感控整改措施共(參考版)
2025-04-09 10:11本頁面
【正文】 CK 中隊(duì)長(zhǎng) . 醫(yī)院感染控制整改措施 院感質(zhì)控整改措施（共 17 篇） 感控問題分析及整改措施 內(nèi)控缺陷整改措施 有關(guān)內(nèi)控整改措施 。堅(jiān)決做到快速出警、著裝整齊、使用文明用語。 交接班制度落實(shí)不到位，交 第 4 篇：巡控大隊(duì)整改措施巡控大隊(duì)整改措施 根據(jù)貴行提出關(guān)于接處警工作中存在的問題，我中隊(duì)及時(shí)召開接處警隊(duì)員全體會(huì)議。 護(hù)士?jī)x表行為欠規(guī)范，有指甲過長(zhǎng)、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。 消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時(shí)， 治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實(shí)。各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)， 有記錄和質(zhì)量追蹤。開展三基三嚴(yán)知識(shí)培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率 100%。 重點(diǎn)檢查健康落實(shí)情況。 護(hù)理部 年 8 月 九月護(hù)理工作小結(jié) 九月工作計(jì)劃 組織全院護(hù)理操作考試。 加強(qiáng)核心制度和崗位職責(zé)的學(xué) _，做到每個(gè)護(hù)理人員熟練知 曉。 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。 整改措施： 加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。 業(yè)務(wù)學(xué) _還需繼續(xù)加強(qiáng)，極個(gè)別護(hù)士學(xué) _態(tài)度消極。 消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠 清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工 作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。按時(shí)組織護(hù)理操作考試， 考試合格率 95%。 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題按 整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位。 安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的三基培訓(xùn)及考試。 護(hù) 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月護(hù)理工作小結(jié) 七月工作計(jì)劃 組織全院護(hù)理操作考試． 安排新上崗人員和重點(diǎn)科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試． 重點(diǎn)檢查健康落實(shí)情況 工作小結(jié) 本月按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作，對(duì)上個(gè)月工作中存在的問題 按整改措施進(jìn)行了整改：加強(qiáng)病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書 寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實(shí)到位． 按時(shí)組織護(hù)理操作考試，考試合格率 90%．開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)并 組織考試，合格率 100%。 護(hù) 士 長(zhǎng) 加 大 管 理 力 度 ，做 好 各 項(xiàng) 病 歷 文 書 的 書 寫 和 各 項(xiàng) 登 記 工 作 。避免不必要的繁瑣。 二、整改措施 要求護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，在護(hù)理查房時(shí)嚴(yán)格督導(dǎo)，各個(gè)班次均 要參與病房管理，隨時(shí)督導(dǎo)整理；加強(qiáng)病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單 位的終末消毒。 護(hù)理部 年 5 月 六月護(hù)理工作存在問題及整改措施 一、存在問題： 病房管理存在問題是仍有個(gè)別病房物品雜亂；個(gè)別科室“三短 九潔”落實(shí)不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時(shí)； 辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強(qiáng)，明知故犯，加強(qiáng)自覺 執(zhí)行制度的意識(shí)。對(duì)新入院的病人 在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及 時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置。查對(duì)醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。 檢查科內(nèi)各種登
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