藥品庫(kù)整改措施(參考版)
2025-04-20 07:33本頁(yè)面
【正文】 在今后的工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)好各項(xiàng)管理制度 ，建立好合理應(yīng)用麻醉藥品精神藥品暢銷機(jī)制，注重藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑和使用環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)安全防范，使麻醉藥品精神藥品管理工作再上新臺(tái)階。認(rèn)真組織取得麻、 精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。五是合理使用麻醉藥品一類精神藥品，具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的《疼痛專用診療病歷》，留存患者身份證明復(fù)印件，要求患者或其家屬簽署《麻醉 藥品一類精神藥品使用知情同意書(shū)》，長(zhǎng)期使用麻醉藥品一類精神藥品的的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每三個(gè)月必須復(fù)診一次，醫(yī)師需在病歷中詳細(xì)記錄患者的的診斷及用藥情況。四是認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品一類精神藥品處方管理辦法，處方書(shū)寫(xiě)要完整，一律使用通用名稱，字跡清楚，當(dāng)開(kāi)具的注射劑超過(guò)一次用量，剩余的必須在處方上記錄清楚去向，并完整記錄于登記冊(cè)，臨床醫(yī)生一旦開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品必須在病歷中有記錄。 （四）重點(diǎn)問(wèn)題的整改措施 針對(duì)檢查組反饋的 問(wèn)題，我們制定出重點(diǎn)整改措施，迅速加以整改。所有收回的空安瓿全部上交藥庫(kù)保存，并定期專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作好記錄。 （三）落實(shí)安全管理，注重預(yù)防在先 麻醉藥品和一類精神藥品必須放置于保險(xiǎn)柜，實(shí)行“五?！惫芾恚颊呤褂寐樽硭幤?、一類精神藥品注射劑，藥房再次調(diào)配時(shí)，一律收回空安瓿并作好記錄。 患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的精、麻藥品專用處方進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)無(wú)誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無(wú)誤方可發(fā)放，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。精、麻藥調(diào)配人員嚴(yán)格核對(duì)開(kāi)具的處方。藥庫(kù)與西藥房、住院部藥房、麻醉科實(shí)行基數(shù)管理，報(bào)醫(yī) 務(wù)科審批下發(fā)通知文件執(zhí)行。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊(cè)且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng) 用人簽字），做到帳、物、批號(hào)相符。藥品驗(yàn)收由 ***、 ***兩位同志負(fù)責(zé)，驗(yàn)收于貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字）。藥房、麻醉科均配備業(yè)務(wù)熟練的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品的使用保管工作，藥庫(kù)的采購(gòu)和保管分別由藥劑科主任和西藥庫(kù)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。并建立 健全的崗位人員職責(zé)。 制度建設(shè)：按照法律法規(guī)、規(guī)章制度制定麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度 (包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑。 二、整改方案與措施 （一）嚴(yán)格管理體系，加強(qiáng)制度建設(shè) 組織建設(shè) :因人事變動(dòng)，院及時(shí)調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員，委員會(huì)下設(shè)麻醉藥品和精神藥品管理組織，由醫(yī)療、行政、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)人員組成，做到職責(zé)明確。檢查組既肯定了我院的工作成績(jī)，也明確指出了存在的不足。 ，形 成權(quán)力制約，對(duì)涉及基建、項(xiàng)目招投標(biāo)、采購(gòu)等方面的重大決策和大額度資金使用實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定制度，用制度規(guī)范各種行為。 “陽(yáng)光合同”管理，完善醫(yī)院內(nèi)部藥品、耗材、設(shè)備及其它物資的“陽(yáng)光采購(gòu)”、“陽(yáng)光物流”制度，形成監(jiān)督制約機(jī)制。 （五）按照查辦要求，落實(shí)整改措施 加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，認(rèn)真做好群眾來(lái)信來(lái)訪工作。 5．針對(duì)藥品采購(gòu)、高值耗材、醫(yī)用器械購(gòu)銷及處方開(kāi)藥、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，完善相關(guān) 制度，健全監(jiān)督約束機(jī)制，完善醫(yī)院新藥購(gòu)進(jìn)審批程序。 嚴(yán)格控制藥品比例，為有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，我們采取多項(xiàng)措施控制藥品比例，如限定對(duì)單張?zhí)幏竭M(jìn)行限額，劃定科室藥品比例指標(biāo)，對(duì)每季使用金額排名在前的藥品進(jìn)行分析評(píng)價(jià)等。 2．對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員進(jìn)行誡勉談話，共談話 8 人次。組織各科長(zhǎng)以上干部進(jìn)行分組討論，表態(tài)度，談?wù)J識(shí)，并就處方藥品回扣的產(chǎn)生根源及防范方法進(jìn)行分析及提出治理意見(jiàn)，明確了各崗位、各類人員自查自糾的重點(diǎn)。及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)文件，并重視加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確政策界限。 （三）明確政策，加強(qiáng)指導(dǎo)。把專項(xiàng)治理工作與深入開(kāi)展的“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)相結(jié)合，向各臨床科室發(fā)放“拒收回扣倡議書(shū)”，倡議醫(yī)務(wù)人員拒收回扣，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德高尚的候凡凡先進(jìn)個(gè)人事跡，發(fā)揮正面典型的示范引導(dǎo)作用。醫(yī)院在召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)時(shí)，組織全院?jiǎn)T工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神。 （二）宣傳教育工作形式多樣，深入扎實(shí)，取得較好效果。同時(shí)召開(kāi)全院職工動(dòng)員大會(huì)，深入動(dòng)員，明確要求，部署落實(shí)專項(xiàng)治理工作，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)文件精神，積極主動(dòng)，深入扎實(shí)推進(jìn)治理工作。同時(shí)成立了楊集衛(wèi)生 醫(yī)院開(kāi)展“回扣、紅包”專項(xiàng)治理活動(dòng)小組。 魯溪中心衛(wèi)生院 2021 年 3 月 18 篇三：開(kāi)展收受
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