【正文】 醫(yī)院病案管理部門場(chǎng)所復(fù)印病歷，將復(fù)印件裝入“封存病歷專用檔案袋”，粘封檔案袋后，在該袋上的騎縫處由患方代表簽署姓名及封存日期后，使用透明膠帶在各騎縫處粘貼封存。職能部門負(fù)責(zé)督促科室、個(gè)人完成調(diào)查工作，并對(duì)其進(jìn)度、完成情況及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，向患方進(jìn)行溝通說明。第三方調(diào)解由醫(yī)療糾紛調(diào)解中心，或衛(wèi)生局作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解工作，緩和醫(yī)、患雙方“非此即彼”的尖銳矛盾。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員就患方投訴所涉及問題，進(jìn)行科學(xué)、客觀、認(rèn)真的分析討論，針對(duì)診療過程中存在問題，以及問題的性質(zhì)、科室的處理意見歸納總結(jié)為書面材料，經(jīng)科主任簽名認(rèn)可后上交醫(yī)務(wù)科。C、有關(guān)資料投訴信件。個(gè)別情況下可口頭起訴，由法院記入筆錄。勘驗(yàn)物證、現(xiàn)場(chǎng)。法庭調(diào)解：行政案件不適調(diào)解。一般醫(yī)療糾紛應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)，重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛需提交醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組集體討論決定的，答復(fù)時(shí)間可延長。重大、復(fù)雜的醫(yī)療糾紛應(yīng)提交醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組集體討論決定。(1)原告及其訴訟代理人發(fā)言。主要方法有：詢問當(dāng)事人、第三人。發(fā)布醫(yī)療事故(事件)鑒定書。投訴的主要內(nèi)容和目的。對(duì)發(fā)生治安事件立即報(bào)告110。（和解協(xié)議書最好經(jīng)法院出具調(diào)解書）。涉及多個(gè)科室，應(yīng)當(dāng)由各科室分別書寫，再由主要診療科室負(fù)責(zé)根據(jù)各科書面材料整理完成一份反映整個(gè)診療經(jīng)過的病歷摘要或診療經(jīng)過。向患方履行知情告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)向患方提供《醫(yī)療糾紛告知書》，說明醫(yī)療糾紛的解決途徑和流程（包括復(fù)印病歷、尸檢建議等）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)答復(fù)時(shí)間。此醫(yī)療糾紛即告終結(jié)。死者近親屬有權(quán)決定是否申請(qǐng)尸檢，同意尸檢 需填寫尸檢申請(qǐng)書并簽字。醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán)，并告知如下內(nèi)容：(一)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療投訴的職能部門是_____（醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦 公室、社會(huì)工作部等），聯(lián)系方式：地址____；電話____；傳真____；電子郵箱____。醫(yī)療糾紛處理人員所持態(tài)度立場(chǎng)應(yīng)當(dāng)中立、避免將自己處在對(duì)立面狀況，談話的語言 應(yīng)溫和、中肯、防止矛盾激化。七、信息管理醫(yī)療糾紛處理過程所產(chǎn)生的各種文件及相關(guān)材料，應(yīng)及時(shí)整理歸檔，并做好信息上報(bào) 工作。在訴訟案件 中，在當(dāng)事人負(fù)有舉證責(zé)任的情況下，司法鑒定機(jī)構(gòu)也可以接受當(dāng)事人的司法鑒定委托，一般情況下是通過律師事務(wù)所。鑒定會(huì)開始后，患方先陳述十五分鐘，醫(yī)方再陳述十五分鐘。醫(yī)方應(yīng)當(dāng)由法定代表人或其授權(quán)委托人簽字，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章；患方應(yīng)當(dāng)是由患者本人或者是其法定監(jiān)護(hù)人、患者授權(quán)委托人?？剖艺{(diào)查工作原則上應(yīng)在七日內(nèi)完成?；挤桨匆?guī)定要求復(fù)印、復(fù)制有關(guān)病歷資料，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的復(fù)印病歷資料的費(fèi)用。復(fù)雜 或索賠金額爭議較大的醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向主管醫(yī)療糾紛處理工作的職能部門（以下簡稱 為“職能部門”）移轉(zhuǎn)相關(guān)材料和投訴信息，使醫(yī)療糾紛進(jìn)入規(guī)范的處理程序中。妥善保存患方提供的相關(guān)證明資料（如門診病歷、處方、收費(fèi)單據(jù)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷、診斷證明、病理報(bào)告、X光片等），可以應(yīng)患方要求向其出具簽收證明。尸 檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后四十八小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件，尸檢可以延長至七日?；挤酱碓谂c科室溝通后，仍存有異議或提出新的問題和要求，（可以根據(jù)患方意見進(jìn)行書面匯總），繼續(xù)向職能部門反映。五、醫(yī)療糾紛鑒定醫(yī)療糾紛鑒定有利查清醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)、與患者損害后果之間是否存在因果關(guān) 系，有利于解決醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極主張。鑒定專家的提問，則必須回答。鑒定會(huì)的發(fā)言及資料準(zhǔn)備同醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療糾紛的處理周期，經(jīng)常出現(xiàn)跨超年度的現(xiàn)象，歸案的原則以醫(yī)療糾紛處理終結(jié)為 標(biāo)準(zhǔn)，以年度總結(jié)，將相關(guān)材料整理，移交檔案室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作中，也要充分利用媒體的宣傳引導(dǎo)作用，促進(jìn)醫(yī)、患溝通，緩解緊 張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的良性發(fā)展。（進(jìn)行尸檢，自尸檢報(bào)告做出后開始計(jì)算時(shí)間）。最終鑒定為醫(yī)療事故的，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付，不構(gòu)成醫(yī) 療事故由死者家屬或所在單位支付。六、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（蓋章）起生效。封存件由職能部門負(fù)責(zé)保存，以備醫(yī)療事故鑒定組織和公檢法等機(jī)構(gòu)使用。(3)醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室安排時(shí)間，由科室負(fù)責(zé)人與患方代表進(jìn)行溝通，就有關(guān)醫(yī)療糾紛涉及主要問題，本著實(shí)事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復(fù)，原則上不超過三日。第三篇：醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理程序?yàn)檫M(jìn)一步完善醫(yī)院的安全醫(yī)療管理制度，結(jié)合醫(yī)療糾紛理賠處理中心的處理流程，特制訂本醫(yī)療糾紛處理程序。經(jīng)系列分析后，職能部門可安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，就有關(guān)醫(yī)療糾紛涉及主要問題，本著實(shí)事求是的態(tài)度做出說明、解釋，完成首次答復(fù)，患方代表仍存有異議或提出新的問題和要求，職能部門對(duì)醫(yī)療糾紛可以進(jìn)行必要調(diào)查，包括咨詢相關(guān)臨床專家、法律顧問(律師等)。調(diào)查記錄。二、受理與立案。查清是否需要采取證據(jù)保全措施的情況。了解更多有關(guān)醫(yī)療事故的信息，請(qǐng)點(diǎn)擊：醫(yī)療事故首頁合議庭評(píng)議。醫(yī)療糾紛需提交醫(yī)療事故爭議鑒定處理小組集體討論的，參加討論的專家每次給予一定的勞務(wù)費(fèi)，費(fèi)用由當(dāng)事科室列支。醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)下設(shè)醫(yī)療事故爭議鑒定處理專家小組。法庭辯論。認(rèn)真調(diào)查和收集證據(jù)。(2)應(yīng)用醫(yī)療事故(事件)輔助鑒定系統(tǒng)進(jìn)行鑒定(優(yōu)點(diǎn)是可以將鑒定者的意見和鑒定結(jié)論全部保存下來)。患者姓名、性別、年齡、門診和住院號(hào)?？赡艹蔀橹卮筢t(yī)療爭議事件的，應(yīng)立即告知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并以口頭書面形式報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局及市醫(yī)療糾紛理賠處理中心。應(yīng)當(dāng)簽訂一式兩份的協(xié)議書，由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。(1)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員，整理有關(guān)事件經(jīng)過，書寫病歷摘要或診療經(jīng)過。根據(jù)患方提出的主要問題，和其對(duì)有關(guān)病情及診斷治療情況的認(rèn)識(shí)，安排臨床科室的有關(guān)負(fù)責(zé)人和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)教部、醫(yī)患關(guān)系辦公室工作人員的陪同下，與患方進(jìn)行溝通、說明解釋有關(guān)診療情況。二、甲方在調(diào)解書生效后（法院下達(dá)調(diào)解書后）十日內(nèi)，根據(jù)本協(xié)議向乙方一次性支 付解決本糾紛的全部賠償（或補(bǔ)償）費(fèi)用，乙方收到甲方給付賠償費(fèi)（或補(bǔ)償費(fèi)）后應(yīng)向 甲方出具書面收款憑證。(八)患者死亡，尸體應(yīng)立即移放太平間。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)二〇〇八年九月二十六日 附件：患者來訪、投訴受理表醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛處理流程告知書患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解有關(guān)病情以及相關(guān)投訴的處理渠道和流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以與當(dāng)?shù)毓膊块T共同建立醫(yī)院“警務(wù)工作站”，在處理醫(yī)療糾紛的過程中，盡量使醫(yī)患雙方保持冷靜，避免暴力事件的發(fā)生。任何一方對(duì)判決不服的，在發(fā)生效力后的二年內(nèi)都可以提出申訴申請(qǐng)?jiān)賹?，但不影響?zhí)行。非訴訟時(shí)，根據(jù)《司法鑒定程序 通則》規(guī)定，司法鑒定機(jī)構(gòu)接受司法機(jī)關(guān)、仲裁案件當(dāng)事人的司法鑒定委托。(5)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)進(jìn)入會(huì)場(chǎng)的順序?yàn)橄然挤胶筢t(yī)方，在鑒定會(huì)場(chǎng)上醫(yī)方遇到認(rèn)識(shí)的鑒定專家請(qǐng)勿打招呼、致意。（建議：和解協(xié)議書最好經(jīng)法院出具調(diào)解書）。（簽名后上交職能部門，便于檔案管理）。患方要求復(fù)印或封存病歷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按國家規(guī)定審核患方身份，核對(duì)簽名的患方 代表身份，留存患方代表身份證復(fù)印件。臨床科室或職能部門接到患方投訴后，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡單處理。初次接待工作所獲信息對(duì)醫(yī)療糾紛處理十分重要，應(yīng)予高度重視。按 照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)、患任何一方拒絕進(jìn)行尸檢，或拖延尸檢時(shí)間超過法定 時(shí)限，影響對(duì)死因的判定，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。職能部門提請(qǐng)醫(yī)療管理委員會(huì)討論職能部門對(duì)醫(yī)療糾紛可以進(jìn)行必要調(diào)查，包括咨詢相關(guān)臨床專家、法律顧問（律師等）。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定(1)鑒定的提起按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，以下三種情況可以向醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定：醫(yī)、患雙方當(dāng)事人共同委托、縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門交由、人民法院委托。對(duì)鑒定專家提出的問題，僅做 客觀回答，不需進(jìn)行過多的解釋，更不要向鑒定專家反問。(3)參加鑒定會(huì)司法鑒定法醫(yī)更注重從醫(yī)務(wù)人員的法律注意義務(wù)角度去分析、考慮問題，并且對(duì)醫(yī)療 診治過程中的細(xì)節(jié)更加注意。在日常工作中，將患者遞交的投訴書、當(dāng)事科室的病歷摘要、科室意見、鑒定材料及 訴訟材料等信息及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，做好日常工作數(shù)據(jù)登記及統(tǒng)計(jì)，可以按季度、年度制作 小結(jié)，報(bào)相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)人員法制意識(shí)的培訓(xùn)和教育(1)每年組織新分配的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法規(guī)培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員采取定期