20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章-抗癲癇藥與抗驚厥藥-wenkub.com
2024-11-15 13:39 本頁面
【正文】 （2）對輕癥及較年輕患者療效較好,第三十八頁，共三十八頁。2.持續(xù)狀態(tài)：地西泮（IV.）。+內(nèi)流 ↓。n)Na+通道，Na+內(nèi)流↓。,內(nèi)容(n232。n)藥,1. 早期PD患者效好，晚期嚴(yán)重(y225。,促多巴胺釋放藥 金剛烷胺 amantadine 抗PD見效快，與LDOPA有協(xié)同作用。,多巴胺受體激動藥 溴隱亭 bromocriptine 中樞 D2樣受體強(qiáng)激動劑 ；對外周DA、α受體有弱激動作用。,LDOPA增效藥,卡比多巴 carbidopa,作用(zu242。,levodopa,第三十二頁，共三十八頁。ow249。 對肌肉震顫療效差，但長期較大量用藥仍有效 （4）對抗精神病藥引起的帕金森綜合癥無效,第三十頁，共三十八頁。o)作用,特點(diǎn)(t232。n)多巴 LDOPA,Antiparkinson’s drugs,第二十九頁，共三十八頁。ow249。,Antiparkinson’s drugs,處理(chǔlǐ)原則：,恢復(fù)DA能和ACh能神經(jīng)系統(tǒng)功能的平衡(p237。,第二十三頁，共三十八頁。進(jìn)行性錐體外系功能障礙的中樞退行性疾病(j237。,第二十頁，共三十八頁。,應(yīng)用：口服：導(dǎo)瀉 、利膽 外敷：消炎 注射：抗驚厥 硫酸鎂安全范圍窄，過量→呼吸抑制、血壓驟降、心臟(xīnz224。 臨床(l237。,硫酸鎂（magnesium sulfate ） 1. Mg2+ 特異地競爭Ca178。n)為全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮。,首選藥物(y224。,苯二氮卓類 BZ 1. 地西泮 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥（iv.） 2. 氯硝西泮 廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)，對Absence效佳 不良反應(yīng)較輕 易產(chǎn)生耐受性 久服停藥，加劇癲癇發(fā)作，甚至誘發(fā) Status epilepticus,Antiepilepsy Drugs,第十六頁，共三十八頁。但肝毒性嚴(yán)重，致肝衰竭死亡，常見(ch225。 3. Absence常伴有g(shù)rand mal 先服苯巴比妥23周后，再加用乙琥胺,Antiepilepsy Drugs,第十四頁，共三十八頁。zh236。,2.抑制病灶(b236。,Antiepilepsy Drugs,第十二頁，共三十八頁。o)單純局限性發(fā)作、大發(fā)作的首選藥之一。)避孕藥、抗凝劑、多西環(huán)素、環(huán)孢素、美沙酮、 左旋多巴等。 4. 致畸反應(yīng)（胎兒妥因綜合征） 5. 久用驟?！d癇加劇,phenyt
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