執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)攻略★(參考版)
2024-10-15 10:21本頁(yè)面
【正文】 這種情況也有運(yùn)氣成分，假使問(wèn)到梅毒的診斷和鑒別診斷和進(jìn)一步查什么，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生都要呆在當(dāng)場(chǎng)。值得關(guān)注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯(cuò)。處理原則大綱要求就那幾個(gè)病。總之，只要能想到有點(diǎn)關(guān)系的都寫(xiě)上。進(jìn)一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無(wú)疑問(wèn)的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。這里出問(wèn)題的考生極少。寧多勿少。病例分析，最好確定是什么病，如果沒(méi)把握，千萬(wàn)不要在這上面過(guò)多耽誤時(shí)間，因?yàn)檫@只不過(guò)是幾分而以，一定要抓緊時(shí)間寫(xiě)下面的！最后一定記得寫(xiě)健康及飲食治療！還有一點(diǎn)就是監(jiān)考老師說(shuō)的話一定要聽(tīng)！二、病例分析診斷第一診斷基本都對(duì)，但高血壓要分級(jí)分危險(xiǎn)組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。相關(guān)病史：發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過(guò)，經(jīng)過(guò)及結(jié)果如何？藥物或其它物品過(guò)敏史。溫馨提示：如何在病例分析和病史采集中爭(zhēng)取更多的時(shí)間病例分析和病史采集時(shí)間太短，大家一定要抓緊。還有兩分是問(wèn)診條理和是否圍繞主訴問(wèn)。一天上百份卷批下來(lái)，再看到寫(xiě)成一團(tuán)一團(tuán)的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”，第一眼看不到就扣分了。每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史，否則這1分就白扣了。分。然后問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展，范圍和要求不會(huì)超過(guò)診斷教材講到每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問(wèn)得比較全面，但是就忘記問(wèn)誘因。第三站：患者消瘦，心悸伴胸悶的問(wèn)診；癭病的辨證要點(diǎn)。肝腫大10年，既往有嗜酒史20年2）嘔吐痰飲內(nèi)停的主證，治法，代表方劑。第二站：左下頜淋巴結(jié)的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣。第三站：眩暈的病史采集；郁證，痰氣郁結(jié)的癥狀、治法、方劑。：病例辯證：消渴（上消）第二站：1）膝反射操作；2）風(fēng)門(mén)、懸鐘、十宣的定位、主治、刺法；3）穿手術(shù)衣；第三站：1）男，60，胸痛，胸悶6天2）腸癰，氣滯血淤的主證，治法，方藥：病歷是崩漏第二站：操作：腎叩痛；肩髃、翳風(fēng)、陰陵泉的取穴、主治；脛骨下部骨折的小夾板固定。第三站：1）病史采集：男，頭暈、目眩三個(gè)月；2）哮證的診斷要點(diǎn)：著痹第二站：腎區(qū)叩擊痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脫隔離衣。第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。：水腫風(fēng)水泛濫；咳嗽，小兒驚風(fēng)，癭病。第二站：左下頜淋巴結(jié)的觸診；太溪，肩髃，中極的定位和主證；穿隔離衣第三站：1）肥胖，腹脹10年，加重伴乏力。第三站：腹大一個(gè)月采集病史；著痹癥狀、治法、方藥。第三站：痢疾的問(wèn)診；哮病的肺脾氣虛證的癥狀、治則、方劑。）第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴2）腎區(qū)叩擊痛3）口對(duì)口呼吸（還有考嘔吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱損傷的搬運(yùn)；高熱的取穴，主治，配穴；心絞痛取穴，主治，配穴；暈厥取穴，主治，配穴；移動(dòng)性濁音；心臟驟停的判定；換藥；穿脫隔離衣；手術(shù)消毒范圍；穿脫手術(shù)衣；心臟瓣膜聽(tīng)診；頭痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺復(fù)蘇；巴彬斯基征；膝反射的）第三站：1）陽(yáng)水跟陰水鑒別2）患者女全身小關(guān)節(jié)腫3個(gè)月，加重1月（采集病史）
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