20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)系統(tǒng)藥理-3(傳出)-wenkub.com
2024-11-15 13:23 本頁面
【正文】 如吲哚洛爾、醋丁洛爾,第五十一頁，共五十一頁。●激動(dòng)?1受體，加快心率和傳導(dǎo)作用更突出,且不易(b249。激動(dòng)血管?1受體,收縮幾乎所有的小動(dòng)脈、小靜脈血管。223。ng)總結(jié),交。受體,NA受體： NA能神經(jīng)阻滯藥：,激動(dòng)藥 阻斷藥,利血平、胍乙啶等,NA受體的代表性藥物,第四十九頁，共五十一頁。2受體阻斷藥：普萘洛爾 223。受體激動(dòng)(jīd242。2受體激動(dòng)(jīd242。n)藥,*,*,第四十八頁，共五十一頁。 適應(yīng)(sh236。 哮喘病人可用。易通過血腦屏障和胎盤。,普萘洛爾(propranolol,心得安） 非選擇性?受體阻斷藥； 無內(nèi)在擬交感活性，膜穩(wěn)定作用較強(qiáng)； 治療(zh236。,第四十四頁，共五十一頁。nɡ)應(yīng)用] 1.心率失常、心絞痛、充血性心力衰竭 2.高血壓 3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),[不良反應(yīng)] 1. 誘發(fā)或加重支氣管哮喘 2.抑制心臟功能，嚴(yán)重心功能不全，竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的病人可加重病情，故禁用。 3. 膜穩(wěn)定作用 有些?受體阻斷藥可降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，具有類似局麻藥及奎尼丁樣作用，稱膜穩(wěn)定作用。可誘發(fā)和加重哮喘（對(duì)正常人無影響） (3) 代謝 阻斷??2受體：抗糖原分解、降血糖 （正常人無影響）； 阻斷β3受體：抗脂肪(zhīf225。yǒu)內(nèi)在擬交感活性（弱激動(dòng)?） 如吲哚洛爾、醋丁洛爾 激動(dòng)還是阻斷，與結(jié)構(gòu)有關(guān)（芳香環(huán)）,第四十頁，共五十一頁。,酚妥拉明（短效、競(jìng)爭性）,酚芐明（長效、非競(jìng)爭性）,去甲(q249。h233。)，增加心輸出量，改善微循環(huán)。 （2）心臟興奮(xīngf232。ng)。olǐ)工具藥）,一、?受體阻斷(zǔ du224。,(?,?),(?),(?),AD翻轉(zhuǎn)(fān zhuǎn)！,降壓(ji224。,★ αβ激動(dòng)劑對(duì)血壓影響的雙重作用； ★ α阻斷(zǔ du224。激動(dòng)藥：降壓 ?,223。ix237。nɡ)它們對(duì)NA受體的興奮作用，而產(chǎn)生抗腎上腺素的作用。ng) （1）治療支氣管哮喘（平喘藥）； （2）舒張子宮平滑肌,?2＞?1，支氣管擴(kuò)張強(qiáng)度同ISO, 興奮心臟(xīnz224。,第二十九頁，共五十一頁。特點(diǎn)：選擇性激動(dòng)?1受體，增加心收縮力和心輸出量，改善心臟泵功能的同時(shí)(t243。ng) （1）支氣管哮喘急性發(fā)作； （2）房室傳導(dǎo)阻滯； （3）心臟聚停（與α激動(dòng)劑合用）； （4）感染性休克，對(duì)內(nèi)臟血管舒張弱，已少用。zh236。ng)； ●激動(dòng)?2受體，骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張。,四、?受體激動(dòng)(jīd242。,1. 作用機(jī)制：激動(dòng)? ? ? ?2受體；促NA釋放。,（1）心血管 低劑量：激動(dòng)D1受體，腎、腸系膜及冠狀血管擴(kuò)張。 （3）DA不易通過血腦屏障，外周給藥無中樞作用。,1. 體內(nèi)過程 （1）DA口服易在腸和肝中破壞，口服無效。 xu232。 ?2和?2受體，使胃腸壁、逼尿肌舒張,第二十二頁，共五十一頁。 ?1使粘膜(zhān m243。ixi232。,（3）血壓 小劑量（?2更敏感）：收縮壓?，舒張壓不變或?， 脈壓(m224。,（2）血管 ?受體小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌血管明顯收縮： 皮膚、粘膜＞腎臟等腹腔內(nèi)臟＞腦、肺＞靜脈、大動(dòng)脈。,第十九頁，共五十一頁。ng)藥,可樂定 — 降血壓： 作用于中樞系統(tǒng)； 作用于突觸前膜受體，反饋抑制(y236。 （4）快速耐受性，因囊泡內(nèi)NA的釋放量逐漸減少，效應(yīng)也逐漸減弱。,間羥胺,2. 作用特點(diǎn)： （1）升壓作用比NA弱、持久（不易被MAO破壞）。y237。 大劑量：舒張壓（外周阻力）升高明顯 → 脈壓差變小。,（2）心臟 弱激動(dòng)心臟?1受體，心肌收縮力?，心率?，傳導(dǎo)?，心輸出量?； 整體下，血壓升高→迷走神經(jīng)反射興奮→心率降低。nz224。 對(duì)?1受體激動(dòng)作用較弱。,二、?受體激動(dòng)(jīd242。)結(jié)構(gòu)為?苯乙胺（可樂定除外）：擬交感胺類,? ?,1,2,3,4,5,6,苯環(huán) 碳鏈 氨基,第十二頁，共五十一頁。,第二節(jié) NA受體激動(dòng)(jīd242。1受體阻斷藥：阿替洛爾 223。ng)藥：腎上腺素 223。ng)藥：異丙腎上腺素 223。,?1,?2受體激動(dòng)藥：去甲(q249。ow249。ow249。ng)藥 第三節(jié) NA受體阻斷藥,第七頁，共五十
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1