【正文】 3. A 宮頸粘液干燥后形成羊齒狀結(jié)晶B 尿雌三醇測(cè)定C 子宮內(nèi)膜呈增殖期變化D 陰道脫落細(xì)胞中大部分為角化細(xì)胞 這些檢查能反映雌激素分泌水平 4發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮陷凹，宮骶韌帶病變選用三合診提示胎兒宮內(nèi)窘迫 4. A 死胎B 重度妊高征C 羊水栓塞E 妊娠合并肝炎易發(fā)生因D IC 導(dǎo)致的產(chǎn)后出血 ：A 抗循環(huán)衰竭B 抗呼吸衰竭C 糾正D IC 及繼發(fā)纖溶E 在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn) 6 A 晚期減速B 胎動(dòng)記數(shù)10次/12小時(shí)C 羊水黃綠色D 7 .病理性縮復(fù)環(huán)最常見(jiàn)于頭盆不稱 8胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑 9. 臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/分 10 .羊水栓塞早期相符的癥狀是 呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺等呼吸衰竭 狀態(tài) ，間歇時(shí)子宮不放松高張性宮縮乏力 29 宮口擴(kuò)開(kāi)9cm， 30產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時(shí)，宮口開(kāi)3 + cm，行人工破膜后9小時(shí)宮口9cm活躍期延長(zhǎng)第十二單元 分娩期并發(fā)癥活躍期延長(zhǎng)8小時(shí)前宮口擴(kuò)張3cm，現(xiàn)宮口尚未開(kāi)全 23. 活躍期停滯宮口開(kāi)全已1小時(shí)，胎頭下降無(wú)進(jìn)展 20漏斗型骨盆粗隆間徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑過(guò)短 ，經(jīng)16小時(shí)宮口擴(kuò)張至2cm宮口開(kāi)大5cm，無(wú)頭盆不稱， 8. 低張性宮縮乏力時(shí)，可用催產(chǎn)素產(chǎn) 對(duì)角徑小于12cm入口前后徑狹窄B 坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄C 坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄E A 入口前后長(zhǎng)10cm為骨盆入口狹窄C 坐骨棘間徑9cm為中骨盆狹窄D 恥骨弓80176。胎盤早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥凝血功能障礙23胎盤早剝子宮堅(jiān)硬壓痛，宮底逐漸升高胎心不清23最易發(fā)生D IC 的疾病是胎盤早期剝離 24雙胎妊娠最常見(jiàn)的并發(fā)癥為產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血25胎動(dòng)10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧26羊水過(guò)多2000ml 27為羊水過(guò)少300ml 28孕足月時(shí)正常羊水量約為1000ml 29 。初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白 血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B 漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織C 白色惡露中含有細(xì)菌E B 含蛋白質(zhì)多C 含乳糖較少D 含β胡蘿卜素多E 含大量免疫抗體，如分泌型IgA ， ～5日第八單元 妊娠病理28周，胎兒體重1000g ，出血量少，宮口閉 刮宮前先作凝血功能檢查，防術(shù)時(shí)因血凝障礙而大出血B 刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C 刮宮前作好備血，輸液準(zhǔn)備E . 輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是 ，紅細(xì)胞比積檢查最關(guān)鍵17妊高征時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量達(dá)到或超過(guò)，≥5g重度妊高征18引起子癇抽搐的主要病理原因是顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣，腦水腫19。男子型骨盆入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小。.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑34。 ，中段向下，：外旋轉(zhuǎn):，胎頭以枕下前囟徑通過(guò)產(chǎn)道 ，除子宮收縮力外，與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí)，逐漸增強(qiáng)，下列哪種可以灌腸胎膜未破，宮口開(kāi)2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/ ，為了確診胎方位，+2是指胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘平面下2cm 俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都貫穿于下降過(guò)程中C 俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時(shí)受肛提肌的阻力而發(fā)生的D 內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方E 仰伸是在枕骨下部（粗?。?子宮體變硬呈球形B 宮底向上升達(dá)臍上C 陰道口外露臍帶自行延長(zhǎng)的D 恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮 是不自主的節(jié)律性收縮B 宮縮具有對(duì)稱性C 宮縮的子宮底部為最強(qiáng)烈，子宮下段收縮最弱D 子宮收縮間隔越來(lái)越短，持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)22臨產(chǎn)診斷依據(jù)A 漸增性節(jié)律性宮縮C 子宮頸管消失D 宮口進(jìn)行性擴(kuò)張E 先露部下降 系由子宮峽部形成，非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)第一日算起月份減3或加9 ，日數(shù)加7孕24～。胎盤功能檢查 A 孕婦尿中雌三醇值B 催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)C 孕婦血清胎盤生乳素值D 孕婦血清催產(chǎn)素酶值 9。骨盆徑線A 髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離B 骶恥外徑18cm時(shí)有可能骨盆入口狹窄。.OC T陽(yáng)性是指在測(cè)試在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上， 是由合體滋養(yǎng)葉細(xì)胞產(chǎn)生B 檢測(cè)時(shí)可因與促黃體生成素有交叉反應(yīng)而呈假陽(yáng)性C 妊娠8～10周時(shí)達(dá)高峰D 葡萄胎妊娠在孕12周后hC G繼續(xù)上升 6。第五單元 孕期監(jiān)護(hù)及保健 7. 雌激素的生理作用: 使宮頸口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉絲度增長(zhǎng) 8. 宮頸粘液最豐富，伸展性最大，羊齒狀結(jié)晶最高出現(xiàn)在正常月經(jīng)周期: 排卵期 9. 正確月經(jīng)來(lái)潮是: 體內(nèi)雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二種雌激素 11. 性軸: a FSH在整個(gè)周期中都產(chǎn)生，但在排卵前1～2日有峰值b FSH，LH在下丘腦產(chǎn)生的激素控制下分泌c卵巢周期性變化，直接受到下丘腦和垂體控制d 雌激素在月經(jīng)周期中表現(xiàn)為排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)b 子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響c卵巢周期性變化直接受垂體，下丘腦的控制e雌激素對(duì)下丘腦同樣產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生兒的卵巢內(nèi)含有10萬(wàn)多個(gè)原始卵泡c婦女一生中有400個(gè)左右卵泡發(fā)育成熟而排卵d卵巢每月有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育，但只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟排卵 14. 月經(jīng)周期中宮頸粘液的變化: A 雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明C 雌激素使宮頸粘液拉絲度在10cm以上D 孕激素使宮頸粘液中結(jié)晶逐步模糊E 排卵期雌激素對(duì)宮頸分泌物影響達(dá)高峰 15. 子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中的變化:a子宮內(nèi)膜有功能層和基底層b. 功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化c 雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期變化d 孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜 16. 性激素的作用機(jī)制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一種B 雌激素的大部分與血漿蛋白結(jié)合，小部為游離狀態(tài)產(chǎn)生生物活性，二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡C 雌激素與胞漿受體結(jié)合后才能發(fā)揮生理作用D 雌激素使孕激素受體含量升高 17. 雄激素 A 腎上腺皮質(zhì)是產(chǎn)生女性雄激素的主要來(lái)源B 雄激素是合成雌激素的前體C雄激素在維持女性陰毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的體格發(fā)育過(guò)程中有一定影響 18 .雌激素：使陰道上皮細(xì)胞增生角化 19孕激素：使陰道上皮細(xì)胞脫落加快第三單元 妊娠生理1．卵子從卵巢排出后，正常受精部位：輸卵管峽部與壺腹部連接處 2. 與卵子相遇時(shí)的精子已經(jīng)是獲能精子，而卵子也已是次級(jí)卵母細(xì)胞 3. 妊娠早期卵巢變化的特征是: 妊娠黃體功能在孕10周后由胎盤取代4. 妊娠晚期無(wú)乳汁分泌與母體雌、孕激素水平高有關(guān) ，絨毛膜促性腺激素含有特異性β亞基 ，腎小球?yàn)V過(guò)率增加 : a 透明帶消失b合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成c囊胚和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步d 有足量的孕酮支持 : A 妊娠之初，子宮增大以前后徑為最明顯B 早期妊娠，子宮峽部變軟最顯著C 妊娠后期，子宮大多有不同程度右旋D足月妊娠時(shí)子宮下段可伸長(zhǎng)至7～10cm第二單元：女性生殖系統(tǒng)生理1. 更年期是無(wú)排卵功血的最好發(fā)時(shí)期 2月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決: 增生期的長(zhǎng)短 3. 排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5雌激素有兩峰值，排卵后的峰值較平坦 ，其蒂的組成是: 骨盆漏斗韌帶，輸卵管，: a 子宮頸分為陰道上部和陰道部b 宮頸峽部下端是組織學(xué)內(nèi)口c 宮頸粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宮頸宮體之比為1∶2 ：成年的子宮長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm：子宮韌帶和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宮頸到骨盆側(cè)壁的韌帶是: 主韌帶5. 子宮動(dòng)脈來(lái)自: 腹下動(dòng)脈 6. 子宮最狹窄的部分是: 解剖學(xué)內(nèi)口 7. 左側(cè)卵巢動(dòng)脈不同于右側(cè)卵巢動(dòng)脈，還可以來(lái)自 : 腎動(dòng)脈 DIC消耗性凝血障礙血友病因子Ⅷ缺乏婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)題第一單元：女性生殖系統(tǒng)解剖 治療急性非淋巴細(xì)胞白血病DA二十四。 缺鐵性貧血紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大.二十三。 急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細(xì)胞的多少中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見(jiàn)于慢粒白血病 易發(fā)生DIC的白血病是AMLM3慢?；颊?，WBC6510 9 .L，巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，診斷最可能是脾梗死脾周炎對(duì)于M1正確的是骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞90%急性白血病浸潤(rùn)所致體征最多見(jiàn)于淋巴結(jié)，肝脾腫大 急性淋巴細(xì)胞性白血病為兒童最多見(jiàn)的急性白血病慢粒病人有哪條染色體改變t（9:22）（q34:q11） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見(jiàn)于兒童急淋非特異酯酶陰性符合M3特點(diǎn)白血病FAB分類，哪項(xiàng)POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性ALLL3急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾急性白血病出血的主要原因是血小板減少診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是尿含鐵血黃素陽(yáng)性脾切除對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥貧血療效最好用于胃切除后引起的缺鐵性貧血右旋糖酐鐵注射 溶血性貧血的定義紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在骨髓急性溶血的開(kāi)始癥狀是腰背及四肢酸痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱等急性溶血或慢性溶血急性發(fā)作與慢性溶血不同之處為出現(xiàn)高熱，休克可伴有血紅蛋白尿血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是紅細(xì)胞壽命縮短鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高口服鐵劑的治療缺鐵性貧血的正規(guī)治療是血紅蛋白達(dá)正常后再繼續(xù)服一個(gè)月，6個(gè)月時(shí)還可復(fù)治3～4周再障最主要的診斷依據(jù)是骨髓增生不良貧血貧血是外周血單位體積中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血成年女性低于110g/L根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是十二指腸及空腸上部血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為總鐵結(jié)合力貯存鐵A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B 鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D 體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是骨髓貯存鐵減少或缺乏早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)檎?xì)胞正色素性貧血缺鐵性貧血的改變順序是骨髓貯存鐵減少低血清鐵貧血血清鐵降低診斷缺鐵性貧血最有意義血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于缺鐵性貧血慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，骨髓細(xì)胞外鐵（++），貧血癥診斷為慢性感染性貧血腎功能不全尿毒癥最早期的表現(xiàn)為胃腸道癥狀泌尿系感染引起腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌慢性腎盂腎炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療，尿常規(guī)已正常，還應(yīng)尿細(xì)菌培養(yǎng)，以判斷治療急性腎盂腎炎的療程通常是2周 慢性腎炎常見(jiàn)于系膜增生性腎炎可致鈉鉀交換障礙，影響細(xì)胞的正常功能利鈉激素增多引起皮膚瘙癢的主要原因甲狀旁腺激素增多 引起貧血的主要原因促紅細(xì)胞生成因子減少抑制血小板聚集功能的藥物是阿司匹林 腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染腎病綜合征最適合用腎上腺皮質(zhì)激素 慢性腎炎與過(guò)敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是既往過(guò)敏性紫癜史肺出血腎炎綜合征（Godpasture syndrome）可繼發(fā)哪型腎炎急進(jìn)型腎炎肺出血腎炎綜合征為抗腎小球基底膜抗體性腎炎 腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是電荷屏障遭到破壞最終導(dǎo)致腎小球損傷并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀主要是免疫反應(yīng)激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么腎活檢病理檢查為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上主要注意低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是腎小球?yàn)V過(guò)率降低急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是血尿及微量蛋白尿腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是潛伏期及補(bǔ)體C3尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值急性腎小球腎炎的主要治療是休息和對(duì)癥 急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用安體舒通鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是激素和免疫抑制劑急性腎小球腎炎的治療原則是以休息及對(duì)癥處置為主急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是水腫消退，血壓正常急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項(xiàng)是關(guān)鍵血尿及紅細(xì)胞管型尿急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征急進(jìn)性腎小球腎炎主要的病理改變?yōu)槟I小囊有大量新月體形成急進(jìn)性腎炎的病理類型是腎小球囊新月體性腎炎 急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是強(qiáng)化治療慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是腎小球超濾及濾過(guò)率下降成年人引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病是慢性腎小球腎炎乙酰唑胺（Diamox）利尿劑可引起酸血癥 急性腎小球腎炎尿中常見(jiàn)紅細(xì)胞管型二十八。反復(fù)檢查尿蛋白陽(yáng)性，尿液分析以白蛋白為主，此種蛋白尿?qū)儆谶x擇性蛋白尿正常人尿中偶見(jiàn)透明管型 體位性蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄虻鞍啄蚴侵赋扇嗣咳漳虻鞍壮掷m(xù)超過(guò)150mg 蛋白尿（+++）且以白蛋白為主時(shí)是腎小球蛋白尿選擇性蛋白尿的特點(diǎn)為僅有白蛋白濾過(guò)增多 十二指腸球后潰瘍消化性潰瘍最易發(fā)生出血消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于1000ml上消化道出血最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍二十七。 形成竇道及瘺管干酪型 可見(jiàn)少量或中等量腹水滲出型結(jié)核性腹膜炎主要感染途徑腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延 結(jié)核性腹膜炎次要感染途徑血行播散腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性可確定結(jié)核性腹膜炎 腹腔鏡+活性可確定結(jié)核性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理類型粘連型 結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的病理類型干酪型二