20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八章--抗膽堿藥-wenkub.com
2024-11-16 00:47 本頁面
【正文】 中度中毒：M樣和N樣癥狀。肌松順序及恢復(fù)(huīf249?！?）膽絞痛，腎絞痛。ng)總結(jié),20220227。 睫狀肌 懸韌帶,晶狀體,第五十七頁，共五十九頁。,2024/11/13,56,眼內(nèi)壓升高(shēnɡ ɡāo),第五十六頁，共五十九頁。,急性中毒的解救(jiěji249。ngxiǎn)減輕N樣癥狀 對(duì)骨骼肌痙攣抑制最明顯； 對(duì)CNS中毒癥狀有一定療效； 但對(duì)M樣作用影響較小。hu243。ng)M樣作用，對(duì)中樞癥狀如驚厥、躁動(dòng)不安等抑制作用差） ②膽堿酯酶復(fù)活藥－碘解磷定、氯解磷定 一類能使已被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物。 經(jīng)眼，碳酸氫鈉或鹽水洗眼。,【中毒的防治】 ⑴消除毒物 移離現(xiàn)場(chǎng)(xi224。ngzhu224。,第四十六頁，共五十九頁。ji224。ng d,抗膽堿酯酶藥的作用(zu242。,“ 老化”： AChE與有機(jī)磷結(jié)合后，數(shù)分或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生老化（磷酰化基團(tuán)的一個(gè)烷氧基斷裂(du224。,第四十二頁，共五十九頁。 2.安全性比較小，因作用時(shí)間較長，其作用 不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。因本類藥物代謝不受AchE的影響。)型肌松藥 (競(jìng)爭型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用(zu242。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。y242。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)(shǒush249。)順序 頸部 肩胛 腹部 四肢 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強(qiáng)度 以頸部 及四肢松弛最明顯,其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。琥珀膽堿在體內(nèi)(tǐ n232。 4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。,2024/11/13,35,作用特點(diǎn)： 1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)。y242。)藥 (skeletal muscular relaxants),除極化(j237。 2.阻斷副交感神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生不良反應(yīng)。降壓作用強(qiáng)大而可靠，維持時(shí)間短。n)。nd236。,2024/11/13,28,第二節(jié) N1膽堿受體阻滯(zǔ zh236。,第二十六頁，共五十九頁。y242。i suān)的分泌。,第二十四頁，共五十九頁。ch233。,山莨菪堿（anisodamine , 6542),作用與阿托品相似，稍弱，對(duì)胃腸道和血管平滑肌解痙作用選擇性高、毒性低，中樞(zhōngshū)興奮很弱，主要用于感染中毒性休克和內(nèi)臟平滑肌絞痛。ng)鎮(zhèn)靜，較大劑量(j236。ng dqiāng)吸收中毒 解痙 排尿困難、腹痛原因不明慎用（前列腺肥大禁用）,第十八頁，共五十九頁。n chu225。,第十六頁，共五十九頁。nɡ)應(yīng)用 **,6. 興奮(xīngf232。nɡ)應(yīng)用 **,5.擴(kuò)張血管 大劑量—血管擴(kuò)張(機(jī)制(jīzh236。nɡ)應(yīng)用 **,4．興奮心臟 較大劑量解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制 ——加快心率、傳導(dǎo) 臨床應(yīng)用 ④——緩慢(huǎnm224。 —3）膽絞痛，腎絞痛。n chu225。nɡ)應(yīng)用 **,2.對(duì)眼的作用(zu242。zh236。,阿托品 M,Glands Eye Smooth muscle Heart Blood vessel CNS,(Selectivity),(Atropine),第十頁，共五十九頁。,一、作用(zu242。,阿托品 （at
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1