20xx新版醫(yī)院感染管理制度(參考版)
2025-01-24 17:48本頁面
【正文】 一次性無菌手套不得重復(fù)使用。 醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。具體方法是： （ 1）取適量的速干手消毒劑于掌心； （ 2）嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓； （ 3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。 醫(yī)護(hù)人員洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。 醫(yī)護(hù)人員洗手的方法是： （ 1）采用流動水洗手，使雙手充分浸濕； （ 2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫； （ 3）認(rèn)真揉搓雙手至少 15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為： A. 掌心相對，手指并攏，相互揉搓； B. 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行； C. 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； D. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行 E. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； F. 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行； G．必要時增加對手腕的清洗。 (3)、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如： 75%酒精或者 %碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源傳播性疾病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施（在發(fā)生科室完成）： (1)、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療 、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜 ，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，包括治療環(huán)境，空氣，物 表，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生等微生物監(jiān)測，保障醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境安全。 使用中消毒劑滅菌劑監(jiān)測：含氯消毒劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測。 十二、消毒滅菌效果及醫(yī)院 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度 高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行，并有記錄。及時發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。 臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知 識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時間不少于 2學(xué)時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。 十一、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)教育制度 醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃 每半年對全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)活動；對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時間不少 3學(xué)時。 暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。 醫(yī)療廢物暫時儲存地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離
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