【正文】 每月學(xué)習(xí)十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度一項(xiàng)的內(nèi)容。 急救流程：徒手心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)儀、電除顫儀、呼吸機(jī)使用與維護(hù)。 二、 培訓(xùn)內(nèi)容： 基礎(chǔ)理論：以最新版醫(yī)療臨床“三基”訓(xùn)練 專(zhuān)科理論：專(zhuān)科疾病及其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、專(zhuān)科疾病操作常規(guī)、 5 專(zhuān)科疾病搶救就流程、專(zhuān)科儀器使用和維修常識(shí)。 5．重大醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題 要 按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予罰款， 情節(jié)嚴(yán)重者 對(duì)責(zé)任人進(jìn) 行行政處罰等處理。 3. 每季度由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé)組織檢查一次，結(jié)合平時(shí)抽查及終 末 質(zhì)量考核作出分?jǐn)?shù)評(píng)定。 3 科主任 工作 目標(biāo) 一 、 臨床醫(yī)療 1 00 % 、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率 1 00 % 1 00 % （急）診患者中外埠患者比例≥ 15 % ≥ 30 % ≥ 90% ≥ 90% 100% ≥ 80 % ≥ 95 % ≤ 0 . 5 % ≤ 8 % ≤ 10 % 師比例≥ 60 % ≤ 10 分鐘 1 00 % ≥ 90% ≥ 95 % ≤ 10天 4 ≤ 3 天 ≥ 85～ 93 % ≥ 32次／年 ≤ 45 % ≥ 95% 二、考核 1． 科主任手冊(cè)為 醫(yī)院 每周院長(zhǎng)查房檢查內(nèi)容之一、 醫(yī)療質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé)組織檢查 科主任手冊(cè)填寫(xiě)情況。 ，積極組織疑難病例、死亡病例和手術(shù)病例討論，參與科內(nèi)和院級(jí) 會(huì)診和搶救工作，提高服務(wù)質(zhì)量，使科室醫(yī)療、護(hù)理考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)。 ，認(rèn)真登記和填寫(xiě)各種記錄、報(bào)表。 、護(hù)理人員的工作，高質(zhì)量完成各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)和上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。 0 臨床科主任 工作手冊(cè) 長(zhǎng)安 醫(yī)院 醫(yī)務(wù) 部 2021 年 3 月制 1 目 錄 臨床科科主任職責(zé) ………………………………………………… 2 科主任工作目標(biāo) ………………………………………………… 34 醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃與落實(shí)情況記錄要求 …………………………… 45 年工作計(jì)劃 ………………………………… …………………… 67 月工作重點(diǎn)情況匯總 ………………………………………… 831 科室質(zhì)量控制小組活動(dòng)記錄 ………………………………… 3243 主要醫(yī)療質(zhì)量達(dá)標(biāo)記錄表 ……………………………………… 44 一般醫(yī)療缺陷登記表 ………………………………………… 4546醫(yī)療投訴或醫(yī)療差錯(cuò)登記 …………………………………… 4750 醫(yī)療工作檢查記錄 ……………………………………………… 51 新技術(shù)、新項(xiàng)目登記 …………………………………………… 52 學(xué)術(shù)活動(dòng)登記表 ………………………………………………… 53 學(xué) 術(shù)論文發(fā)表登記表 …………………………………………… 54 科室醫(yī)務(wù)人員出勤登記表 ……………………………………… 55 科室人員花名冊(cè) ………………………………………………… 56 2 醫(yī)療工作理念 以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì) 性 的 醫(yī)療 服務(wù)是我們的承諾 以質(zhì)量為核心，不斷持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療 質(zhì)量是我們的職責(zé) 以技術(shù)為保證，不斷提高技術(shù)水平是我們不懈的追求 以健康為目標(biāo)，創(chuàng)造和諧溫馨環(huán)境是我們共同的愿望 科主任職責(zé) 、行政等各項(xiàng)工作 。 、督促和檢查科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作計(jì)劃并抓好落實(shí)。 ，檢查督促各級(jí)人員專(zhuān)業(yè)考核達(dá)標(biāo)。 ，活躍學(xué)術(shù)氛圍，擴(kuò)大專(zhuān)業(yè)技術(shù)交流，做好科室文化建設(shè)。 ，認(rèn)真聽(tīng)取質(zhì)控回報(bào)，做好自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。 2．醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核小組負(fù)責(zé) 每月抽查 一次 。 4. 考核分值與科室績(jī)效工資掛鉤。 醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃與落實(shí)情況記錄要求 一、 對(duì)科室醫(yī)師 進(jìn)行 全年培訓(xùn)，并制定計(jì)劃與目標(biāo)，是針對(duì)每個(gè)醫(yī)師特點(diǎn)，圍繞崗位要求，重點(diǎn)突出，培訓(xùn)內(nèi)容分解到每個(gè)月，體現(xiàn)分層培訓(xùn)與考核要求。 基礎(chǔ)技能：常用本科操作、專(zhuān)科技術(shù)操作、病歷書(shū)寫(xiě)、診療計(jì)劃設(shè)定的規(guī)范。 學(xué)習(xí)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī) 條文：《侵權(quán)責(zé)任法》《醫(yī)生職業(yè)法》 引進(jìn)新技術(shù)的操作的學(xué)習(xí)與考核。 6 科室年度工作計(jì) 劃 年度 _________ 填表人： __________ 工作計(jì)劃： 7 科室醫(yī)療質(zhì)量年 度工作計(jì)劃 年度 _________ 填表人： __________ 醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃： 8 年 月工作重點(diǎn)情況匯總 急診 出診人次 急診人次 診療人次 門(mén)診人次 入院人次 出院人次 危重病人搶救 次數(shù) 成功率 投入醫(yī)務(wù)人員人次 病例討論 疑難病例討論次數(shù) 危重病例討論次數(shù) 死亡病例討論次數(shù) 大中型手術(shù)術(shù) 前討論次數(shù) 手術(shù)情況 手術(shù)例數(shù) 急診手術(shù)例數(shù) 加班醫(yī)師人次 醫(yī)療安全 差錯(cuò) 糾紛投訴 事故 院內(nèi)外 會(huì)診 院內(nèi)會(huì)診 院外會(huì)診 新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況 項(xiàng)目名稱(chēng) 主持人 患者姓名 住院號(hào) 診斷 療效 學(xué)術(shù)交流情況 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況 錦旗 感謝信 退紅包 媒體 表?yè)P(yáng) 9 1 月份工作要點(diǎn)和小結(jié) 工作要點(diǎn) 工作總結(jié) 存在問(wèn)題 改進(jìn)措施 數(shù)量指標(biāo)1 出勤率 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次數(shù) 會(huì)議與病例討論 收治病人數(shù) 會(huì)診次數(shù) 搶救次數(shù) 患者死亡人數(shù) 數(shù)量指標(biāo)2 診斷指標(biāo) 治療指標(biāo) 效率指標(biāo) 管理指標(biāo) 10 年 月工作重點(diǎn)情況匯總 急診 出診人次 急診人次 診療人次 門(mén)診人次 入院人次 出院人次 危重病人搶救 次數(shù) 成功率 投入醫(yī)務(wù)人員人次 病例討論 疑難病例討論次數(shù) 危重病例討論次數(shù) 死亡病例討論次數(shù) 大中型手術(shù)術(shù)前討論次數(shù) 手術(shù)