職業(yè)暴露與防護試題答案-wenkub.com
2024-11-15 22:56 本頁面
【正文】 這其中的之一的事故，各種各樣的傳染病依然對群眾的安全構(gòu)成威脅，同時也對醫(yī)護人員的安全構(gòu)成了安全隱患。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，在上級醫(yī)院及專家的指導(dǎo)下，應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別的暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，并做出相應(yīng)處置。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。從非典以后，我們國家更加重視醫(yī)療事業(yè)的公共衛(wèi)生安全，也更加注重醫(yī)護人員的防護措施，保證醫(yī)生與護士的人生安全。呼吸道和消化道傳染病如流感、傷寒、病毒性肝炎、肺結(jié)核等，是最常見的醫(yī)護人員院內(nèi)感染疾病。就是因為心中的信念與責(zé)任，一批又一批醫(yī)護人員沖向前線，奮斗在抗擊非典的一線。只記得當(dāng)時學(xué)校要求嚴(yán)格，校領(lǐng)導(dǎo)檢查也頻繁，千萬不能發(fā)燒，不然就會被隔離。最新統(tǒng)計顯示：中國內(nèi)地累計病例5327例，死亡349人；中國香港1755例，死亡300人；中國臺灣665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。醫(yī)生與護士存在的意義就是治病救人，倘若他們自己都生病了，那又該如何去救治患者呢，所以，醫(yī)護人員的職業(yè)暴露與防護問題就顯得尤為重要。，應(yīng)當(dāng)立即采取以下局部處理措施：(1)用洗手液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。，要保證充足的光線，并特別注意防止針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或劃傷。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施、體液的護理操作時必須戴手套。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸患者上述物質(zhì)的手術(shù)室工作人員，必須采取防護措施。摒棄將雙手回套針帽的操作方法。同時在1小時內(nèi)分別向所在地同級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報告。不進行暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測HIV抗體，檢測時間同上。重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并立即向市級疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲備點）報告，主管領(lǐng)導(dǎo)要求立即派專家到現(xiàn)場對處理進行具體指導(dǎo)，力爭在暴露后最短時間內(nèi)（24小時以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。（2）強化用藥程序：強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。用藥方案預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。（二）預(yù)防性用藥用藥時間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；超過24小時的，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。五、暴露后的應(yīng)急處理（一）緊急局部處理措施用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。三級暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。四、危險性評估發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估和確定。如遇不合作的病人或污染危險性較大的操作應(yīng)采用由技術(shù)熟練的兩人或以上的人員配合，操作可盡量集中安排，嚴(yán)格按照程序進行規(guī)范操作。對器械難以消毒的部位如手柄把等，可用表面光潔劑易擦拭的材料覆蓋。口腔科醫(yī)生防護在對病人進行口腔治療的過程中，盡量減少血液、唾液的飛濺和產(chǎn)生氣溶膠。常用的防護設(shè)施包括雙層乳膠手套、口罩、防護眼鏡、和隔離衣服等。化學(xué)滅菌法常用于不能加熱滅菌的器具。為保證消毒效果，器具必須先用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。不要用手毀壞用過的注射器。三、HIV職業(yè)暴露的防護普遍性防護原則世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則認(rèn)為，當(dāng)為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，或其HIV抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)為具有潛在性傳染性而加以防護。（√）第二篇：口腔科職業(yè)暴露防護為了保障我院醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)
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