20xx年醫(yī)學(xué)專題—惠迪(炎癥性腸病)專業(yè)版ppt-wenkub.com
2024-11-14 23:28 本頁面
【正文】 ?緩解期：每日3次，每日2片。六、診斷與鑒別診斷。發(fā)作期與緩解期交替或逐漸加重(jiāzh242。)分析,第六十一頁，共六十二頁。i bi224。)治療（保留灌腸）,適應(yīng)證：病變局限于直腸、乙狀結(jié)腸者 用法：5ASA 12g 地塞米松(d236。ol236。,⒊ 免疫(miǎny236。,⑷用法： ?發(fā)作期： 每日4次，每次4片 ?緩解期：每日3次，每日2片 ?療 程 ： 2 3 年 ⑸副作用： 惡心(ě xīn)、嘔吐、食欲減退、皮疹,第五十六頁，共六十二頁。ng)，消除炎癥,口服后，藥物(y224。ngy242。)不良反應(yīng)是磺胺吡啶引起。)前列腺素合成 清除氧自由基 抑制免疫反應(yīng),影響(yǐngxiǎng)花生四烯酸代謝,5ASA,惠迪,第五十三頁，共六十二頁。,⑶作用(zu242。ow249。o)目的,控制癥狀(zh232。)：有粘液，無膿血 ⑷結(jié)腸鏡、X線檢查：陰性,第四十九頁，共六十二頁。nɡ) schistosomiasis,⑴病史：疫水接觸史 ⑵體征：肝脾腫大 ⑶糞便(f232。i) ⑶結(jié)腸鏡檢 、鋇劑灌腸,第四十七頁，共六十二頁。ng)阿米巴痢疾 intestinal amebiasis,⑴ 病理特點(diǎn)： 主要在右半結(jié)腸 潰瘍深、邊緣潛行、其間有正常粘膜 ⑵ 病原學(xué)檢查：阿米巴滋養(yǎng)(zīyǎng)體或包囊 ⑶ 抗阿米巴治療：有效,第四十五頁，共六十二頁。li225。nɡ) ⒍ 腸易激綜合征 ⒎ 其它：腸結(jié)核、缺血性結(jié)腸炎等,第四十三頁，共六十二頁。nbi233。n)步驟,⒈臨床表現(xiàn) ⑴ 持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的粘液膿血便 ⑵ 全身表現(xiàn) ⒉結(jié)腸鏡檢或X線鋇劑灌腸 ⒊排除其他腸道疾病 ⒋臨床病程、病情(b236。,㈠診斷依據(jù)(yīj249。)狀、鋸齒狀 ⑶多發(fā)性淺龕影或小充盈缺損 后 期： 結(jié)腸袋消失、腸管縮短 鉛管狀 “l(fā)ead pipe sign” 注意：重癥或暴發(fā)型者不宜作此檢查,第三十九頁，共六十二頁。,㈣ X線鋇劑灌腸(gu224。ch225。,結(jié)腸(ji233。n)檢查 stool examination,肉眼：粘液(zhān y232。)檢查 hemologic tests,⒈ 血常規(guī)：貧血、 WBC↑ ⒉ ESR和C反應(yīng)(fǎny236。,五、實(shí)驗(yàn)室和其它(q237。,㈢ 其他(q237。ch225。 x236。,⒊ 根據(jù)(gēnj249。n chu225。,㈢ 腸外表現(xiàn)(biǎoxi224。,㈡ 全身(qu225。,⒋ 體征 signs,?輕、中型 ： 左下腹壓痛 增厚乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。 t242。n) digestive manifestations,1. 腹瀉(f249。n chu225。,小 結(jié),⒈部位：大腸，直腸、乙狀結(jié)腸 ⒉分布：連續(xù)性、粘膜和粘膜下層 ⒊特點(diǎn)(t232。,⒊病變(b236。,病理(b236。)的通透性改變,抗原進(jìn)入腸粘膜,抗體、細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)、氧自由基,免疫反應(yīng)與炎癥變化,損害腸粘膜,分泌異常粘液糖蛋白,第十二頁，共六十二頁。,⒉發(fā)病(fā b236。)多發(fā) 單卵雙胎發(fā)病一致性 HLADR2：患者頻率＞普通人 HLAB27基因,第十頁，共六十二頁。 bāo)桿菌毒素,第九頁，共六十二頁。,病因(b236。nɡ xu233。zhēng) 臨床表現(xiàn)：腹瀉、粘液膿血便 腹痛、里急后重,第五頁，共
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