【正文】 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 39 頁 2020 年 3 月 加強項目施工期間的環(huán)境保護管理，減少地面揚塵。 項目在施工期應(yīng)采取一系列的防噪措施，應(yīng)滿足《建筑施工場界噪聲限值》 (GB125232020)中不同施工階段的噪聲限值要求。 （五）環(huán)境保護措施： 施工期 嚴格按照有關(guān)規(guī)范進行施工作業(yè)，文明施工、科學(xué)施工，嚴格控制噪音、污水、固 體廢棄物對周圍維護以及醫(yī)院的影響。 （四）主要污染源與污染物： 主要為施工期揚塵、施工廢水、施工噪聲、建筑廢渣及建筑棄土。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 38 頁 2020 年 3 月 地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀 本項目所在區(qū)域地表 水水質(zhì)均滿足或優(yōu)于《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（ GB3838— 2020）Ⅲ類水域標準要求。 （二）場址環(huán)境條件： 本項目屬于新建工程，項目建設(shè)工作經(jīng)政府、建設(shè)、國土等部門嚴格審核，做到了用地合理，建設(shè)合規(guī)，施工期對周邊環(huán)境不產(chǎn)生污染源，對環(huán)境影響極為輕微。 環(huán)境質(zhì)量標準 （ 1）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（ GB30952020）二級標準； （ 2）《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（ GB38382020） III 類水域標準； （ 3）《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》（ GB30961993） II 類標準。通過精品綠化和中心綠化使得 RMYY 的室外環(huán)境優(yōu)美而舒適。 五 、綠化 充分利用地形、防護和分隔間距和其他空地布置綠化，在門診 /住院綜合大樓四周設(shè)置綠化帶，在臨街入口處作統(tǒng)一綠化帶，起隔離噪音、交通分隔和美化環(huán) 境的作用，住院部南側(cè)有供病人康復(fù)活動的專用綠地。消防控制中心應(yīng)設(shè)于底層。 建筑防火設(shè)計： 建筑四周有道路環(huán)通，并與四周保持寬裕的防火間距，便于消防車進行撲救。 火災(zāi)報 警及消防聯(lián)動控制： 各層應(yīng)設(shè)有火災(zāi)報警頭，手動報警按鈕。 四 、消防 依據(jù)規(guī)范：《 建筑設(shè)計防火規(guī)范 》（ GB500162020） 本工程消防設(shè)計應(yīng)根據(jù)有關(guān)防火規(guī)范，以耐火結(jié)構(gòu)、防火分區(qū)、醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 36 頁 2020 年 3 月 安全疏散、消防設(shè)備設(shè)施、消火栓及采用耐火裝修材料等綜合措施，以保證建筑安全、人員疏散及消防拯救的需要。病房內(nèi)設(shè)護理呼叫信號系統(tǒng)。 （二）病房供電： 住院部樓層 24 小時熱水供應(yīng)，樓內(nèi)部分病房設(shè)有衛(wèi)生間，并設(shè)有電話、電視，一般照明采用吸頂式格柵日光燈，局部照明為床頭燈和夜燈，既方便醫(yī)護人員夜間查房，又不影響病人休息。為保證供電的可靠性、安全性，采用兩路10 千伏電源供電，另設(shè)柴油發(fā)電機組作為第三電源。 三、電氣 主要 依據(jù)規(guī)范： 《 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 》（ JGJ 162020） 本工程的電氣系統(tǒng)包括供配電、電力、照明、電視、電話、監(jiān)控和安全接地、防雷接地等。 消防用水：住院樓按一類高層民用建筑，考慮室內(nèi)消火栓用水量 40L/S，室外消火栓用水量 30L/S，火災(zāi)延續(xù)時間 3h；自動噴水一滅火系統(tǒng)用水量 30L/S，火災(zāi)延續(xù)時間 1h。室外應(yīng)設(shè)埋地式一體化污水處理及消毒設(shè)備，污水處理達標后方可排放。 開水供應(yīng) 每層須設(shè)置一臺電開水器供應(yīng)開水。 給水系統(tǒng) 本建筑可以采用上行下給方式供水。日 （ 5）未預(yù)見水量 10% （三） 給排水設(shè)計內(nèi)容 ：室內(nèi)生活、醫(yī)療用水、消防用水及開水供應(yīng)、生活污水排出等。次 （ 3）醫(yī)護人員用水 100L/人 （二）用水量： 參照《綜合醫(yī)院建筑標準》，醫(yī)院采取全天集中熱水供應(yīng)，其用水取值標準為： （ 1）病床用水（房間均設(shè)浴盆） 300L/床城市自來水接管處壓力為 ，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標準。 二、給排水 依據(jù)規(guī)范《 建筑給排水設(shè)計規(guī)范 》 （ GB500152020） 室內(nèi)生活給水系 統(tǒng)、開水供應(yīng)、排水供應(yīng)、排水系統(tǒng)，室內(nèi)消火栓給水系統(tǒng)、室外生活給排水系統(tǒng)、室外消防給水系統(tǒng)及室外雨水系統(tǒng)。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 33 頁 2020 年 3 月 第八章 公用工程 一、 設(shè)計 概況 水、電、煤氣、電話通訊等均由有關(guān)部門供 應(yīng)，并直接從城市管網(wǎng)引入，按低規(guī)規(guī)定，自設(shè)蓄水池及蓄水箱； 排水采用雨污分流，生活污水經(jīng)化糞池處理后排入城市污水干管、雨水通過外排水進入城市下水管網(wǎng)， RMYY 污水經(jīng)處理和消毒后，達到排放標準，排入城市污水干管。主體結(jié)構(gòu)與幕墻連接的各種預(yù)埋件，其數(shù)量、規(guī)格、位置和防腐處理必須符合設(shè)計要求。飾面磚粘貼工程，飾面磚粘貼必須牢固。后置埋件的現(xiàn)場拉拔強度必 須符合設(shè)計要求。 飾面板 (磚 )工程。 吊頂工程。建筑外門窗的安裝必須牢固。外墻和頂棚的抹灰層與基層之間及各抹灰層之間必須粘結(jié)牢固。施工單位應(yīng)遵守有關(guān)環(huán)境保護的法律法規(guī)，并應(yīng)采取有效措施控制施工現(xiàn)場的各種粉塵、廢氣、廢棄物、噪聲、振動等對周圍環(huán)境造成的污染和危害。 施工。建筑裝飾裝修工程所用材料應(yīng)符合國家有關(guān)建筑裝飾裝修材料有害物質(zhì)限量標準的規(guī)定。當(dāng)涉及主體和承重結(jié)構(gòu)改動或增加荷載時，必須由原結(jié)構(gòu)設(shè)計單位或具備相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計單位核查有關(guān)原始資料，對既有建筑結(jié)構(gòu)的安全性進行核驗、確認。建筑裝飾裝修工程必須進行設(shè)計，并出具完整的施工圖設(shè)計文 件。 進行井群降水和基坑作業(yè)時，要事先周密考慮對周圍建（構(gòu)）筑物及道路不受影響。 （ 四 ）施工要求： 具有大體積混凝土施工條件，保證地下室底板和墻體不滲漏，滿足其使用功能要求。 四 、結(jié)構(gòu)設(shè)計 （一）設(shè)計 規(guī)范 ： 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 （ GB500092020） 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 （ GB 50011－ 2020） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 （ GB500072020） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 (GB500102020) 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 （ GB 500032020） 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程》 （ JGJ 3－ 2020） 《鋼結(jié) 構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 (GB500172020) （ 二 ）主要設(shè)計取值參數(shù)： 荷載取值，根據(jù) 各部使用功能 ， 其 樓面負荷載取值如下： 辦公區(qū) 部： 走廊、門廳、衛(wèi)生間： ； 樓梯間： 不上人屋面： KN/ m2， 上人屋面： KN/ m2 建筑結(jié)構(gòu)安全等級： 二 級 設(shè)計基準周期為 50 年，正常使用年限為 50 年 . 基 本風(fēng)壓： GY 地區(qū)基本風(fēng)壓值為 。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 30 頁 2020 年 3 月 （ 5）食品、藥品、器械路線直達庫存處，不與患者交叉。 （ 3）入口處設(shè)置了殘疾人通道，豎向交通采 用電梯，衛(wèi)生間設(shè)置了殘疾人專用廁所。 （ 四 ） 醫(yī)技 綜合 樓設(shè)計 平面設(shè)計 原則 大樓內(nèi)組織好技術(shù)和工作及病人 、醫(yī)護人員及培訓(xùn)人員、清潔物品、污染物四種交通流線，主要設(shè)計措施： （ 1）組織好建筑空間，使各部門之間穿越交通，各種流線組織合理。 樓層類：一是室內(nèi)功能總平面及各層功能平面圖；二是國家規(guī)范要求的標識 (消防通道、出入口等 )。分三大類型。色彩應(yīng)淡雅、和諧。 8．專業(yè)標識設(shè)計 文字、圖案、色彩標識應(yīng)醒目、清晰、明確。 7．樓宇控制智能化 包括空調(diào)、計算機站、局域網(wǎng)、多媒體、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線、安全監(jiān)控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統(tǒng)等。 6．管理智能化系統(tǒng) 包括 13 個基本模塊：門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。采用非手動開關(guān)。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。 4．照明 對病員而言，照明不應(yīng)過于明亮，也不宜過于黯淡。樓梯應(yīng)有起止步盲人指示。 3．無障礙設(shè)計 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 28 頁 2020 年 3 月 殘疾人廁位應(yīng)獨立設(shè)置，且專用空間為最大。 2．醫(yī)院文化設(shè)計 在遵循醫(yī)院通性的原則下，突出本醫(yī)院的特殊性。功能分區(qū)科學(xué)合理，線路結(jié)構(gòu)清晰，交通順暢，環(huán)境優(yōu)美，注重可持續(xù)發(fā)展。滿足管理、辦公、生活區(qū)域和完善功能要求，相對獨立而又連成 一體的總體布局，使整個中心結(jié)構(gòu)緊湊、 合理 、管理方便。 布置原則：充分利用地形及周邊環(huán)境，節(jié)約用地、減少投資在經(jīng)濟條件許可下盡可能使建筑物外觀在體現(xiàn)管理風(fēng)格。結(jié)合工作要求， 適應(yīng)發(fā)展方向。按照方便和適用的原則，布局位于交通便利、環(huán)境良好、方便服務(wù)對象就地、就近享受服務(wù)的地方。認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國醫(yī)藥管理條例》的規(guī)定，符合國家和地方有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。遵循國家建設(shè)的有關(guān)法律法規(guī)，貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀，因地制宜、實事求是的原則，達到獨具合理、功能完善、分區(qū)明確。 三 、建筑設(shè)計 （一）設(shè)計依據(jù)： 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)劃（ JGJ49— 88）》 《醫(yī)院 辦公和技術(shù)科技樓 建設(shè)標準 》、衛(wèi)生部醫(yī)院感染條例和醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 26 頁 2020 年 3 月 有關(guān)建筑結(jié)構(gòu)規(guī)劃 工程建設(shè)標準強制性條文 房屋建筑部分 (2020 年版 ) 工程建設(shè)標準強制性條文 城鄉(xiāng)規(guī)劃部分 (2020 年版 ) 工程建設(shè)標準強制性條文 城市建設(shè)部分 (2020 年版 ) 房屋建筑制圖統(tǒng)一標準 GB/T 500012020 總圖制圖標準 GB/T 501032020 建筑制圖標準 GB/T 501042020 給水排水制圖標準 GB/T 501062020 暖通空調(diào)制圖標準 GB/T 501142020 1供熱工程制圖標準 CJJ/T 7897 （二）總平面設(shè)計 原則 功能分區(qū)合理、明確、方便使用和管理； 道路結(jié)構(gòu)清晰，交通順暢，潔污分流； 環(huán)境優(yōu)美，利于病人休閑，促進康復(fù)； 注重可持續(xù)發(fā)展和分期建設(shè)。 （ 由于手術(shù)室仍為原有落后建筑和配套設(shè)施，需進一步提升醫(yī)療條件，分區(qū)和配套功能都需要改進和完善，手術(shù)室的改建也將進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平 ） 本項目實施后，使醫(yī)院 功能、醫(yī)療任務(wù)、設(shè)施條件、住院環(huán)境、后勤保障等標準大幅提升，形成集急救、門診、檢測、住院、康復(fù)、教學(xué)、科研、傳染病防治為一體的綜合性醫(yī)院區(qū)域，聯(lián)合縣、鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )級醫(yī)院形成廣泛的二級醫(yī)院 ，使醫(yī)院的功能、流程、醫(yī)療設(shè)施、衛(wèi)生學(xué)要求和健康保護具有地區(qū)內(nèi)先進醫(yī)院的水平。 （ 2） 新建醫(yī)療廢物、院內(nèi)生活垃圾處置暫存室 一處 ， 面積 約 為150 平方米。 符合醫(yī)院長期發(fā)展的要求：無論是新建設(shè)、改 建或擴建醫(yī)院，醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 25 頁 2020 年 3 月 都必須考慮到今后的發(fā)展，要有長期規(guī)劃和足夠的用地，并盡可能地節(jié)約用地，合理安排建筑組合形式，為將來擴建留有余地。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動的規(guī)律進行設(shè)計和布局，達到節(jié)約勞動時間，縮短勞動半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。 認真貫徹節(jié)約能源的基本國策，從 YB 區(qū)情出發(fā)，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展實際情況，兼顧試用、經(jīng)濟、美觀的原則，突出 YB 區(qū)RMYY 作為 YB 區(qū)唯一的縣級綜合醫(yī)院特色。 醫(yī)技綜合樓新建及手術(shù)室改建項目可行性研究報告 第 24 頁 2020 年 3 月 第七章 工程設(shè)計方案 一 、設(shè)計 思想及原則 嚴格執(zhí)行機關(guān)設(shè)計標準和規(guī)范；設(shè)計嚴格執(zhí)行國家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建筑標準》中的二甲醫(yī)院建設(shè)標準，并結(jié)合目前國內(nèi)外先進醫(yī)院的設(shè)計思想和指標，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達到國內(nèi)先進醫(yī)院的標準。 醫(yī)院要在保證醫(yī)療質(zhì)量、完成醫(yī)療任務(wù)的基礎(chǔ)上，積極承擔(dān)高中等醫(yī)藥院校學(xué)生臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)以及在職人員進修培訓(xùn)任務(wù)。 醫(yī)院制定培養(yǎng)本院各類人員的規(guī)劃，明確要求，落實措施。計劃每年送培多人到高等醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)進修，充實醫(yī)院?？迫瞬?