【正文】 國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師（習(xí)題與案例集）。八、咨詢效果評估來訪者主訴：現(xiàn)在對考試不那么害怕了，雖然還會感覺緊張，但做做深呼吸就能平靜下來，近來成績提高較快，老師也經(jīng)常表揚，父母也不擔(dān)心了，自己感覺快樂多了。學(xué)習(xí)建設(shè)性行為，達到自我實現(xiàn)。布置認知性作業(yè)。確定主要問題，與求助者共同探求改變意愿。咨詢收費：因我在公立學(xué)校供職，因此酌情收費。（2）存在認知問題：過去很優(yōu)秀，這次考試的(3)完成雙方商定的作業(yè)。社會方面：（1）最近數(shù)學(xué)考試失利，嚴重影響了他的生活。問題主要表現(xiàn)為以下幾個方面：(1)焦慮煩躁，擔(dān)心考不好數(shù)學(xué)。因此，不是嚴重心理問題。：(1)與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，張敬的知情意協(xié)調(diào)一致，個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等癥狀，因此可以排除精神病。從嚴重程度來看，反應(yīng)不甚強烈，只局限于數(shù)學(xué)考試緊張、焦慮，情緒沒有泛化。三、觀察和他人反映觀察印象：該來訪者說話不太主動，多數(shù)時間低著頭揪擰褲子，情緒低落，顯得很焦慮不安，但遇到他母親說的他認為不太對的地方，會予以糾正和解釋，要求改善欲望較強。不幸的是，半年前，張敬的父親因意外致殘，母親要承擔(dān)起家內(nèi)外事務(wù)，壓力很大。決定運用合理情緒療法，對來訪者進行數(shù)學(xué)考試焦慮的行為矯正，從而改善求助者的焦慮感，并對來訪者進行心理疏導(dǎo)和解釋，幫助他在今后的學(xué)習(xí)中遇到問題時，能較好地找到解決的方法，有利于求助者今后能健康、快樂地成長。2005年10月第1版 P3P41.第五篇：小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告小學(xué)生考試焦慮問題心理咨詢案例報告摘要：本案例是一位小學(xué)六年級的來訪者，通過他的主述和陪同家長的陳述，了解到他最近兩個月以來，每次遇到數(shù)學(xué)考試就手心不停地出汗、心慌氣短，有胸悶的感覺，考試前一天沒有精神、疲乏、易怒。2006年1月第1版 P151P181。一方面，我們必須指正和教導(dǎo)孩子對自己的行為負責(zé)，讓他們逐漸學(xué)會面對生活中的種種困難和挑戰(zhàn)；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關(guān)。（二）咨詢師的評估通過回訪和跟蹤，咨詢的預(yù)期目標已基本達到。3）看來，真應(yīng)該多多關(guān)心孩子。八、心理咨詢效果評估（一）求助方的評價 求助者的評價1）我喜歡上學(xué)，因為老師喜歡我。3）過程（1）反饋咨詢作業(yè)①現(xiàn)在，荊某已經(jīng)能夠做到每天至少兩次邀請同伴一起玩耍，變得活潑多了。2）請家長務(wù)必與老師面談一次，以增進老師對孩子的了解。（6）布置咨詢作業(yè)2．心理干預(yù)階段： “再現(xiàn)”事件。（2）介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則。（5）進行咨詢分析。七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段（第1次心理咨詢）： 1）目的（1）了解基本情況。荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務(wù)正業(yè)，媽媽不在身邊，一直跟著年紀較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。2）與教師及家長做好聯(lián)系，多關(guān)心孩子，讓她感受到他人的關(guān)心。（二）具體目標和近期目標：1．具體目標：建立和諧的師生關(guān)系，幫助孩子找出個人的非理性思考，樹立自信。（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學(xué)癥。主觀上看，他厭學(xué)是因為因為學(xué)習(xí)中遇到挫折，老師又不是很關(guān)心了解她。四、心理健康狀況評估診斷（一）根據(jù)心理測驗結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)，排除了兒童精神障礙。對奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。而且感覺學(xué)習(xí)沒意思，真累！三、觀察、他人反映及資料收集心理咨詢師觀察印象：荊的性格比較內(nèi)向，不善于言語，人乖巧。聽到老師布置作業(yè)心里就煩。曾經(jīng)因為身體不舒服在家休息一段時間，再到學(xué)習(xí)時就變樣了，在學(xué)校經(jīng)常感到身體不舒服，回家后就有好轉(zhuǎn)，親人帶她去看過醫(yī)生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。無疾病史。本案例是針對小學(xué)生厭學(xué)問題的心理輔導(dǎo)過程。你有空一定要來看我們??！”到我們走的那天下午，莫XX一直送我到校門口，傷心地哭了。實習(xí)快結(jié)束我們要走了。同時，要經(jīng)常使用激勵的語言贊美學(xué)生。我為她制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，明確學(xué)習(xí)目標，鼓勵她趕上去、超過去。憑借她的聰明和努力，相信在學(xué)習(xí)成績上一定還有很大的發(fā)展空間。了解其在家表現(xiàn)及家長對她的要求和期望，告知老師的幫教措施，并希望每隔一段時間，就和家長溝通，有的放矢地通報其在校表現(xiàn)，同時告知在家情況，在老師、家長和同學(xué)之間形成一個封閉的幫教鏈。其次，與本人談，通過面對面地坐下談，了解她的全面情況和心理承受能力。我主要采取以下三種方法同時進行：（一）熱情談心。不守紀，單純地從她身上看，有兩種情況：不是完全的無理取鬧，可能是在認真聽課的前提下發(fā)生的；起綽號也說明他樂于觀察、思考，能較為準確地抓住人的特征，是個聰明的學(xué)生。二、分析思考每個人都有自己的優(yōu)點和缺點，小學(xué)生正處于成長發(fā)育階段，可塑性很大，只要對他們進行細致地了解和具體地分析，抓住他們的優(yōu)勢和長處，就可以此為突破口，實施有效的教育方法。小學(xué)生心理輔導(dǎo)案例一、基本情況劉紅，女，小學(xué)二年級，班級中等生，性格耿直，脾氣倔強，有些以自我為中心。課后，他說：“老師，現(xiàn)在我感到從未有過的輕松，原來是我想的太多了。王同學(xué)的學(xué)習(xí)成績屬于中上水平，關(guān)鍵是王同學(xué)的自我評價過低，因而在班中我開展了多次心理導(dǎo)向課，目的是讓他能正視自己，接納自己，六星期后我安排了“自我解剖——優(yōu)缺點投向我”一課。他們說他們是愛王同學(xué)的。我與他們談了王同學(xué)在家的感受，也談了他的自卑心理以及他們平時責(zé)罵對他的傷害，還與他們談了青少年的心理特征：渴望受到尊重，極要面子。我想要解決王同學(xué)的問題，最關(guān)鍵的問題是讓他感到在父母的眼中他還是受父母疼愛的孩子。為此，我找了王同學(xué)的外婆，讓他們進一步了解王同學(xué)的想法，并適當?shù)亟o他以鼓勵和支持。為幫助王同學(xué)改變對事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的陰影，我到俞同學(xué)的外婆家進行家訪，了解到王同學(xué)在她們眼中是個活潑、開朗、懂事的孩子，而現(xiàn)在變得沉默、寡言了。我給予了他贊賞的目光，感謝他對我的信任。這一步花了一個星期。王同學(xué)父母不懂得如何尊重他的自尊，幾年來，王同學(xué)的自尊屢受挫折，因羞恥感和屈辱感地不斷加強，導(dǎo)致自我否定意識的形成與發(fā)展，表現(xiàn)為消極的自我評價。自卑心強的人，對自己的評價過低，辦事缺乏信心，處處感到不如別人，悲觀失望甚至對那些稍加努力就可以完成的任務(wù)，也往往會因自嘆無能而輕易放棄。因此，他無時無刻不想逃離這個家。因此，王同學(xué)害怕父母，在心里有些恨媽媽，但從不頂撞，因為王同學(xué)不想媽媽傷心。五、結(jié)果：S補上了以前的作業(yè)，學(xué)習(xí)成績提高到90分，參加了學(xué)校的科技制作，被學(xué)校的籃球隊吸收為籃球隊員，上周日，我正準備給他做咨詢時，他急著要跟同學(xué)去郊游，我看他已經(jīng)跟同學(xué)建立了密切的聯(lián)系，就決定讓他在生活中體驗做個好孩子的感覺。自信心訓(xùn)練：S曾代表學(xué)校參加區(qū)里的數(shù)學(xué)競賽，并取得了第一名的好成績，讓她重拾自信，學(xué)校還專門留出一個名額，讓他代表學(xué)校參加科技制作比賽，以此來調(diào)動他的積極性。老教師傳授教學(xué)經(jīng)驗未成年保護法，家長介紹孩子的特點，讓它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。（6）、面對學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。孩子的自尊心受到了極大的挫傷，他很壓抑，覺得很丟人，也沒敢跟家長說。（3）、童年的創(chuàng)傷：由于求助者的家長有較高的文化素養(yǎng)，我讓家長協(xié)助，對家長進行了心理輔導(dǎo)并且交給她一些對孩子表達愛的方法，讓母親與孩子目光接觸、擁抱、積極地傾聽，無條件的積極關(guān)注和熱誠的接納，使孩子對母親產(chǎn)生信任，讓孩子能與母親暢所欲言，在母愛的感召下，孩子閉鎖的心靈之門終于打開，他的童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，總是在一個惡夢中反復(fù)出現(xiàn)。為了引起老師的注意，他又以惡作劇形式，分散同學(xué)的注意力，這本來是同一事件引起的不同的行為表現(xiàn)，是一個連續(xù)的心理變化過程，老師又沒有及時發(fā)現(xiàn)并給以行為矯正，而是以擾