【正文】 （3）過錯糾紛造成醫(yī)院嚴(yán)重?fù)p失及重大影響的經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組研究分別給予當(dāng)事人通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰、待崗、緩聘、下崗等處理。一般醫(yī)療糾紛應(yīng)在七個工作日內(nèi)答復(fù)，重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛需提交醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組集體討論決定的，答復(fù)時(shí)間可延長。重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛應(yīng)提交醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組集體討論決定。職能部門接待醫(yī)療糾紛后可反饋給當(dāng)事科室，醫(yī)院鼓勵科室自行處理醫(yī)療糾紛，及時(shí)將糾紛消滅于萌芽狀態(tài)。了解更多有關(guān)醫(yī)療事故的信息，請點(diǎn)擊：醫(yī)療事故首頁 醫(yī)療糾紛法律知識希望對您有所幫助，贏了網(wǎng)建議大家到問題根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，必要時(shí)可尋求法律咨詢網(wǎng)站的幫助。法庭調(diào)解：行政案件不適調(diào)解。(1)原告及其訴訟代理人發(fā)言。四、開庭審理開庭預(yù)備。1查清是否有分開審理的情況。勘驗(yàn)物證、現(xiàn)場。主要方法有：詢問當(dāng)事人、第三人。審查并確定案由。三、開庭前準(zhǔn)備向當(dāng)事人發(fā)送起訴狀、答辯狀副本。個別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。發(fā)布醫(yī)療事故(事件)鑒定書。鑒定調(diào)查：復(fù)習(xí)病情資料，包括查閱病歷，病理切片和尸體解剖結(jié)果以及有關(guān)當(dāng)事人的記錄和錄音資料等。有關(guān)物證材料。C、有關(guān)資料投訴信件。投訴的主要內(nèi)容和目的。如對縣區(qū)級法院判決結(jié)果不服，可訴諸更高一級法院，直至高級人民法院。醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后應(yīng)立即指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員就患方投訴所涉及問題，進(jìn)行科學(xué)、客觀、認(rèn)真的分析討論，針對診療過程中存在問題，以及問題的性質(zhì)、科室的處理意見歸納總結(jié)為書面材料，經(jīng)科主任簽名認(rèn)可后上交醫(yī)務(wù)科。對發(fā)生治安事件立即報(bào)告110。二、職能部門接待處理程序各科室醫(yī)務(wù)人員在接到投訴后，需積極處理并做好解釋工作，并報(bào)告科室相關(guān)負(fù)責(zé)人。復(fù)雜或爭議較大的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科移轉(zhuǎn)相關(guān)材料和投訴信息，使醫(yī)療糾紛進(jìn)入規(guī)范的處理程序中。第三方調(diào)解由醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，或衛(wèi)生局作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾。（和解協(xié)議書最好經(jīng)法院出具調(diào)解書）。四、醫(yī)患雙方的和解醫(yī)患溝通醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過做出專業(yè)性的說明解釋，加強(qiáng)與患方的溝通，消除誤會、化解矛盾。職能部門提請醫(yī)療管理委員會討論醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室對醫(yī)療糾紛可以進(jìn)行必要調(diào)查，包括咨詢相關(guān)臨床專家、法律顧問（律師等）。職能部門負(fù)責(zé)督促科室、個人完成調(diào)查工作，并對其進(jìn)度、完成情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向患方進(jìn)行溝通說明。涉及多個科室，應(yīng)當(dāng)由各科室分別書寫，再由主要診療科室負(fù)責(zé)根據(jù)各科書面材料整理完成一份反映整個診療經(jīng)過的病歷摘要或診療經(jīng)過。按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，尸體存放的時(shí)間一般不得超過十五日?；挤桨匆?guī)定要求復(fù)印、復(fù)制有關(guān)病歷資料，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的復(fù)印病歷資料的費(fèi)用。醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室工作人員應(yīng)當(dāng)在患方代表、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在場的情況，在醫(yī)院病案管理部門場所復(fù)印病歷，將復(fù)印件裝入“封存病歷專用檔案袋”，粘封檔案袋后，在該袋上的騎縫處由患方代表簽署姓名及封存日期后，使用透明膠帶在各騎縫處粘貼封存。向患方履行知情告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)向患方提供《醫(yī)療糾紛告知書》，說明醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程（包括復(fù)印病歷、尸檢建議等）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)答復(fù)時(shí)間。二、醫(yī)患關(guān)系辦公室接待程序患方來訪時(shí)，應(yīng)做好接待服務(wù)工作，作好投訴接待記錄，其中包括：患者基本情況（患者姓名、就診科室、投訴人姓名及其與患者的關(guān)系、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話等）、反映相關(guān)科室和個人的主要問題等情況、事實(shí)經(jīng)過及投訴要求等。臨床科室或職能部門接到患方投訴后，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡單處理。五、本協(xié)議一式貳（叁）份，甲、乙雙方（法院）各持一份，貳（叁）份協(xié)議書具有 同等法律效力。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。）甲乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診斷在甲方門診或住院治療（住院病案號或門診病歷號）期間發(fā)生的醫(yī)療糾紛，乙方認(rèn)為甲方造成xxx醫(yī)療損害，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以 便共同遵守。（九）醫(yī)患雙方可以依法進(jìn)行調(diào)解，不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議，患方可以申請醫(yī)療事故鑒定，也可依法向衛(wèi)生部門申請?zhí)幚恚蛳蚍ㄔ禾崞鹪V訟。最終與尸體的運(yùn)送費(fèi)、保管費(fèi)等視醫(yī)療事故鑒定 或法院裁決結(jié)果而確定支付者。死者近親屬有權(quán)決定是否申請尸檢，同意尸檢 需填寫尸檢申請書并簽字。(七)患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)封存患者本人的病歷資料。患者有疑問時(shí)，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù) 向患者進(jìn)行說明解釋。(三)患者有權(quán)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理醫(yī)療投訴的工作流程：職能部門接到投訴事項(xiàng)，予以登記，并區(qū)分情況，分別按下列方式處理：(1)組織相關(guān)臨床科室進(jìn)行調(diào)查研究；(2)通知臨床科室向患者進(jìn)行說明解釋；(3)呈報(bào) 院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步分析討論；(4)提請醫(yī)療管理委員會研究，做出結(jié)論性意見后，給予 患方答復(fù)，一般時(shí)間為七十五日，提請醫(yī)療管理委員會討論六十日內(nèi)做出答復(fù)。醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)，并告知如下內(nèi)容：(一)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療投訴的職能部門是_____（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦 公室、社會工作部等），聯(lián)系方式：地址____；電話____；傳真____；電子郵箱____。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有相對固定的法律工作者參與醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作，如果有條件可以聘 請專業(yè)的律師團(tuán)隊(duì)，保證醫(yī)療糾紛在法律的基礎(chǔ)上得以解決。職能部門還應(yīng)針對術(shù)中難點(diǎn)的問題，重點(diǎn)幫助和監(jiān)督臨床科室及手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)準(zhǔn)入 等環(huán)節(jié)，同時(shí)還要對患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行跟蹤管理，及時(shí)了解術(shù)后病程記錄等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)（新聞發(fā)言人）記 者的接待工作，事先準(zhǔn)備介紹案件，闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀點(diǎn)，進(jìn)行鑒定分清責(zé)任，依法處理，維護(hù)醫(yī)、患雙方合法權(quán)益。醫(yī)療糾紛處理人員所持態(tài)度立場應(yīng)當(dāng)中立、避免將自己處在對立面狀況，談話的語言 應(yīng)溫和、中肯、防止矛盾激化。也可以聯(lián)系第三人在場、或有保安人員進(jìn)行必要的常規(guī)巡視。以及對相關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)和行政方面的處 理建議，報(bào)院長辦公會形成決議，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)。其價(jià)值 不亞于病歷資料，須加強(qiáng)管理和保管。七、信息管理醫(yī)療糾紛處理過程所產(chǎn)生的各種文件及相關(guān)材料，應(yīng)及時(shí)整理歸檔，并做好信息上報(bào) 工作?？上蛟芾矸ㄔ哼f交上訴狀，繳納上訴費(fèi)，如在上訴期滿后 七日內(nèi)未交納上訴費(fèi)的，按自動撤回上訴處理。(4)司法鑒定結(jié)論根據(jù)司法部2007年10月1日實(shí)施《司法鑒定程序通則》規(guī)定，司法鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在 與委托人簽訂司法鑒定協(xié)議書之日起三十個工作日內(nèi)完成委托事項(xiàng)的鑒定六、法律訴訟醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到人民法院的通知、起訴傳票及患方起訴書后，職能部門應(yīng)當(dāng)組織當(dāng)事科 室相關(guān)人員與律師進(jìn)行開庭的準(zhǔn)備，針對原告的起訴要點(diǎn)討論、分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在問 題，準(zhǔn)備答辯狀，提交相關(guān)證據(jù)（病歷、相關(guān)教科書、文獻(xiàn)）、醫(yī)療事故鑒定申請書等。如果需要多人參加，當(dāng)事人可提前與司法鑒定機(jī)構(gòu)聯(lián)系。在訴訟案件 中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托，一般情況下是通過律師事務(wù)所。法醫(yī)進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的鑒定，目前法律尚沒有明確規(guī)定，按照現(xiàn)有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由臨床醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)結(jié)合進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在法庭審理中，抗辯其缺少法 律明確授權(quán)。(6)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論醫(yī)學(xué)會自收到醫(yī)、患雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)鑒定材料之日起四十五日內(nèi)組織鑒定并出 具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定會不是法庭，也不是辯論會，醫(yī)、患雙方在鑒定會上不能直接對話，所以對患方 提出的問題可以不予回答。鑒定會開始后，患方先陳述十五分鐘，醫(yī)方再陳述十五分鐘。涉及多學(xué)科專業(yè)的，參加鑒定的主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于全體專家鑒定組成員的 二分之一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在申請鑒定時(shí)，或者在醫(yī)學(xué)會通知抽取鑒定專家時(shí)，提出主要學(xué) 科的專業(yè)。法院委托可不受《條例》限制，也可 以直接向省、直轄市級醫(yī)學(xué)會委托。第三方調(diào)解目前社會有多種第三方的調(diào)解機(jī)構(gòu)，由政府聯(lián)合機(jī)構(gòu)、司法局、各種學(xué)會、協(xié)會、保 險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)代理公司等，成立醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解工 作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體情況分析、研討，選擇相應(yīng)方式實(shí)施。醫(yī)方應(yīng)當(dāng)由法定代表人或其授權(quán)委托人簽字，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章；患方應(yīng)當(dāng)是由患者本人或者是其法定監(jiān)護(hù)人、患者授權(quán)委托