20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-wenkub.com
2024-11-16 01:28 本頁面
【正文】 五、多選題,第七十八頁，共七十八頁。免疫復(fù)合物和補體：70％患者可出現(xiàn)各種類型的免疫復(fù)合物急性期和活動期血清補體增高。RA可以發(fā)生在任何年齡，但發(fā)病高峰在4060歲。,The end !,第七十七頁，共七十八頁。 四、填空題 繼發(fā)Raynaud綜合征可見于 和 等疾病(j237。 SLE 單選題 SLE病人面部紅斑的正確護理是（ ） A 經(jīng)常用清水洗臉 B 用熱水濕敷 C 外出時用油膏涂抹 D 外出要帶太陽帽或打雨傘 E 禁忌用堿性肥皂 SLE最典型的皮膚損害是（ ） A 對稱性皮疹 B 面頰部紅斑 C 網(wǎng)狀青斑 D 雷諾現(xiàn)象 E 口腔潰瘍 SLE病人的護理措施，以下哪項不妥 A 安置在朝北的病室 B 加強口腔護理 C 面部紅斑可用化妝品或油膏加以保護 D 給予低鹽飲食 E 避免服用誘發(fā)本病藥物,第七十五頁，共七十八頁。,二、判斷題 （ ）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹經(jīng)活動后可加重。n) 頭23年致殘率較高，3年內(nèi)關(guān)節(jié)破壞達70% 積極、正確治療使80%以上的患者病情緩解 只有少數(shù)患者最終致殘,第七十三頁，共七十八頁。,護理(h249。 長期用藥可造成停藥困難的依賴性，不良反應(yīng)較多，所以僅限于活動期有嚴(yán)重全身癥狀、關(guān)節(jié)炎明顯而又不能被非甾體抗炎藥所控制的病人，或慢作用藥尚未起效的病人。y242。 預(yù)防關(guān)節(jié)廢用：勤督促、勤協(xié)助 癥狀基本(jīběn)控制后，鼓勵病人及早下床活動 由被動向主動，病人能承受，避免長時間不活動 可作肢體屈伸、散步、手抓握提舉活動。 觀察：關(guān)節(jié)疼痛的部位性質(zhì)、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵 關(guān)節(jié)外的表現(xiàn) 心理護理,第六十九頁，共七十八頁。)、疼痛和骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞有關(guān) 疼痛 與關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)有關(guān) 自理缺陷 與關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙有關(guān) 功能障礙性悲哀 與疾病久治不愈、關(guān)節(jié)可能致殘、影響生活質(zhì)量有關(guān),第六十八頁，共七十八頁。ng)的根治 近期有效不等于遠期有效 DMARDs可以延緩病情進展，但亦不能治愈RA 為防止病情復(fù)發(fā)原則上不停藥但可依據(jù)病情逐漸減量維持治療,直至最終停用。 m243。o)總甙 （帕夫林）,第六十五頁，共七十八頁。ngzh236。)病變進展,第六十三頁，共七十八頁。ng)抗風(fēng)濕藥 DMARDS,柳氮磺胺(hu225。nɡ y242。)分類,酸性 —— 羧酸 —— 水楊酸 (阿司匹林) 丙酸 (酮洛芬、布洛芬) 乙酸 (雙氯芬酸) 吡喃羧酸(依托度酸) 鄰氨基(ānjī)苯甲酸(依托芬那酯) 烯醇酸 — 美洛昔康 磺酰苯胺—尼美舒利 非酸性 — 萘基烷酮 —萘丁美酮 昔布類 — 塞來昔布 羅非昔布,第六十一頁，共七十八頁。ow249。o)措施,一般性治療:休息、關(guān)節(jié)制動(zh236。li225。n),晨僵持續(xù)的時間 關(guān)節(jié)疼痛(t233。b232。,1987年修訂的RA診斷(zhěndu224。,第五十二頁，共七十八頁。,第四十八頁，共七十八頁。,第四十四頁，共七十八頁。),X線：不適合早期診斷，晚期可作為金 標(biāo)準(zhǔn) CT：對骨皮質(zhì)的完整性關(guān)節(jié)間隙比X線更理想 高分辨CT ：提高CT空間分辨率， 有助于顯示病變細微結(jié)構(gòu)(ji233。
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