20xx年手術(shù)室護(hù)理管理制度及應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2025-03-15 01:22本頁面
【正文】
20 。
十、健全護(hù)理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理，記錄齊全。
八、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理制度，醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械及物品按規(guī)定清潔、消毒、滅菌和存放，正確處置醫(yī)療廢物，有交接記錄。
六、實(shí)行術(shù)前訪視，做好患者安全核查工作，術(shù)中全程護(hù)理，規(guī)范執(zhí)行患者交接制度。
四、規(guī)范護(hù)士資質(zhì)管理，明確崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員與手術(shù)間之比不低于3：1。
二、建立并完善手術(shù)室規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)和操作規(guī)范。
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，擇期手術(shù)不得占用。如患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班審批。 、配血、術(shù)前準(zhǔn)備。
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，必要時(shí)應(yīng)請示科主任。
：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級管理及審批制度》執(zhí)行。
，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時(shí)間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險(xiǎn)的手術(shù)。
：及時(shí)會診、及時(shí)實(shí)施麻醉。
：全院各科室。 、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以處罰為手段的護(hù)理“不良事件”自愿報(bào)告機(jī)制，促進(jìn)管理系統(tǒng)的持續(xù)改進(jìn)。
，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。
，不得擅自涂改、銷毀，已備鑒定。
，立即通知醫(yī)生，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于跌倒或墜床造成的不良后果，并認(rèn)真記錄跌倒或墜床的經(jīng)過及搶救過程。返回時(shí)，重新更換二次拖鞋，進(jìn)入限制區(qū)域。中途上廁所，休息，就餐等，凡離開限制區(qū)域必須照此處理。
。
。
，制定每次使用后專人清洗、消毒配套放置、查對等制度。送回病房后，認(rèn)真與值班人員詳細(xì)交班，并記錄在清點(diǎn)單上，簽名隨時(shí)復(fù)查。
。術(shù)前訪視應(yīng)達(dá)到提高病人手術(shù)的信心，縮小手術(shù)室人員與病人的距離，減少其對手術(shù)環(huán)境的陌生感，使病人有親切感，以提高醫(yī)院的社會效應(yīng)，增加醫(yī)院的知名度。
。根據(jù)病人年齡、性別、文化背景、性格特點(diǎn)進(jìn)行交流。
，根據(jù)手術(shù)大小、部位、手術(shù)的特殊性等有選擇的向病人交待必要事項(xiàng)。
手術(shù)結(jié)束，患者未上平車，手術(shù)醫(yī)生或助手不得離開該手術(shù)間。
所有手術(shù)患者麻醉成功、體位擺放完畢后，要用約束帶約束患者。
麻醉醫(yī)師做椎管內(nèi)麻醉操作時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)在對側(cè)扶住患者，協(xié)助擺好體位，直至操作完成。
神志不清以及不合作患者過渡到手術(shù)床上后，護(hù)理人員要第一時(shí)間內(nèi)用約束帶給予妥善約束。
7. 手術(shù)室防墜床制度
患者從手術(shù)平車到手術(shù)床或從手術(shù)床到手術(shù)平車的過程中，在患者兩側(cè)均應(yīng)有工作人員作為接應(yīng)。
，事先由手術(shù)醫(yī)師根據(jù)手術(shù)所需填寫送檢單，隨同患者帶入手術(shù)室，取下組織后立即送檢，結(jié)果由病理科通知。器械護(hù)士核對標(biāo)本無誤后在標(biāo)本登記本上記錄并簽名。
，由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師核對后當(dāng)面交給手術(shù)醫(yī)師。
，急癥手術(shù)術(shù)中情況。
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，如：被子、平車等。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交班者必須寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)文字記錄單，處理好用過的物品。
，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
，進(jìn)入手術(shù)間關(guān)閉手機(jī)。
，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意，方可參觀。
。
，不得到其他手術(shù)間參觀。
，按照要求著裝。
，按日期先后排序依次使用。
、物品及手的細(xì)菌培養(yǎng)；定期監(jiān)測潔凈手術(shù)室的潔凈度，
、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車每日清潔、消毒，必要時(shí)隨時(shí)拖擦，具體細(xì)則依據(jù)“手術(shù)室衛(wèi)生清掃要求，衛(wèi)生潔具及病人推車管理”。
。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。
，準(zhǔn)備各種手術(shù)所需物品。
、更衣，并保持清潔，工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
、獻(xiàn)血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)。
；查看皮膚及帶回物品等雙方確認(rèn)無誤后簽名。
，經(jīng)二人核對無誤方可丟棄。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。 七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、
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