【正文】 通過 “醫(yī)院管理年”活動的開展，建立、完善醫(yī)院、建設(shè)活動辦公室、科室（組）三級考核體系，按照科室日?？己藗€人、建設(shè)活動辦公室每月考核科室，有效地促進了醫(yī)院管理工作的日?；?、制度化、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的“三個轉(zhuǎn)變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日?；?、規(guī)范化管理的轉(zhuǎn)變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉(zhuǎn)變。二是，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標(biāo)采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。五是邀請省內(nèi)醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期帶領(lǐng)職能科室負責(zé)同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調(diào)研指導(dǎo)“管理年”工作。（三）自查整改，注重實效。（一）全面動員，強化意識。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室和四個工作小組（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)組，醫(yī)、護、技質(zhì)量安全組，宣傳、后勤保障組和財務(wù)審計組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責(zé)人任工作小組成員。今年的管理年活動對優(yōu)化我院的管理起了一個良好的開端，我們堅信在縣衛(wèi)生局指導(dǎo)下，我們一定會按照管理年活動的要求完成各項工作任務(wù)，使醫(yī)院走上科學(xué)規(guī)范的發(fā)展快車道。在實行掛牌上崗?fù)瑫r加強醫(yī)護人員的禮儀培訓(xùn)，讓病人來時放心，住時安心，出時滿意。三、 提倡誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通誠信服務(wù)是醫(yī)院立足之本，只有誠信服務(wù)，加強醫(yī)患溝通工作做好了才能夠從根本上提高醫(yī)院的社會公信力，體現(xiàn)醫(yī)院的社會價值。二、 強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全我院認(rèn)為強化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動中最重要的環(huán)節(jié)。同時不斷創(chuàng)造條件增購設(shè)備，改善醫(yī)院環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。全院職工做到了思想重視，行動統(tǒng)一、步驟協(xié)調(diào)，確保了管理年活動的深入開展，我們的具體做法是：提高思想認(rèn)識，就是要將全院職工的思想認(rèn)識統(tǒng)一到管理年活動中來，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位和性質(zhì)，確定以公共衛(wèi)生服務(wù)為主要目標(biāo)的建院方針，促進醫(yī)院良性發(fā)展。并于XX年7月27日召開了全院管理年活動第二階段啟動大會?？傊?，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標(biāo)準(zhǔn)，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的?？茖２〗ㄔO(shè)規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草，設(shè)置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓(xùn)，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè)，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級重點?？?。近年來，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進行調(diào)度匯報。三、主要措施（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)為認(rèn)真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。（六）中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高為提高中醫(yī)護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作，?？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。（三）臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范我們對全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重點中醫(yī)?？?。 醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。中風(fēng)?？?、皮膚?？?、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，%，%，%。 （六）進一步加強急診能力建設(shè)。進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認(rèn)真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔(dān)。進一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度，加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。 近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況，XX年，我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上，制定了《**市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度（暫行）》，建立手術(shù)分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實施動態(tài)管理，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。 （八）堅持依法行政，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。（五）強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康 一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。從XX年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育，XX年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及XX年18月醫(yī)療糾紛情況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié)，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。xx年、XX年，我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實際，我局在xx年的時候，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”（即一要嚴(yán)格制度、保障安全，不要違反規(guī)范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜；三要改進服務(wù)、醫(yī)患和諧，不要態(tài)度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監(jiān)管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔(dān)；六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳?，F(xiàn)將我區(qū)xxXX年醫(yī)院管理年活動開展情況總結(jié)報告如下：一、基本工作情況 （一）高度重視，組織到位。在此次活動中和今后的工作中，醫(yī)院將盡全力解決患者看病貴，看病難的問題。醫(yī)院在保證不使用非正常手段招攬病人的同時，還在院內(nèi)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”的行為。2嚴(yán)禁對藥品及各項檢查實行“開單提成”的辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標(biāo)。醫(yī)院還有明確規(guī)定對得到患者表揚的醫(yī)護人員進行獎勵。醫(yī)院同時還將按照規(guī)定進行處罰。2醫(yī)院通過門診大廳顯示屏向患者公布各項檢查、藥品收費標(biāo)準(zhǔn)。（六）、嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。1對醫(yī)院重大項目要經(jīng)院長辦公會議和專項工作會議研究后實行。由黨辦負責(zé)定期收集患者對醫(yī)院服務(wù)中的意見和建議，并通過院務(wù)會研究決定后，由相關(guān)部門進行解決。1由黨辦負責(zé)建立、完善、落實醫(yī)患溝通制度。樹立良好的社會整體形象、科室形象、個人形象。在各病區(qū)設(shè)置患者選醫(yī)生專欄，患者有權(quán)利選擇自己信賴的醫(yī)生。急診手術(shù)患者到院后要在1小時之內(nèi)進入手術(shù)室。為殘疾人準(zhǔn)備了輪椅，擔(dān)架。1由醫(yī)院值周院長和綜合管理小組主抓全院各病區(qū)的衛(wèi)生工作和無煙醫(yī)院工作，具體工作由保潔科負責(zé)。由于口腔科患者較多，特別是兒童較多，為了方便患者，在口腔科設(shè)立了分診處。近年來，通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，醫(yī)護人員主動服務(wù)意識明顯增強，醫(yī)院的社會影響力明顯提高。每月定期召開院長辦公會議對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中存在的問題進行研究解決。對檢驗科、血庫的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)量評價工作，醫(yī)務(wù)科定期進行檢查。醫(yī)院各科室要全力配合“120”急救工作。在突出體現(xiàn)反應(yīng)迅速的同時，確保了急救質(zhì)量。XX年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)49次，理論考試32次。醫(yī)務(wù)科、護理部在實際工作中積極落實首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。各科室結(jié)合醫(yī)院晉升“二甲”醫(yī)院工作、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，認(rèn)真開展“醫(yī)院管理年”活動。通過全院職工的共同努力，在活動期間取得了較好的成績。力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。(4)認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。其它工作(1)、完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。完成突發(fā)、應(yīng)急工作在今年五月玉樹抗震救災(zāi)及八月舟曲搶險救災(zāi)特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。 我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對我院XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導(dǎo)的東風(fēng)，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應(yīng)有的貢獻！醫(yī)院管理人員個人工作總結(jié)xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：物業(yè)監(jiān)督管理堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)