【正文】 干燥綜合癥：30％～40％病人出現(xiàn)。du236。 用藥期間可出現(xiàn)口腔潰瘍、惡心、骨髓抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)注意病人血象的變化。,護(hù)理(h249。y242。,NSAIDs化學(xué)(hu224。,RA活動(dòng)性判斷(p224。,第四十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。),血常規(guī) 血沉(ESR) C反應(yīng)蛋白(CRP) 免疫復(fù)合物和補(bǔ)體 類(lèi)風(fēng)濕因子(RF) 關(guān)節(jié)滑液(hu225。)(rheumatoid nodule),是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在2030%患者 多位于關(guān)節(jié)(guānji233。,Ⅳ級(jí)：日常生活的自理受限和參加工作的能力受限。)慢性炎癥后肥厚,第十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。)的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，造成關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能障礙。nɡ xu233。),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎幾乎見(jiàn)于所有的種族和民族 在多數(shù)人群中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率為0.31.5%,我國(guó)的發(fā)病率為0.320.36% RA可以發(fā)生在任何年齡，但發(fā)病高峰在4060歲 女性與男性(n225。 血管炎 可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織，類(lèi)風(fēng)濕結(jié) 節(jié)是血管炎的一種表現(xiàn),第九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,RA的關(guān)節(jié)(guānji233。,第十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。)隆突部及受壓部位的皮下 大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱(chēng)性分布 提示本病的活動(dòng) 與類(lèi)風(fēng)濕因子相關(guān),第二十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。 y232。,第四十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。ndu224。xu233。ng)強(qiáng)，能快速緩解癥狀，但不能根治疾病,僅限于活動(dòng)期，或不能用非甾體抗炎藥,癥狀控制(k242。lǐ)診斷,有廢用綜合癥的危險(xiǎn)： 與關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作(fāzu242。 2．腎上腺糖皮質(zhì)激素 抗炎作用強(qiáng)，能快速緩解癥狀，但不能根本控制疾病，停藥后易復(fù)發(fā)。)制動(dòng)，以免引起疼痛。弗爾他（Felty）綜合癥：RA伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，有的甚至出現(xiàn)貧血和血小板減少。慢性期：滑膜增生肥厚形成絨毛狀突起，類(lèi)似腫瘤的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，造成關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能障礙。 （ ）類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期要絕對(duì)(ju233。ng)抗風(fēng)濕藥 起效時(shí)間長(zhǎng)，有控制病情進(jìn)展的可能，同時(shí)又有抗炎作用，多與非甾體抗炎藥聯(lián)合應(yīng)用。,第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,糖皮質(zhì)激素,抗炎作用(zu242。)治療,非甾體抗炎藥 （NSAIDs） 緩解(huǎn jiě)病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs） 糖皮質(zhì)激素 植物藥,第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)。i)4條或4條以上,診斷的敏感性94%，特異性89%,第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第四十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。 ji233。,Ⅲ級(jí)：可進(jìn)行一般的日常生活，但參與某種職業(yè)工作， 或參加其他項(xiàng)目活動(dòng)受限。 m243。 慢性期：滑膜增生肥厚形成絨毛狀突起，類(lèi)似腫瘤(zhǒnglinɡ b236。nx236。,關(guān)節(jié)(guānji233。)受累特點(diǎn),小關(guān)節(jié)(guānji233。,第十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第二十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。) 關(guān)節(jié)X線檢查,第三十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。n),晨僵持續(xù)的時(shí)間 關(guān)節(jié)疼痛(t233。)分類(lèi),酸性 —— 羧酸 —— 水楊酸 (阿司匹林) 丙酸 (酮洛芬、布洛芬) 乙酸 (雙氯芬酸) 吡喃羧酸(依托度酸) 鄰氨基(ānjī)苯甲酸(依托芬那酯) 烯醇酸 —