20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗膽堿藥-wenkub.com
2025-10-25 12:58 本頁(yè)面
【正文】 肌松順序及恢復(fù)順序。ng)。對(duì)緩解膽絞痛、腎絞痛效果差，常和哌替啶或嗎啡合用。天然生物堿—阿托品類生物堿。n),第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,治療感染性休克： B.山莨菪堿 用于麻醉前給藥： A.東莨菪堿 用于震顫麻痹癥： A.東莨菪堿 用于伴胃酸過(guò)多的潰瘍?。?E.溴丙胺太林 用于眼底檢查：C.后馬托品 感染性休克用阿托品治療時(shí)，哪種情況不能用： D.體溫39度以上 下列哪項(xiàng)不是非除極化(j237。 山莨菪堿和東莨菪堿的作用特點(diǎn)： 四點(diǎn)區(qū)別（中樞、腺體和眼、心血管和平滑肌、臨床應(yīng)用）,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,去極化型肌松藥和非去極化型肌松藥的區(qū)別(qūbi233。（熟悉） 安全性比較小，因作用時(shí)間較長(zhǎng)且作用 不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，臨床少用。 新斯的明抗AchE，使Ach破壞減少，競(jìng)爭(zhēng)N2受體，對(duì)抗肌松。)型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥）,作用機(jī)制： 本類藥物與Ach競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)(sh233。 3.血鉀升高：持久性除極化釋放鉀離子。 2.淺麻醉輔助用藥，以利于肌肉松弛，有利于手術(shù)(shǒush249。zhī) 面部 舌 咽喉 咀嚼肌 呼吸肌 3.肌松作用強(qiáng)度 以頸部 、四肢和腹部松弛最明顯，其次為面部、舌、咽喉、咀嚼肌 。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿AchE水解，新斯的明不能用于該類肌松藥中毒的搶救。 3.抗AchE藥不能解除其肌松藥的中毒作用， 反能加強(qiáng)中毒作用。,作用特點(diǎn)： 1.藥物(y224。y242。,N2受體阻滯(zǔ zh236。ng guāng)、腺體的變化），產(chǎn)生不良反應(yīng)。,N1受體阻斷(zǔ du224。降壓作用強(qiáng)大而可靠，維持時(shí)間短。 小動(dòng)脈擴(kuò)張(ku242。,熟 悉,第四十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,N1受體阻斷(zǔ du224。),第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,掌 握,第四十頁(yè)，共六十三頁(yè)。 貝那替嗪(胃復(fù)康，benactyzine) 特 點(diǎn)：（1）易通過(guò)血腦屏障，有安定(ānd236。,二、合成(h233。ng)平滑肌痙攣） 溴丙胺太林(propantheline bromide，普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點(diǎn)： （1）脂溶性低，不易通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。 主要用于眼科擴(kuò)瞳、驗(yàn)光及眼底檢查。,阿托品的合成(h233。o)記憶,第三十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。 特點(diǎn)： 不易透過(guò)BBB，中樞興奮作用較弱。,第三十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,4 心臟(xīnz224。,②膀胱逼尿肌 松弛、三角肌 收縮，減少(jiǎnshǎo)排尿,③輸尿管和 腎作用(zu242。ngm243。zh236。,第二十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。o)中毒搶救達(dá)“阿托品化”后，減量。i)者禁用。y242。,中毒解救(掌握)： 中樞的毒性可用安定(ānd236。,達(dá)“阿托品化” ，阿托品輕度(qīnɡ d249。nɡ sh236。,(2)驗(yàn)光配鏡和眼底檢查 擴(kuò)瞳持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)（1~2周），視力恢復(fù)慢，被短效的后馬托品取代(qǔd224。,(1)虹膜睫狀體炎 松弛(sōnɡ ch237。o h224。ng)：（與劑量大小有關(guān)）（熟悉）,第二十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。),血管擴(kuò)張作用與M受體阻斷無(wú)關(guān)，可能是由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。,5.血管(xu232。,(2) 房室傳導(dǎo)(chu225。 較大劑量（12mg）阻斷竇房節(jié)上的M2受體，解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，心率加快(jiā ku224。,(3) 對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管等平滑肌松弛(sōnɡ ch237。nɡ lu225。n)、舒張 對(duì)多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過(guò)度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。o),第十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。i yu225。,2.眼 （1）擴(kuò)瞳 阻斷(zǔ du224。,1.腺體抑
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