醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)培訓(xùn)課件-wenkub.com
2024-12-30 01:26 本頁(yè)面
【正文】 每年對(duì)職業(yè)暴露資料進(jìn)行分析總結(jié)，找出危險(xiǎn)因素，提出安全防范建議。 治療方案 常用藥物組合 基本用藥方案 齊多夫定 +拉米夫定 首選組合（雙汰芝） 司他夫定 +拉米夫定 替諾福韋 +恩替卡韋 強(qiáng)化用藥方案 基本用藥方案 +印地那韋 或 克力芝 基本用藥方案 +依菲那韋 （耐 PI） 基本用藥方案 +阿巴卡韋 雙汰芝不良反應(yīng) 惡心、嘔吐、頭痛疲乏、失眠、貧血及中性粒細(xì)胞數(shù)減少。 暴露于 HIV HIV職業(yè)暴露后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 經(jīng)破損皮膚暴露： %（ %~%） ? 經(jīng)污染針頭剌傷： % ? 經(jīng)粘膜暴露： %（ %~%） 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生 HIV職業(yè)暴露后 ， 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟： 暴露程度分級(jí)：根據(jù)暴露類型 、 損傷程度 、暴露量 、 暴露時(shí)間 、 部位等分三級(jí)； 暴露源分級(jí)：病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。 （ 眼睛受到血液噴濺 ， 用生理鹽水沖洗 ） 。 ?勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。 ?千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套。 1015% AIDS明確診斷 8590% AIDS感染者未被診斷 標(biāo) 準(zhǔn) 預(yù) 防 措 施 ? 手衛(wèi)生：洗手和手消毒是 預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的技術(shù) ? 戴手套： 接觸病人滲出物、血液時(shí)，必須戴手套 ? 適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套 ? 醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿 具有防滲性能的 隔離衣或圍裙； ? 處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷 ? 對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施 ? 隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、 排泄物視為有傳染性，需要隔離。 含病毒濃度低的體液 : 唾液、鼻腔分泌物、母乳 汗液、淚液、尿液、糞便 危險(xiǎn)體液 職業(yè)暴露的危險(xiǎn)概率 醫(yī)務(wù)人員因一次暴露血液，感染 HBV、HCV、 HIV的概率： HBV： 6%— 30%； HCV： 3%— 10%， HIV： %， ? 病毒 平均天數(shù) 范圍 (天 ) ? HIV 45 3090 ? HCV 66 3894 ? HBV 56 24128 世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則認(rèn)為，在為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，無(wú)論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也不論他（她）是 HIV抗體陰性還是陽(yáng)性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染性加以防護(hù)。 ? 北京醫(yī)務(wù)人員中 SARS感染，護(hù)士占 %。 ? 有記載的血傳性醫(yī)源性感染 ? 1984年，美國(guó)首例報(bào)道醫(yī)務(wù)人員感染 HIV ? 1987年， Italy首例 ICU護(hù)士感染 HIV ? 1992年，美國(guó) Linda被留置針扎傷 HIV ? 1998年，報(bào)道感染 HIV＋ HCV ? 2023年，報(bào)道實(shí)驗(yàn)室感染 HIV＋ HCV ? ～ ，一場(chǎng)突如其來(lái)的重大災(zāi)難：傳染性非典型性肺炎（ SARS）在我國(guó)局部地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)流行。 ? 每 30秒鐘，便有一名醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭扎傷。 醫(yī)學(xué)職業(yè)暴露的常見危害 職業(yè)暴露危害 生物性危害 化學(xué)性危害 物理性危害 ? 人員：醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員 ? 情景：在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中 ? 途徑：暴露于某種傳染源的情況 – 血源性傳染病感染或攜帶者的血液、體液污染了破損皮膚或黏膜 – 被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚 – 吸入具有感染性的氣溶膠
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1