【正文】 2021315孫靜 。做好出院登記。 (2)聽取患者住院期間的意見和建議。 （ 3)患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。 （ 2）對危重、躁動患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。 （十）患者安全管理 （ 1）按等級護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道。 （ 2）做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。 （ 4）做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效 咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。 （ 2）告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。 （八）術(shù)前護(hù)理 （ 1）給予心理支持。 （ 6）晚夜間要做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕。 （ 4）經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。 （ 2）生活不能自理者協(xié)助更換衣物。 （七）舒適護(hù)理 （ 1）患者每周剪指、趾甲一次 。指導(dǎo)有效咳嗽。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。每日會陰護(hù)理 2 次。 （ 3）根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。 （ 3）病重病危的病室保留廊燈，便于觀察病人 （四）飲食護(hù)理 （ 1）根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 （ 2）對于術(shù)后疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。整理 ,理順各種管道 ,健教。 （ 4）晨間交流：詢問夜間睡眠 ,疼痛 ,通氣等情況 ,了解腸功能恢復(fù)情況 ,患者活動能力。必要時協(xié)助患者洗漱 ,喂食等。 （二）晨間護(hù)理 （ 1）采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病號復(fù)及手術(shù)衣。 （ 5）如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好 心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。通知輔助護(hù)士送第一壺開水到床前。完成入院體重、生命體征的收集。 （ 2）備好床單元。關(guān)心護(hù)士的身心健康，改善護(hù)士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護(hù)士的工資待遇水平。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實。 （六）保障護(hù)士合法權(quán)益 （ 1）切實落實護(hù)士編制。 （五）探索實施崗位管理。 （四）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。 （三）建立長效機(jī)制。醫(yī)院行政管理部門要主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)對推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合成熟醫(yī)院的實施經(jīng)驗，制定本醫(yī)院 2021年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實工作任務(wù)。護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。 （ 2）合理調(diào)整護(hù)理人力。 8:1。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于 95%。有條件的話醫(yī)院可以 與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”， 1 將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。 （ 5）積極開展延伸服務(wù)。 （ 4）提高專科護(hù)理水平。認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。 （ 2）全面履行護(hù)理職責(zé)。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)護(hù)理工作適應(yīng)民營醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長需要。護(hù)理部為在護(hù)理工作中推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，結(jié)合本醫(yī)院實際，特制定此方案。在硬件條件上能夠為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境和高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我院作為一家新興的醫(yī)院，較有優(yōu)勢?；颊咴诰歪t(yī)選擇中，不僅要求醫(yī)院有較高的醫(yī)療水平。全面培訓(xùn)護(hù)理安全及各項操作告知，更迫在眉睫的是對三名新入科護(hù)士加大培訓(xùn)督導(dǎo)，使之能盡快適應(yīng)角色。還要根據(jù)工作重點重新修訂各項崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、崗位管理等內(nèi)容。 通過這一階段的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們最明顯的感覺就是患者對護(hù)士的滿意度明顯上升，責(zé)任護(hù)士的責(zé)任感明顯增強(qiáng)，護(hù)士在深入病房以及溝通交流方面比以往更用心了。過去，我們在入院時發(fā)給患者一本產(chǎn)科宣傳手冊，里邊的內(nèi)容也很詳盡，但是患者由于事情繁多，往往不知道放到哪里，此種類型的手冊不容易引起患者注意，因此這種“侯時”宣教 很是實用，在工作中我們又多次進(jìn)行刪改修檢，使之內(nèi)容更加實用具 體，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性。另外，根據(jù)臨床經(jīng)驗從入院到出院總結(jié)整理了一套健康 宣教內(nèi)容，按不同時間段在宣教的基礎(chǔ)上發(fā)給患者，方便她們進(jìn)一步了解和配合。這是我們所要希求達(dá)到的第一個階段的目標(biāo)。在這樣一種精神指引下，把各項治療和護(hù)理落實到位，為病人解決實際問題，做好各個環(huán)節(jié)的健康 宣教，對病人進(jìn)行連續(xù)整體的觀察與護(hù)理、從入院到出院始終如一，方能達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)所要達(dá)到的目的：患者滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意、政府滿意。因此，無論排班模式怎么變、責(zé)任如何分工，關(guān)鍵在于護(hù)士能不能落實真正的內(nèi)容。人員搭配由副高職、主管護(hù)師、護(hù)士組成。 二、改變排班模式、實行責(zé)任包干 根據(jù)文件要求以及成型經(jīng)驗推廣，改變排班模式、責(zé)任護(hù)士包病房是打開優(yōu)質(zhì)服務(wù)第一把鑰匙，我科自 11 月開始正式改變排班模式，白夜兩大組倒班，全科共 32 個高間， 17 名護(hù)士，重新分配長白班工作，3 人分別承擔(dān)微機(jī)、新生兒沐 浴、醫(yī)囑班事務(wù)性工作。喚起大家對自我價值的重新思考、對未來遠(yuǎn)期專業(yè)發(fā)展的樂觀態(tài)度?，F(xiàn)將十月份工作開展情況總結(jié)如下： 一、護(hù)理部組織參觀學(xué)習(xí)與全員培訓(xùn)為開展工作做鋪墊 從去年年初，護(hù)理部即組織相關(guān)科室進(jìn)行上級文件精神傳達(dá)、學(xué)習(xí)具體內(nèi)容、參觀模范醫(yī)院等方式，引領(lǐng)大家從思想上向這一新的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，這一認(rèn)知的慢熱過程在李冰老師的授課之后達(dá)到頂峰。繼續(xù)推進(jìn)產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的開展。 存在問題：健康教育方面，有時候解答問題過于簡單且不夠全面；在分娩及剖宮產(chǎn)人數(shù)多時，新生兒腕帶資料填寫不全；護(hù)理文件書寫字跡潦草。負(fù)責(zé)接產(chǎn)的助產(chǎn)士透過溝通已經(jīng)了解了產(chǎn)婦的整個身心狀態(tài)，產(chǎn)程進(jìn)展等狀況，宮口開全，助產(chǎn)士一向陪伴在產(chǎn)婦身邊，指導(dǎo)正確用力，做好心理護(hù)理，緩解其緊張情緒，胎心監(jiān)測了解胎兒的宮內(nèi)動態(tài)，接產(chǎn)時嚴(yán)格按照操作規(guī)程，處理好第三產(chǎn)程，多次按摩宮底預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察兩個小時，為產(chǎn) 婦送上一杯紅糖水，直到把產(chǎn)婦安全送回病房與護(hù)士做到無縫隙交接，助產(chǎn)士的工作才算完成。 產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，助產(chǎn)士實行職責(zé)制護(hù)理，產(chǎn)婦所有的治療護(hù)理都由助產(chǎn)士來完成，助產(chǎn)士在床前與產(chǎn)婦多多溝通，開心交談，讓他們熟悉自己的同時，我們也能了解他 們，明白他們有什么需求和難處，給予一些分娩知識指導(dǎo)，做好健康教育，落實她們的生活護(hù)理，如飲食、排尿、排便狀況，多一些關(guān)心問候，護(hù)患之間一切那么自然，使孕婦和護(hù)士之間少了一些隔閡，多了一些溝通，多了一份親切。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)述職報告 3 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，助產(chǎn)人員堅持以“產(chǎn)婦為中心”的理念，大力提倡細(xì)節(jié)服務(wù)，運用溝通技巧，改善了服務(wù)態(tài)度，我們用高品位、高修養(yǎng)、高素質(zhì)的工作風(fēng)采，提高了護(hù)理質(zhì)量，精心創(chuàng)造美的環(huán)境、美的語言、美的行為，使產(chǎn)婦在一個充滿簡單氛圍中度過三個產(chǎn)程。 三、共同探索共求進(jìn)步 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，重新詮釋了護(hù)理工作內(nèi)涵，充實了護(hù)理服務(wù)資料，打破了沿襲已久的護(hù)士協(xié)助醫(yī)生治療的護(hù)理模式，回歸到護(hù)理模式，更加強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理、生活護(hù)理等資料，將護(hù)士的工作地點由原先護(hù)士站改為病房。同時收到表揚信 35封。并每個月對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度均到達(dá)了 100%?？剖抑谱髁恕皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信箱”，爭取患者的各種意見及推薦。 自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，意味著護(hù)理工作范圍的擴(kuò)大和護(hù)理人員主角的延伸，這些無疑大大增加了護(hù)士的工作量，但這些絲毫沒有影響到 外二科的護(hù)士們，她們還是一如既往地?zé)岢赖胤?wù)于每一位患者，除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護(hù)理，護(hù)士還將送藥到患者床頭，包病人服藥到胃，消除了患者服用口服藥不規(guī)范的安全隱患，保證了醫(yī)療質(zhì)量及護(hù)理安全。個性是科主任和護(hù)士長，經(jīng)常在夜間睡眠和節(jié)假日星期天被叫到病房搶救病人。保證了及時巡視、詳細(xì)交接、避免有遺漏、理解患者意見 、不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。個性是危重病人的護(hù)理，洗漱、擦身、大小便的護(hù)理等基本做到了護(hù)理措施到位，使患者滿意。 護(hù)理人員能嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目進(jìn)行臨床護(hù)