眩暈的鑒別(ppt49)-經(jīng)營管理(參考版)
2024-08-18 19:25本頁面
【正文】 根據(jù)部位和性質(zhì)可分 ： ?前庭震蕩： ?前庭出血性眩暈 ?耳石損傷的位置性眩暈 ?內(nèi)耳壓力性眩暈 ?腦橋小腦角和腦干病變性眩暈 下載 請多指教 謝 謝！ 。 ?可自行緩解，很少復(fù)發(fā)。常伴有惡心、嘔吐，但無耳蝸癥狀。 ? 其它輔助檢查一般均正常。 ? 無耳蝸癥狀及其它神經(jīng)系障礙 ? 頭位位置試驗陽性。 下載 良性再發(fā)性（偏頭性）眩暈 ?既往有偏頭痛病史 ?易誘發(fā)的因素有疲勞、應(yīng)激反應(yīng)、飲酒等 ?急性、突發(fā)性、持續(xù)性（數(shù)分鐘至 24小時）的眩暈，頭位（變換）性短暫的眩暈，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周 ?不伴有聽覺癥狀 ?溫度眼震正常 ?女性多，兒童也可見到 ?不伴有惡心等的癥狀 下載 良性位置性眩暈 ? 內(nèi)耳耳石器病變，可能與機(jī)體其它部位局性感染或迷路損傷有關(guān)。 ?經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳者可考慮手術(shù)冶療 ， 手術(shù)類型有：交感神經(jīng)切除術(shù) 、 內(nèi)淋巴囊手術(shù) 、 前庭神經(jīng)切除術(shù)和迷路破壞術(shù)等 。 ?頭腦脹滿感 ?自發(fā)性眼震 ?變溫試驗顯示前庭功能減退或消失 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常 下載 美尼爾病治療 ?發(fā)作時應(yīng)臥床休息； ?藥物治療： 鎮(zhèn)靜劑和安定劑； 抗組胺藥； 抗膽堿能藥； 血管擴(kuò)張藥； 鈣離子拮抗藥 ； 5%7%碳酸氫 3050ml， VD緩慢； 低分子右旋糖酐 500ml， VD。 ?耳鳴 耳鳴及耳聾與眩暈同時出現(xiàn)者于一半的病例 。 下載 美尼爾病主要特點 ?多發(fā)于青壯年或 40歲以后 ?發(fā)作通常無明顯的誘因 ， 也可由于疲勞或焦慮而誘發(fā) 。 ?抗癲藥物治療有效 椎基底動脈供血不足（ VBI） VBI的定義和定位均較模糊，目前對是否為單一存在抑或為某一綜合征尚有不同意見。 下載 急性小腦炎 處理 ?一 、 抗病毒治療：阿昔洛韋 ( 1 . 0 —,。 ?二 、 后顱窩腫瘤：起病緩慢 ， 進(jìn)行性加重 ，常有顱高壓存在 ， 眼底視乳頭水腫 ， CT、MRI可見占位性病變征 。 ?腦脊液檢查 ， 多數(shù)正常 ， 部份病人可有淋巴細(xì)胞輕度增多 ， 蛋白定量病初可正常 ， 后期可增高 。 四肢共濟(jì)運動障礙明顯 ， 四肢肌張力降低 、 腱反射減弱 ， 病理征陰性 。 ?說話含糊不清 ， 一般無顱內(nèi)壓增高癥狀 ， 腦膜刺激征很少 。 下載 急性小腦炎 ?病因 常為病毒感染； 下載 急性小腦炎 臨床表現(xiàn) ?急性起病 ， 兒童多見 ?突發(fā)頭暈或眩暈 、 行走不穩(wěn) 、 不能站立 、 易于跌倒 ， 不能做精細(xì)動作 。 ?處理 ?一 、 對癥治療：可選用西比靈 、 暈海暈 、 非那根等 ?二 、 病因治療：加咽部炎癥藥療及理療 ?三 、 耳咽管通氣療法 。 下載 鼓室負(fù)壓性眩暈 ?診斷 根據(jù)典型的臨床珍現(xiàn)和耳部檢查 ， ?？色@確診 。 病側(cè)咽鼓勁管有不同程度的不暢或梗阻 。 ?眩暈發(fā)作常于疲勞 、 咽炎復(fù)發(fā) 、 上感 ， 以及車船癲簸等情況時加重和變頻 。 下載 鼓室負(fù)壓性眩暈 臨床表現(xiàn) ?患者常先有患者不同程度的耳悶 、 耳堵塞感 ，以及持續(xù)性的耳鳴和聽力下降 ， 隨后出現(xiàn)間斷性的眩暈發(fā)作 。 下載 鼓室負(fù)壓性眩暈 病因 ?常因咽部炎癥或壁淋巴濾泡增生等多種原因所致 ， 導(dǎo)致耳咽管的咽口阻塞所致 。 ?需注意除外美尼爾病 、 VBI、
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