【新整理】腎功能不全ppt課件-wenkub.com
2024-11-20 22:00 本頁面
【正文】 機制:,健存腎單位原尿流速加快，重吸收↓ 尿中溶質(zhì)↑，滲透性利尿 甲基胍蓄積，抑制腎小管對鈉的重吸收,3. 鉀代謝障礙,低鉀血癥,①攝食不足 ②嘔吐、腹瀉 ③長期應(yīng)用利尿劑,高鉀血癥,①尿量減少 ②酸中毒 ③組織分解代謝增強,4. 鈣磷代謝障礙,矯 枉,GFR↓,慢性腎衰晚期,健存腎單位,PTH分泌,溶骨,血鈣降低 ①血磷升高 ②1，25（OH）2D3生成減少 ③毒性物質(zhì)的滯留,5.代謝性酸中毒,GFR降低，固定酸排泄障礙 繼發(fā)性PTH ↑→近曲小管泌H+ ↓ 腎小管上皮細胞產(chǎn)NH3減少,（四）腎性高血壓,腎臟疾病,腎實質(zhì)破壞,PGAPGE2↓,（五）腎性骨營養(yǎng)不良,CRF,腎性骨營養(yǎng)不良,（六）出血傾向,（七）腎性貧血,毒性物質(zhì)抑制血小板第3因子釋放,促紅細胞生成素減少 血中毒性物質(zhì)蓄積 紅細胞破壞增多 出血,第三節(jié) 尿毒癥,尿毒癥的概念,急、慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，引起一系列自體中毒癥狀。,腎性高血壓。,（三）腎臟內(nèi)分泌功能障礙,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),促紅細胞生成素,腎性高血壓；鈉水潴留。第十六章 腎功能不全,目 錄,概 述,腎的生理功能 排泄功能 代謝產(chǎn)物、藥物、毒物； 調(diào)節(jié)功能 水電解質(zhì)、酸堿平衡； 內(nèi)分泌功能 腎素、EPO；,近曲小管重吸收模式,髓袢重吸收功能,遠曲小管和集合管正常重吸收,腎功能不全的概念,腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙，造成:,代謝產(chǎn)物及毒性物質(zhì)蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腎臟內(nèi)分泌功能障礙,一、腎功能障礙的原因,◆原發(fā)性腎臟疾病 原發(fā)性腎小球疾?。簽V過受損－高血壓、水腫 腎小管疾病：重吸收、濃縮受損－糖尿、尿崩等 間質(zhì)性腎炎：以腎間質(zhì)炎癥和腎小管損害為主 腎血管病、理化因
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