20xx年醫(yī)學專題—焦慮與焦慮障礙-wenkub.com
2024-11-19 04:30 本頁面
【正文】 謝謝第五十一 頁 ，共五十一 頁 。ufā)了驚恐 發(fā) 作。ng)總結(jié)焦 慮 與焦 慮 障礙。謝謝 (xi232。 4．其它 (q237。常用量 10mg～ 30mg/次，每天 3次。161。 373 (9665): 746–758(Source: Patrick et al. J Fam Pract 2024。ng)程度影響 保持高完全緩解率第四十六 頁 ，共五十一 頁 。以 MADRS≤5 分，或者 MADRS5且 HAMA4定義為完全緩解率，同樣 (t243。xīn)癥狀 /焦慮癥狀優(yōu)于帕羅西汀第四十四 頁 ，共五十一 頁 。Boulenger et al. Curr Med Res Opin 2024。o)期PAR 40 mgN=229N=225ESC 20 mgESC10 mgPAR20 mg意向 (y236。)癥狀Bandelow B. et al. Depression and Anxiety 24: 5361 (2024)第四十一 頁 ，共五十一 頁 。ixīn)緊張項 ?4)的 MADRS總分 減分第一周即顯著高于對照組焦慮癥狀較重的抑郁 (y236。 MADRS總分較基線平均改變治療周數(shù)8 周LOCF安慰劑 (n=128)艾司西酞普蘭 (n=131)西酞普蘭 (n=132)** ** ************20151050 0 2 4 6 8* *p。om249。n)標準第三十八 頁 ，共五十一 頁 。而很少單獨應(yīng)用苯二氮卓類藥物作為一種長期的治療手段。161。三環(huán)類藥物有較強的抗膽堿能副作用和心臟毒性作用，限制了他們的應(yīng)用。治療失敗的原因可能涉及治療時間不夠 (b249。停藥過程不應(yīng)短于 2周，以防癥狀反跳。長程作用藥包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用藥包括阿普唑侖、去甲羥西泮、氯羥西泮等；短程作用藥如三唑侖等。161。 3．行為治療 焦慮癥患者往往有焦慮引起的肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂引起的心血管系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀。li225。161。健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括對疾病性質(zhì)的講解，如焦慮的本質(zhì)，為何會產(chǎn)生焦慮等，讓病人明白疾病的性質(zhì)，消除某些顧慮。 （一） 心理治療161。第三十一 頁 ，共五十一 頁 。161。ngzhu224。（二）鑒別 (ji224。 （ 4）一個月內(nèi)至少有 3次驚恐發(fā)作，或首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)的焦慮持續(xù) 1個月。161。 （ 2）驚恐發(fā)作需符合以下四項： ① 發(fā)作無明顯誘因、 ② 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； ③ 發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗； ④ 發(fā)作突然，迅速 (x249。161。 （ 5）排除：甲狀腺機能亢進 (k224。 （ 3）社會功能受損，病人因難以忍受卻又無法解脫而感到痛苦。161。 1．廣泛性焦慮161。n)與鑒別診斷 (zhěndu224。)此時焦慮的體驗不再突出，而代之以虛弱無力，需數(shù)小時到數(shù)天才能恢復?；颊吆孟裼X得死亡將至、災(zāi)難將至，或奔走、驚叫、四處呼救，伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發(fā)抖或全身無力等自主神經(jīng)癥狀。ng)程度強烈，病人常體會到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。第二十三 頁 ，共五十一 頁 。第二十二 頁 ，共五十一 頁 。第二十一 頁 ，共五十一 頁 。 軀體癥狀：胸骨 (xiōnggǔ)后的壓縮感是焦慮的一個常見表現(xiàn)，常伴有氣短。161。 患者常有恐慌的預感，終日心煩意亂、憂心忡忡，坐臥不寧，似有大禍臨頭之感。有的患者不能明確意識到他擔心的對象或內(nèi)容，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的強烈的內(nèi)心 (n232。 具有以下表現(xiàn)：第十九 頁 ，共五十一 頁 。 又稱慢性焦慮癥，是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。)是通過學習獲得的對可怕情境的條件反應(yīng)。 3．心理因素 行為主義理論認為，焦慮是對某些環(huán)境刺激的恐懼而形成的一種條件反射。161。 去甲 (q249。)實驗誘發(fā)的少數(shù)幾種精神障礙之一。i)這不是家庭和環(huán)境因素的影響。 Kendler等（ 1992）研究了 1033對女性雙生子，認為 (r232。ngyīn)與發(fā)病機制161。一般來說，病程短、癥狀較輕、病前社會適應(yīng)能力完好、病前個性缺陷不明顯者預后較好，反之預后不佳。廣泛性焦慮癥大多起病于 20～ 40歲，而驚恐發(fā)作多發(fā)生于青春后期或成年早期。ng)多于男性，約為 2： 1。)為主的神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運動性不安，臨床分為 廣泛性焦慮障礙 （ generalized anxiety disorder， GAD）與驚 恐障礙 （ panic disorder）兩種主要形式。 焦慮抑郁混合障礙第十 頁 ，共五十一 頁 。 混合焦慮抑郁障礙 廣泛焦慮障礙161。tā)恐怖
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