù)采取多樣化形式開展手衛(wèi)生宣傳。胃鏡室、人流室建筑布局改建結(jié)核門診、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)院感染管理根據(jù)感染門診要求，結(jié)合我院實際情況，規(guī)范就診流程、分區(qū)明確，并做好消毒隔離措施及感染控制的督導?？谇豢乒芾恚?）今年口腔科所有復用的口腔診療器械使用后統(tǒng)一送消毒供應(yīng)中心集中清洗、消毒滅菌處理。（4）加強手術(shù)患者體溫管理，做好術(shù)中、術(shù)畢的保暖。限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)按要求做好環(huán)境物表清潔消毒，特別是連臺手術(shù)之間、感染手術(shù)及空調(diào)、消毒機出風口、外走廊等應(yīng)及時進行清潔消毒處理。定期有分析、總結(jié)、改進、反饋。院感科將有關(guān)監(jiān)測資料進行匯總、分析，半年一次反饋給臨床。根據(jù)2017年我院現(xiàn)患率調(diào)查情況，2018年控制實查率≥96%，現(xiàn)患率≤5%，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，制定和采取預防控制措施。（4）手衛(wèi)生依從性監(jiān)測：為提高我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，預防醫(yī)院感染、減少微生物傳播，于2018年開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，科室每月自查不少于40個時機，醫(yī)生不少于20個、護士不少于20個，院感科每季度全院抽查不少于1350個時機，醫(yī)生不少于600個，護士不少于700個。根據(jù)臨床手術(shù)開展制定監(jiān)測方案、計劃，感控人員每周不定期到病房查看患者傷口情況及醫(yī)生換藥，針對手術(shù)部位感染及時干預；繼續(xù)加強手術(shù)科室及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員的外科手術(shù)部位感染防控、傷口換藥等相關(guān)知識的培訓。必要時組織相關(guān)職能部門人員參與，防止醫(yī)院感染暴發(fā)，減少醫(yī)療糾紛。醫(yī)院感染發(fā)病例監(jiān)測：（1）繼續(xù)加強醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測。四：加強醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程管理根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南“2017版”》《四川省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查標準（2015年8月6日修訂）》要求，修訂完善我院醫(yī)院感染暴發(fā)組織機構(gòu)、流程和處置預案、報告制度。減少交叉感染，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。按照我院《2018年修訂醫(yī)院感染管理工作手冊》書寫說明要求對本科室醫(yī)院感染管理控制落實動態(tài)情況及時、真實記錄。按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，根據(jù)我院臨床科室增加及人員變動，將于2018年1月及時調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員，并針對我院醫(yī)院感染控制落實、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離措施落實、職業(yè)防護、重點部門修建、制度修訂等情況組織院感委員會成員計劃于2018年9月召開院感委員會議，若出現(xiàn)重大院感暴發(fā)及特殊事件及時召開會議。落實院科兩級管理。第一篇：2018年院感科醫(yī)院感染管理工作計劃2018年院感科醫(yī)院感染管理工作計劃根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則2015版》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》《醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標（2015版）》、《四川省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查標準（2015年8月6日修訂）》《國家衛(wèi)計委醫(yī)院感染質(zhì)控中心“20152018”專項指導方案》等相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)、標準、規(guī)范要求。以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅