20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科合理用藥8-wenkub.com
2024-11-04 23:05 本頁面
【正文】 謝 謝,第五十頁，共五十頁。青霉素類及半合成青霉素類：藥物組織毒性極。nɡ fǎ)。,內(nèi)容(n232。,第四十七頁，共五十頁。)手冊建 議12歲以下兒童不使用。 林可霉素和克林霉素：副作用較小。)兒童一般禁用。 紅霉素長期服用可引起肝損害，已逐漸少用。 頭孢類：總體毒性較低，對某些敏感兒童有腎毒 作用，對肝功能有輕微影響，但停藥后即可恢 復(fù)。ch233。 4.應(yīng)考慮抗菌作用、抗菌譜、藥代動力學(xué)、細菌耐藥性、藥物不良反應(yīng)等。,原則 1.懷疑細菌感染，可先用抗生素進行經(jīng)驗治療。ng),兒童細菌性感染難以有一個明確的指標 臨床初次抗生素治療(zh236。 ◆復(fù)方氨基比林（安痛定） 強效退熱藥。,◆布洛芬 非甾體類抗炎藥，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯，副作用 少。其退熱效果與劑量成 正比，劑量過大會引起肝毒性。,劑型：水劑、片劑、栓劑和針劑 常用退熱藥： ◆阿司匹林 退熱強，副作用大，為胃腸道出血，血小板減 少，瑞氏綜合征，病死率為30%。,第三十八頁，共五十頁。ng),發(fā)熱是兒童(233。幼兒可給予糖漿劑、合劑、混懸劑等液體制劑,第三十六頁，共五十頁。nhu224。n jī)大、速度快，麻醉藥與哮喘治療 （8）其他：椎管內(nèi)注射，動脈注射，透皮給藥,第三十三頁，共五十頁。ng)于急救，但較易發(fā)生不良反應(yīng)。有舌下給藥與頰粘膜給藥 （3）直腸給藥：劑型為栓劑與部分灌腸劑。hu224。nɡ)藥品等意外中毒，必須注意用藥安全,第二十八頁，共五十頁。,兒童(233。nɡ y224。 抗甲狀腺激素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角 制劑、鋰制劑、抗癌藥、汞劑等，在乳汁中濃度 高，哺乳期應(yīng)禁用。,藥物與哺乳 乳汁中分泌量較高的藥物有喹諾酮類、四環(huán)素 類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素、磺胺、甲硝唑等。 shǎo)藥物 t1/2短于新生兒，如茶堿新生兒t1/2為13～26h， 幼兒為4.6h，成人為5～10h,第二十三頁，共五十頁。 地高辛、慶大霉素主要經(jīng)腎小球濾過排泄，新生 兒清除減慢，易發(fā)生腎毒性。,第二十一頁，共五十頁。,藥物代謝 新生兒和嬰兒(yīng 233。 新生兒還原(hu225。,藥物代謝 大多數(shù)藥物主要在肝臟中被肝臟內(nèi)的微粒體系統(tǒng)(x236。 體液總量：新生兒80%，1歲70%，成人55%～60% 細胞外液：新生兒的45%，6個月42%，1歲35%，成人：20% 水溶性藥物在細胞外液濃度被稀釋,第十七頁，共五十頁。,第十六頁，共五十頁。,2.藥物分布 影響藥物分布的主要因素是脂肪含量、體液(tǐy232。,第十四頁，共五十頁。 新生兒胃酸較成人低，能影響對酸不穩(wěn)定的藥物。d） 有范圍者一般(yībān)選中間值，年長兒多用下 限，年幼兒多用上限，但總劑量不得超過 成人 患兒情況，營養(yǎng)不良者I度減少15%25%， II度減少25%40%，肥胖兒酌增 不同文獻劑量不同者，按照說明書或權(quán)威 性文獻 新生兒劑量據(jù)日齡計算,第十二頁，共五十頁。,劑量(j236。同服2～5種發(fā)生率約19％，6種以上可達80％以上 藥物風(fēng)險分析(fēnxī)：對藥物的有效性與安全性，特別是缺乏兒科用藥資料的新藥要作風(fēng)險分析(fēnxī) 藥源性疾病：發(fā)病率約占常規(guī)疾病的8％，藥療事故約占醫(yī)療事故的30％,第九頁，共五十頁。)判斷 藥物的多種作用,第八頁，共五十頁。,藥物(y224。n) （1）獲得最佳臨床治療效果 （2）最低的藥物不良反應(yīng) （3）最經(jīng)濟的藥物利用,第六頁，共五十頁。,藥物治療是兒科治療學(xué)的基本方法，根據(jù)患兒情況(q237。)者簡介,鐘燕教授，
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