20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性中毒的急救流程-wenkub.com
2024-11-14 21:00 本頁面
【正文】 shī)與特殊解毒劑。ng)總結(jié),急診科。),第五十三頁，共五十五頁。ngzhǐ)或減少M(fèi)ODS的發(fā)生。,毒鼠強(qiáng)中毒(zh242。ng)中毒對機(jī)體的損害,第五十一頁，共五十五頁。r qiě)che活力仍有上升趨勢，且可防止中毒的反跳。,急性(j237。,安定：可用于鼠藥中毒的抗驚厥作用。 sāi mǐ sōnɡ)、甲基強(qiáng)的松龍、氫化可的松。,急性中毒(zh242。ji249。)對機(jī)體的損害,第四十七頁，共五十五頁。 血液濾過和透析濾過：鋁、鋰等。ng)中毒對機(jī)體的損害,第四十六頁，共五十五頁。nggōng)的首要措施之一。ng)中毒對機(jī)體的損害,④重度藥物中毒致MODS 常見于嗎啡(ma fēi)類藥和鎮(zhèn)靜安眠藥。以腦損害、心臟損害、肺損害為主，以昏迷、呼吸困難、心電圖異常為主要表現(xiàn)。,第四十三頁，共五十五頁。 B 心臟損害：是毒物直接損害心肌細(xì)胞造成心肌細(xì)胞損傷壞死，心肌酶譜異常增高。x236。,急性中毒(zh242。ng)中毒對機(jī)體的損害,第四十一頁，共五十五頁。i)神經(jīng)?。∣PIDP）之前出現(xiàn)的以肌無力為臨床一組癥候群。OP在體內(nèi)的代謝過程由肝臟完成，可產(chǎn)生大量自由基。x236。y242。,急性(j237。死亡的主要原因往往是呼吸衰竭，呼衰可分為中樞性和外周性。造成心源性猝死(c249。x236。x236。,急性中毒與MODS 急性重度中毒病人發(fā)病急、病情重，救治不及時(shí)可迅速發(fā)生多器官功能失常綜合癥（multiple oygan dysfunction syndrome MODS），甚至引起死亡，一旦出現(xiàn)，病死率達(dá)30~100%，近些年來引起了臨床(l237。n)血漿及組織中氧自由基和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物的增加能及促進(jìn)(c249。x236。qi225。④CO中毒后直接損傷血管內(nèi)皮，使其釋放ET增多。)時(shí)是明顯升高，中毒(zh242。zh236。j236。,6〉急診醫(yī)師在搶救急性中毒病人時(shí)要明確以下幾點(diǎn)： ①應(yīng)高度重視生命體征的變化 。 ⑤糾正水電解質(zhì)和酸堿的失衡 。,④早期防治急性腎功能衰竭，由于許多毒物進(jìn)入機(jī)體要經(jīng)腎臟排出，故對腎功能有損害，如魚膽中毒幾乎100%引起急性腎功能衰竭。胞二磷膽堿、納絡(luò)酮改善腦細(xì)胞的供血，對促進(jìn)蘇醒有重要作用。ng)重度中毒病人易發(fā)生中毒性腦病、腦水腫，較早期防治腦水腫是救治急性(j237。ng d ②早期循環(huán)(xzh236。 臨床上常在發(fā)生了MOF后，才開始臟器支持治療，這樣(zh232。,急性中毒的救治(ji249。急性中毒常因毒物本身的作用(zu242。,急性中毒(zh242。ng)中毒的救治原則,第二十四頁，共五十五頁。ng)而導(dǎo)致心臟驟停。ng)中毒的救治原則,第二十三頁，共五十五頁。,③高熱與低溫的處理。除補(bǔ)充血容量外，要重視應(yīng)用納洛酮和血管活性藥物的應(yīng)用。li225。x236。i)的一種新的血液凈化療法。,急性(j237。,3〉促進(jìn)毒物的排泄 ①利尿排毒 。ng)等。 ③注意解毒劑的配伍，充分發(fā)揮解毒劑的聯(lián)合作用如對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、阿托品與膽鹼脂酶復(fù)活劑的合用(h233。xi224。)原則,第十七頁，共五十五頁。ng d E 洗胃時(shí)應(yīng)注意防止吸入性肺炎和水中毒，腦水腫。對服毒6小時(shí)以上也不應(yīng)放棄洗胃。,急性中毒(zh242。ng d注意沖洗皮膚不要(b249。,1〉 清除尚未吸收的毒物。 混合農(nóng)藥中毒救治要注意禁用的解毒劑。n li,急性中毒(zh242。有抽搐者止痙不宜用巴比妥類，可選用安定。,⑦切記(qi232。 ⑥當(dāng)中毒的毒物不明者，以對癥處理為先和早期器官支持為主。)史：接觸(jiēch249。,急性中毒(zh242。x249。x236。 5〉及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)行毒物檢測。ng)中毒診斷思路,第九頁，共五十五頁。,3〉體格檢查： ① 要善于發(fā)現(xiàn)及判斷危及生命的體征，即時(shí)處理(chǔlǐ)。 ③ 要特別注意中毒的臨床特征性表現(xiàn)即所謂“中毒綜合癥”對診斷有重要參考價(jià)值 。ng)中毒的診斷原則,第七頁，共五十五頁。ng)中毒的接診與護(hù)理原則,第六頁，共五十五頁。x236。)的接診與護(hù)理原則,第五頁，共五十五頁。ng)氣道，有效氧療，建立有效循環(huán)，及時(shí)開通靜脈通道，快速進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，即時(shí)處理。 gāo)救治的工作效率又可使急性中毒急危重癥得到及時(shí)有效的救治。)—14.56% 群體中毒—23.12%,第三頁，共五十五頁。,常見(ch225。,概 述,第二頁，共五十五頁。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)急性中毒是我國全部疾病死因的5位。,急性中毒發(fā)病急驟，病情變化(bi224。急診科,急性中毒(zh242。nhu224。又是急診急救易發(fā)生誤診誤治引發(fā)醫(yī)療糾紛的領(lǐng)域。,各地有所不同，但總的趨勢是酒精中毒及藥物（含毒劑）中毒發(fā)生率明顯增加，農(nóng)藥中毒發(fā)生率相對下降。nɡ ji224。,急性中毒的接診與護(hù)理(h
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