醫(yī)院院內(nèi)感染自查報告(參考版)
2025-04-05 21:26本頁面
【正文】 我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。我院的一次性空針，輸液器，的毀形消毒率100%。加強了一次滅菌醫(yī)療用品儲存管理，按要求離地離墻存放?！ 。ＷC病員的醫(yī)療安全及防止社會污染?！ ?，有關漏報，錯報等，各科對發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例及時登記并上報防?？疲M行相應處理。 《傳染和防治法》《消毒管理法》《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時處理?！ ??！ ≈贫ㄒ徽卓茖W實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報告，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)務人員的行為?！ 《? 認真開展自查自糾 通過幾天的自查我們還存在諸多問題： （1） 醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識與控制意識淺??； ?。?） 注射室及病室消毒記錄不全，消毒不及時； ?。?） 院內(nèi)感染控制制度不全面； ?。?） 院內(nèi)感染控制細節(jié)做得不夠； （5） 院內(nèi)感染登記不全； 針對我村衛(wèi)生室存在的問題及時召開工作會逐一進行分析，想辦法，找措施，解決存在的實際問題： ?。?） 建立組織明確職責，責任到人； ?。?） 健全完善制度約束人； （3） 制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高職工思想意思； ?。?） 開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃； ?。?） 做好院內(nèi)感染相關活動的登記工作等； 三. 進一步完善管理制度并貫徹落實。各科室人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向衛(wèi)生室負責人匯報有關情況?！ ∥掖逍l(wèi)生室成立了院內(nèi)感染管理小組。我村衛(wèi)生室特別重視，抓好落實，從建立組織，完善制度，職責，到一線督察，有重點，有部位，有措施，全面規(guī)范科學的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平?！ ∑?、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，對抽查所發(fā)現(xiàn)的個別未毀形現(xiàn)象，給予嚴厲批評，并立即補做。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。在本年度中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品?！ ≡诮衲甑囊淮涡杂闷焚忂M中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量?！ ♂t(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境?！ ≡侯I導小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏 報、錯報等。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理?！ ∥濉⒗^續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。 三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。后勤科經(jīng)常檢查室內(nèi)墻面、天花板，保持光滑，無裂縫、不落塵。 四、加強了消毒室的消毒管理工作。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度
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