【正文】 制力強 對信息完全控制力弱 程序架構(gòu) 注重流程 注重安全及訪問速度 軟件重用 整體性考慮 具有相對獨立的功能 系統(tǒng)維護 升級較難 升級容易 處理問題 與操作系統(tǒng)相關(guān) 與操作系統(tǒng)關(guān)系小 用戶接口 建立在 windows 平臺上 建立在瀏覽器上 信息流 中央集權(quán)的機械式處理 信息流向可變化 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 表 3． 4優(yōu)勢／劣勢表 通過對比我們發(fā)現(xiàn) B／ S 更加適合醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的設計應用將業(yè)務邏輯完全在服務器端實現(xiàn)，用戶表現(xiàn)完全在 Web 服務器實現(xiàn)，簡化了客戶端軟件，只需瀏覽器即可進行業(yè)務處理。 (2)業(yè)務邏輯層 (具有程序擴展功能的 Web服務器 ) 功能層是表示層和數(shù)據(jù)層的銜接，是應用的主體，位于 Web 服務器端。 (3)數(shù) 據(jù)層 (數(shù)據(jù)庫服務器 ) 數(shù)據(jù)層是整個系統(tǒng)的基礎，實現(xiàn)了對數(shù)據(jù)的定義、維護、訪問、更新管理 等功能，位于數(shù)據(jù)庫服務器端。通訊機制是系統(tǒng)用戶之間的信息傳遞 n 引。邏輯數(shù)據(jù)庫設計以藥品供應鏈信息集成的現(xiàn)狀為基礎進行需求分析，首先 建立概念模型，然后產(chǎn)生邏輯和物理模型，并設計數(shù)據(jù)庫的存儲結(jié)構(gòu)和其它實 現(xiàn)細節(jié)。其中 單據(jù)號字段為主鍵，通過單據(jù)號可以唯一確定一張要貨單，要貨部門代碼、商 品代碼為外鍵。 3． 3． 2數(shù) 據(jù)庫表設計 本論文過根據(jù)系統(tǒng)功能和用戶需求設計了要貨單信息表、庫存信息表、消 耗信息表、請領單信息表、發(fā)票信息表五個數(shù)據(jù)庫表格。數(shù)據(jù)庫設計是系統(tǒng)設計成敗的關(guān)鍵，為此，在數(shù)據(jù)庫的設計過程 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 中應遵循規(guī)范化 理論，以保證數(shù)據(jù)的一致性和完整性，并減少數(shù)據(jù)冗余。 3． 2． 5系統(tǒng)軟件架構(gòu) 系統(tǒng)的軟件架構(gòu)主要包括管理機制、共享機制和通訊機制三部分，其中， 管理機制是系統(tǒng)必須具備的機制，它包含了系統(tǒng)用戶的采購管理、庫存管理、 銷售管理、效 期管理等等一系列的管理模式。它的任務是接受用戶的服 務請求，并轉(zhuǎn)化為與數(shù)據(jù)庫服務器的相應操作，最后將數(shù)據(jù)處理的結(jié)果傳輸回客 戶端。它的主要功能 是手機用戶操作，并將調(diào)用業(yè)務功能處理結(jié)果反饋給用戶。醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)是以計算機技術(shù)和網(wǎng) 絡技術(shù)為基礎進行構(gòu)建的，勢必要進行網(wǎng)絡連接模式的選擇，目前比較常用的 架構(gòu)有兩種，客戶機／ lJ 及．務器模式 (C1ient／ Server， C／ S)和瀏覽器／服務器模式 (Browser／ Server， B／ S)。實體用來描述現(xiàn)實世界中可區(qū)別其他對象的“事物 或“對象 ，聯(lián)系集用 來描述實體之間的相互關(guān)聯(lián)，屬性用來描述實體的特性 n鍆。通過對系統(tǒng)功能模塊的研究，系統(tǒng)參與者主要包括普通用戶 (包括庫管員 和醫(yī)院領導 )和系統(tǒng)管理員，接下來，我們通過對業(yè)務過程的分析和描述，分解出來關(guān)鍵概念的用例，本文將對采購藥品和藥品入庫兩個業(yè)務過程進行用例分析，通過分析表達出這樣的含義，采購藥品的業(yè)務需要經(jīng)過生成采購訂單、審核采購訂單和提交采購訂單三大關(guān)鍵業(yè)務單元；藥品入庫業(yè)務需要經(jīng)過掃描條碼、核對入庫單、分配庫位以及確認入庫四大業(yè)務單元。系統(tǒng)模塊功能圖如下： 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 第二節(jié)系統(tǒng)設計 3． 2． 1用例設計 用例是對一組有序動作的描述，用例模型圖是從用戶的角度出發(fā)，不是對 系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的了解和設計，只是對如何使用系統(tǒng)的描述。利用信息技術(shù)對這些數(shù)據(jù)進行收集和整理，可以讓醫(yī)院相關(guān)人員及 時掌握醫(yī)院藥品的流向和藥品種類使用情況。批號管理不僅可以 細化院內(nèi)藥品管理，保證藥品在院內(nèi)的物流實行了先進先出的原則，而且對批 號進行管理就等于對藥品效期進行管理，藥庫管理人員可以通過系統(tǒng)進行藥品 效期管理，保證了藥品在有期限內(nèi)進行使用，保障了藥品安全，也避免因為過 期而造成不必要的浪費。 ‘ 在針對醫(yī)院藥品和醫(yī)用材料的使用中，都存在著有效期的問題，當藥品由 供應企業(yè)發(fā)給醫(yī)院后，由于醫(yī)院人員和設施條 件的局限性，當藥品和醫(yī)用材料 在院內(nèi)進行存儲和流通的過程中，往往缺乏相關(guān)和有效地監(jiān)督管理，可能會出 現(xiàn)過期藥品和過期醫(yī)用材料被使用的現(xiàn)象，不僅會造成患者病情延誤，嚴重時 可能會威脅到患者的生命安全、引起醫(yī)療事故。 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 2． 5． 4藥品安全管理 藥品作為一種特殊的商品，直接關(guān)系到人們的身體健康和生命安全。以往藥庫在 存儲規(guī)劃方面欠缺系統(tǒng)性，導致藥品存儲混亂，給藥品管理帶來不小的困難。 (2)庫存上下限補貨算法 警戒公式： Kc— XX=O 現(xiàn)有藥品庫存量如果小于設定的庫存下限，則進行報警提示。常用的補貨方式有兩種方式，一種是按藥品消耗進行補貨，另一種是按 照藥品庫存上下限進行補貨 n∞。 C類藥品大多為急救藥品和臨床普通應用的一線治療用藥，也包括一些備 用藥和外用制劑。在降低藥品庫存存量的同 時，降低了庫存成本、減少了對流動資 金的占用。 按照藥品品種每年度的銷售金額，將庫存藥品劃分為 ABC 三類： A 類藥品大多為價格較高的常用針劑，包括抗微生物藥及臨床用量及部分臨 床用量較大的新藥、生物制劑。 第五節(jié) 幾個關(guān)鍵需求問題的解決 在解決醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的需求問題時，涉及了幾個關(guān)鍵的需求 問題，分別是藥品分類管理的問題、藥品自動補貨問題、庫位管理問題、藥品 安全問題等等，這些問題涉及了醫(yī)院的主要業(yè)務，也是系統(tǒng)設計中必須解決的 關(guān)鍵問題。 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 (3)采購計劃管理：能夠根據(jù)醫(yī)院藥品庫存的數(shù)量、庫房存儲能力、藥品 使用量、供應周期和藥品 ABC 分類等 ，自動生成補貨訂單，藥庫管理人員能夠 對訂單內(nèi)容進行添加修改或刪除，最終審核后將采購計劃直接發(fā)送給藥品供應 企業(yè)。藥品流通的節(jié)點包括：藥品供 應商、醫(yī)院藥庫、醫(yī)院藥房和患者。軟件對藥品庫房管理軟件作一個補充，實現(xiàn)其所不能達到的要 求。同時醫(yī)院會對已收到藥品的發(fā)票信息進行審核，確認生成正式發(fā)票， 并將相關(guān)信息返回給藥品供應企業(yè)。藥品入／出庫生成藥品入庫單 (退庫單 )，系統(tǒng)根據(jù)入庫單 (退庫單 )增減 系統(tǒng)的庫存數(shù)據(jù)，并將庫存數(shù)據(jù)提供給藥房藥庫，以備銷售出庫。 第三節(jié)數(shù)據(jù)流分析 數(shù)據(jù)流分析是一種用于收集計算機程序在不 同點計算的值的信息技術(shù)。按照一、二級庫房分工要求，一級庫房職能負責采購，二級 庫房負責銷售，臨床科室藥房被認為藥劑科以外的庫房，對其的出庫被認為是 銷售出庫。 但是目前醫(yī)院使用的管理系統(tǒng)對于藥庫管理的部分，功能相對簡單，只實 西南科技大學高等教育自學考 試 （信息管理與服 務 ） 畢業(yè)論 文 現(xiàn)了藥品基本信息庫的建立，支持查詢、修改等簡單操作。存儲庫位管理包括按照特定模式對 藥品進行分類，并 根據(jù)分類進行藥品的擺放。 2． 2． 1．藥庫管理模式 藥庫管理模式是針對藥品由藥品供應企業(yè)發(fā)出，到醫(yī)院藥庫入庫、再到藥 品調(diào)配到藥房這一過程的 管理。 2． 1． 3 藥品物流結(jié)構(gòu)模型 圖 2． 1 藥品物流結(jié)構(gòu)模型 本文所設計的系統(tǒng)就是將藥品物流過程用信息化的方式進行表達，各個節(jié) 點組織能夠通過信息系統(tǒng)進行藥品管理和物流、資金流、信息流的監(jiān)控。 2． 1． 2 約束組織 藥品供應鏈中的約束組織是指由國家設置的，對藥品供應鏈的順利運作起 支持、協(xié)調(diào)和監(jiān)督的政府組織，負責制定行業(yè)法規(guī)、頒布質(zhì)量標準、制定價格 政策等，是整個供應鏈順暢運作的保障。 (3)醫(yī)療機構(gòu)：醫(yī)療機構(gòu)是藥品消費市場的主體，一般是由醫(yī)院藥劑科負 責的本院藥品的管理與經(jīng)營。根據(jù)我國醫(yī)藥管理的政策制藥企 業(yè)不能直接進行藥品銷售，通常必須通過中間商即藥品批發(fā)企業(yè)再銷售給醫(yī)院， 另外制藥企業(yè)不能異地設有倉庫，所以醫(yī)院不能從生產(chǎn)企業(yè)直接采購，而是向 醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進行藥品采購，這些政策極很大程度上限制了制藥企業(yè)的發(fā)展， 同時限制了藥品供應鏈的形成和發(fā)展。 第二章系統(tǒng)需求分析 現(xiàn)階段，在政府大力支持下，醫(yī)院的信息化建設取得了顯著的成效，但從 系統(tǒng)構(gòu)架方面看，醫(yī)院的信息化建設只是涵蓋院內(nèi)的主要業(yè)務流程，實現(xiàn)診斷、 處方類的管理，而對于實現(xiàn)藥品物流信息化管理的技術(shù)和模式還很不成熟的， 為了解決這一困擾醫(yī)院多年的難題，本文提出構(gòu)建醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)， 專門針對醫(yī)院藥庫存在的問題提出 解決的方案，并在系統(tǒng)設計前期，對參與藥 品流通的各個節(jié)點進行考察分析，深入醫(yī)院對藥庫一線員工和醫(yī)院管理決策者 處進行實地了解，梳理工作流程和對藥品流通進行跟蹤，通過這些詳細的考察， 結(jié)合用戶意見，總結(jié)出醫(yī)院藥庫物流管理信息系統(tǒng)的使用需求，并結(jié)合醫(yī)院的 實際狀況和技術(shù)水平，從技術(shù)角度做出符合系統(tǒng)實現(xiàn)的需求設計?，F(xiàn) 代化科技的使用，讓醫(yī)院運作效率大大提升，將很多藥師從原來繁重復雜的體 力勞動中徹底的解放出來，可以投入到更多有益于患者、有益于醫(yī)院的工作當 中去。 可以直接打印出 符合醫(yī)院財務標準的發(fā)票。藥品供應企業(yè)通過系統(tǒng)直接接收采購計劃單并進行發(fā)貨處理，不僅提 高了藥品送貨的效率和周轉(zhuǎn)的速度，而且在保證了醫(yī)院的藥品供應和患者的用 藥的同時，降低了醫(yī)院藥庫的管理成本和庫存成本。面對醫(yī)院藥庫每天大量繁瑣的入庫工作，信息化的管理代替了 傳統(tǒng)的手 工管理，提升了效率和準確性。 醫(yī)院實施信息化管理最終要實現(xiàn)提高醫(yī)院的綜合管理水平、提高藥品質(zhì)量 監(jiān)管，規(guī)范了管理流程，真正使醫(yī)院成為具有現(xiàn)代化科技和規(guī)范化管理的新型 醫(yī)院，能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。 Keskinocak Pinar 等盯 3 研究了在電子商務環(huán)境下供應鏈信息的集成化問題。 1． 2． 1藥品供應鏈信息集成研究 供應鏈集成化管理是指對供應鏈中的物流、資金流和信息流進行有效的管 理和控制，并以達到整體最優(yōu)為目的，實現(xiàn)整個管理過程的高質(zhì)量、高柔性和 低成本的要求 H3。國藥控股天津公司就是在這樣的大背景下，時刻關(guān)注客戶醫(yī)院的需求，創(chuàng) 新出一套面向醫(yī)院，提升經(jīng)營和管理水平的增值服務產(chǎn)品 —— 醫(yī)院藥庫物流管 理信息系統(tǒng)。 構(gòu)建全國藥品市場數(shù)據(jù)、電子監(jiān)管等信息平臺，引導產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)藥品從生 產(chǎn)、流通到使用全過程的信息共享和反饋追溯機制。 通過近年來計算機技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)的快速發(fā)展和政府的大力支持，各個醫(yī) 院醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)積極開展信息化建設。本文所敘述的內(nèi)容以及