【正文】 其中 單據(jù)號(hào)字段為主鍵，通過單據(jù)號(hào)可以唯一確定一張要貨單，要貨部門代碼、商 品代碼為外鍵。 3． 3． 2數(shù) 據(jù)庫表設(shè)計(jì) 本論文過根據(jù)系統(tǒng)功能和用戶需求設(shè)計(jì)了要貨單信息表、庫存信息表、消 耗信息表、請(qǐng)領(lǐng)單信息表、發(fā)票信息表五個(gè)數(shù)據(jù)庫表格。邏輯數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)以藥品供應(yīng)鏈信息集成的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)進(jìn)行需求分析，首先 建立概念模型，然后產(chǎn)生邏輯和物理模型，并設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫的存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)和其它實(shí) 現(xiàn)細(xì)節(jié)。數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)是系統(tǒng)設(shè)計(jì)成敗的關(guān)鍵，為此，在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)過程 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 中應(yīng)遵循規(guī)范化 理論，以保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性，并減少數(shù)據(jù)冗余。通訊機(jī)制是系統(tǒng)用戶之間的信息傳遞 n 引。 3． 2． 5系統(tǒng)軟件架構(gòu) 系統(tǒng)的軟件架構(gòu)主要包括管理機(jī)制、共享機(jī)制和通訊機(jī)制三部分，其中， 管理機(jī)制是系統(tǒng)必須具備的機(jī)制，它包含了系統(tǒng)用戶的采購(gòu)管理、庫存管理、 銷售管理、效 期管理等等一系列的管理模式。 (3)數(shù) 據(jù)層 (數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 ) 數(shù)據(jù)層是整個(gè)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)數(shù)據(jù)的定義、維護(hù)、訪問、更新管理 等功能，位于數(shù)據(jù)庫服務(wù)器端。它的任務(wù)是接受用戶的服 務(wù)請(qǐng)求，并轉(zhuǎn)化為與數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的相應(yīng)操作，最后將數(shù)據(jù)處理的結(jié)果傳輸回客 戶端。 (2)業(yè)務(wù)邏輯層 (具有程序擴(kuò)展功能的 Web服務(wù)器 ) 功能層是表示層和數(shù)據(jù)層的銜接，是應(yīng)用的主體，位于 Web 服務(wù)器端。它的主要功能 是手機(jī)用戶操作，并將調(diào)用業(yè)務(wù)功能處理結(jié)果反饋給用戶。 表 3． 3 C／ S與 B／ S區(qū)別 對(duì)比內(nèi)容 C／ S B／ S 硬件環(huán)境 專用網(wǎng)絡(luò)、小范圍網(wǎng)絡(luò) 廣域網(wǎng) 安全要求 對(duì)信息完全控制力強(qiáng) 對(duì)信息完全控制力弱 程序架構(gòu) 注重流程 注重安全及訪問速度 軟件重用 整體性考慮 具有相對(duì)獨(dú)立的功能 系統(tǒng)維護(hù) 升級(jí)較難 升級(jí)容易 處理問題 與操作系統(tǒng)相關(guān) 與操作系統(tǒng)關(guān)系小 用戶接口 建立在 windows 平臺(tái)上 建立在瀏覽器上 信息流 中央集權(quán)的機(jī)械式處理 信息流向可變化 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 表 3． 4優(yōu)勢(shì)／劣勢(shì)表 通過對(duì)比我們發(fā)現(xiàn) B／ S 更加適合醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)用將業(yè)務(wù)邏輯完全在服務(wù)器端實(shí)現(xiàn)，用戶表現(xiàn)完全在 Web 服務(wù)器實(shí)現(xiàn)，簡(jiǎn)化了客戶端軟件，只需瀏覽器即可進(jìn)行業(yè)務(wù)處理。醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng) 絡(luò)技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行構(gòu)建的，勢(shì)必要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)連接模式的選擇，目前比較常用的 架構(gòu)有兩種，客戶機(jī)／ lJ 及．務(wù)器模式 (C1ient／ Server， C／ S)和瀏覽器／服務(wù)器模式 (Browser／ Server， B／ S)。模型涉 及的實(shí)體有藥品供應(yīng)企業(yè)、藥品、醫(yī)院藥庫、庫位、醫(yī)院藥房，它們之間的 聯(lián)系和屬性。實(shí)體用來描述現(xiàn)實(shí)世界中可區(qū)別其他對(duì)象的“事物 或“對(duì)象 ，聯(lián)系集用 來描述實(shí)體之間的相互關(guān)聯(lián)，屬性用來描述實(shí)體的特性 n鍆。 ER 圖式將現(xiàn)實(shí)世界的含義和相互關(guān)聯(lián)映射到概念模式，并通過模型 力圖去表達(dá)數(shù)據(jù)的意義。通過對(duì)系統(tǒng)功能模塊的研究，系統(tǒng)參與者主要包括普通用戶 (包括庫管員 和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) )和系統(tǒng)管理員，接下來，我們通過對(duì)業(yè)務(wù)過程的分析和描述，分解出來關(guān)鍵概念的用例，本文將對(duì)采購(gòu)藥品和藥品入庫兩個(gè)業(yè)務(wù)過程進(jìn)行用例分析，通過分析表達(dá)出這樣的含義，采購(gòu)藥品的業(yè)務(wù)需要經(jīng)過生成采購(gòu)訂單、審核采購(gòu)訂單和提交采購(gòu)訂單三大關(guān)鍵業(yè)務(wù)單元；藥品入庫業(yè)務(wù)需要經(jīng)過掃描條碼、核對(duì)入庫單、分配庫位以及確認(rèn)入庫四大業(yè)務(wù)單元。要完成系 統(tǒng)用例圖首先要了解參與者，參與者 (Actor)是指存在于被定義系統(tǒng)外部并與該 系統(tǒng)發(fā)生交互的人或其他系統(tǒng)，他們代表的是系統(tǒng)的使用者或使用環(huán)境。系統(tǒng)模塊功能圖如下： 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 第二節(jié)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 3． 2． 1用例設(shè)計(jì) 用例是對(duì)一組有序動(dòng)作的描述，用例模型圖是從用戶的角度出發(fā)，不是對(duì) 系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的了解和設(shè)計(jì)，只是對(duì)如何使用系統(tǒng)的描述。 第一節(jié)系統(tǒng)功能劃分 系統(tǒng)采用 web的方式使醫(yī)院能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行藥品的采購(gòu)、倉庫管理及流 向監(jiān)控。利用信息技術(shù)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，可以讓醫(yī)院相關(guān)人員及 時(shí)掌握醫(yī)院藥品的流向和藥品種類使用情況。隨著醫(yī)療技術(shù)的 不斷提升，藥品的種類也日益繁多，同類藥品有不同的品名，一種藥品又有不 同的名稱、不同的劑型，給醫(yī)務(wù)人員和病人都造成了很大的困惑。批號(hào)管理不僅可以 細(xì)化院內(nèi)藥品管理，保證藥品在院內(nèi)的物流實(shí)行了先進(jìn)先出的原則，而且對(duì)批 號(hào)進(jìn)行管理就等于對(duì)藥品效期進(jìn)行管理，藥庫管理人員可以通過系統(tǒng)進(jìn)行藥品 效期管理，保證了藥品在有期限內(nèi)進(jìn)行使用，保障了藥品安全，也避免因?yàn)檫^ 期而造成不必要的浪費(fèi)。對(duì)于入庫的藥品，入庫數(shù)量對(duì)應(yīng)到批號(hào)，同樣在 進(jìn)行藥品存儲(chǔ)時(shí)，一個(gè)藥品的一個(gè)批號(hào)對(duì)應(yīng)一個(gè)庫位，做到分批號(hào)存儲(chǔ)。 ‘ 在針對(duì)醫(yī)院藥品和醫(yī)用材料的使用中，都存在著有效期的問題，當(dāng)藥品由 供應(yīng)企業(yè)發(fā)給醫(yī)院后，由于醫(yī)院人員和設(shè)施條 件的局限性，當(dāng)藥品和醫(yī)用材料 在院內(nèi)進(jìn)行存儲(chǔ)和流通的過程中，往往缺乏相關(guān)和有效地監(jiān)督管理，可能會(huì)出 現(xiàn)過期藥品和過期醫(yī)用材料被使用的現(xiàn)象，不僅會(huì)造成患者病情延誤，嚴(yán)重時(shí) 可能會(huì)威脅到患者的生命安全、引起醫(yī)療事故。這里的藥品安全是一個(gè)綜合性的概念，包括了藥品生產(chǎn)安全、 藥品流通安全以及藥品使用安全等，從藥品研發(fā)、藥品原料采購(gòu)，到藥品生產(chǎn)、 流通以及使用，在藥品生命周期的每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響到藥品安全。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 2． 5． 4藥品安全管理 藥品作為一種特殊的商品，直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。在給藥品分配庫位時(shí)，將同存放于同一區(qū)域內(nèi)，然后根據(jù)需要分配一個(gè)或幾個(gè)庫位。以往藥庫在 存儲(chǔ)規(guī)劃方面欠缺系統(tǒng)性，導(dǎo)致藥品存儲(chǔ)混亂，給藥品管理帶來不小的困難。 根據(jù)對(duì)醫(yī)院所有藥品進(jìn)行一對(duì)一的補(bǔ)貨方式設(shè)置，最大程度上壓縮了醫(yī)院 藥品庫存量，加快藥品周轉(zhuǎn)速度，在保證醫(yī)院對(duì)患者正常供藥的情況下，降低 了庫存成本對(duì)流動(dòng)資金的占用，同時(shí)人工計(jì)算式補(bǔ)貨向計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動(dòng)補(bǔ)貨方 式的轉(zhuǎn)變，提高了補(bǔ)貨的精確度、降低了工作強(qiáng)度。 (2)庫存上下限補(bǔ)貨算法 警戒公式： Kc— XX=O 現(xiàn)有藥品庫存量如果小于設(shè)定的庫存下限，則進(jìn)行報(bào)警提示。 (1)消耗補(bǔ)貨算法 警戒公式： Kc 一 ((I 7XH』木 o． 40+l 14XH I 木 o． 3+I 21XH l 木 0． 2+l 28XH l 木0． 10)*BJ)=O 以 7 天為一個(gè)觀測(cè)點(diǎn)，連續(xù)觀測(cè) 4 個(gè)階段，共計(jì) 28天，每個(gè)階段在公式中 所占比例分別為，第一階段占 10％，第二階段占 20％，第三階段占 30％，第四階 段占 40％，得出藥品日消耗量，然后乘以報(bào)警天數(shù)得出警戒庫存量，如果當(dāng)前 醫(yī) 院內(nèi)庫存量小于警戒庫存量則系統(tǒng)提示報(bào)警。常用的補(bǔ)貨方式有兩種方式，一種是按藥品消耗進(jìn)行補(bǔ)貨，另一種是按 照藥品庫存上下限進(jìn)行補(bǔ)貨 n∞。 對(duì) A 類 藥品要嚴(yán)格控制周轉(zhuǎn)天數(shù)，對(duì) B 類藥品做到控制管理，對(duì) C類藥品 保證供應(yīng)。 C類藥品大多為急救藥品和臨床普通應(yīng)用的一線治療用藥，也包括一些備 用藥和外用制劑。由于其品種 較多，臨床用藥頻率高，采購(gòu)周期以月消耗量來確定。在降低藥品庫存存量的同 時(shí)，降低了庫存成本、減少了對(duì)流動(dòng)資 金的占用。這類藥品品種相對(duì)集中，占用金額大，藥品供應(yīng)量 充足， 按照藥品品種每年度的銷售金額，將庫存藥品劃分為 ABC 三類： A 類藥品大多為價(jià)格較高的常用針劑，包括抗微生物藥及臨床用量及部分臨 床用量較大的新藥、生物制劑。 藥品管理研究的人員對(duì) ABC 分類法在藥品管理方面的使用進(jìn)行了研究，包 括藥品采購(gòu)計(jì)劃的制定、藥品申領(lǐng)計(jì)劃生成、藥品庫存上下限設(shè)置、藥品庫存 控制等。 第五節(jié) 幾個(gè)關(guān)鍵需求問題的解決 在解決醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的需求問題時(shí)，涉及了幾個(gè)關(guān)鍵的需求 問題，分別是藥品分類管理的問題、藥品自動(dòng)補(bǔ)貨問題、庫位管理問題、藥品 安全問題等等，這些問題涉及了醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，也是系統(tǒng)設(shè)計(jì)中必須解決的 關(guān)鍵問題。 (5)存儲(chǔ)庫位管理：根據(jù)一定的編碼規(guī)則對(duì)藥庫、貨架、貨柜、托盤、冰 柜等藥品存儲(chǔ)地點(diǎn)和載體進(jìn)行劃分和編碼，保證按照一種藥品一個(gè)批號(hào)對(duì)應(yīng)一 個(gè)庫位，實(shí)現(xiàn)庫位批號(hào)管理。 西南科技大學(xué)高等教育自學(xué)考 試 （信息管理與服 務(wù) ） 畢業(yè)論 文 (3)采購(gòu)計(jì)劃管理：能夠根據(jù)醫(yī)院藥品庫存的數(shù)量、庫房存儲(chǔ)能力、藥品 使用量、供應(yīng)周期和藥品 ABC 分類等 ，自動(dòng)生成補(bǔ)貨訂單，藥庫管理人員能夠 對(duì)訂單內(nèi)容進(jìn)行添加修改或刪除，最終審核后將采購(gòu)計(jì)劃直接發(fā)送給藥品供應(yīng) 企業(yè)。完善各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，根據(jù)國(guó)家、醫(yī)院的業(yè)務(wù)要 求，通過條件的選取和圖表類型的選取可以生成可供參考的圖形數(shù)據(jù)。藥品流通的節(jié)點(diǎn)包括：藥品供 應(yīng)商、醫(yī)院藥庫、醫(yī)院藥房和患者。 根據(jù)大型綜合醫(yī)院的普遍管理模式，將藥庫劃分為一級(jí)庫房和二級(jí)庫房， 并制定相應(yīng)的工作原則：一級(jí)庫房只能與藥品供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系，不能與患者進(jìn) 行接觸，即只有采購(gòu)權(quán)限沒有銷售權(quán)限。軟件對(duì)藥品庫房管理軟件作一個(gè)補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)其所不能達(dá)到的要 求。例如下面幾個(gè)方面： (1)藥品采購(gòu)缺乏計(jì)劃性，基本上是靠人工經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥品采購(gòu)，導(dǎo)致某些 藥品庫存大量積壓或是某些藥品出現(xiàn)斷貨 ，大量的積壓藥品不僅占據(jù)了庫房大 量的存儲(chǔ)空間造成庫存成本高居不下，而且一旦過期還會(huì)造成資源的浪費(fèi)，同 樣，藥品的斷貨會(huì)延誤患者的治療，也給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)的損失； (2)入庫單信息和發(fā)票信息通過手工錄入方式錄入系統(tǒng)，既浪費(fèi)了人力資 源而且很難保證正確率； (3)藥品批號(hào)只實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)中的記錄操作，對(duì)于藥品效期的管理真正還是 使用人工記錄管理的方式，通過填寫臨期藥品提示牌的方式進(jìn)行效期管理，并 沒有實(shí)現(xiàn)按照批號(hào)進(jìn)行藥品的跟蹤和使用，沒有真正實(shí)現(xiàn)藥品效期管理。同時(shí)醫(yī)院會(huì)對(duì)已收到藥品的發(fā)票信息進(jìn)行審核，確認(rèn)生成正式發(fā)票， 并將相關(guān)信息返回給藥品供應(yīng)企業(yè)。 2． 3． 1采購(gòu)數(shù)據(jù)流分析 采購(gòu)業(yè)務(wù)一般由醫(yī)院藥庫作為主要執(zhí)行體，先由醫(yī)院藥房向醫(yī)院藥庫提交 藥品采購(gòu)計(jì)劃，或是庫房庫存數(shù)量低于下限自動(dòng)生成采購(gòu)流水單，并將采購(gòu)需 求統(tǒng)一匯總到藥庫，由藥庫管理員進(jìn)行整理匯總，并 根據(jù)藥品按照補(bǔ)貨算法進(jìn) 行補(bǔ)貨