【正文】 （四）拒絕參加對口支援工作或者未按照要求完成對口支援任務(wù)的。在限期內(nèi)仍不申請補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評審申請。,內(nèi)容(n232。nɡ shěn)程序,專項(xiàng)指標(biāo) DRGs及單病種質(zhì)量評價(jià)結(jié)果(jiē guǒ) 審查資料,各省區(qū)市依據(jù)(yīj249。w249。ng),遴選(l237。w249。 已開展地區(qū)可逐步完成地方標(biāo)準(zhǔn)和辦法與新標(biāo)準(zhǔn)、新辦法的過渡、銜接。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,優(yōu)質(zhì)醫(yī)院(yīyu224。,第七章 日常(r236。,第七章 日常(r236。n) 腦梗死 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 冠脈旁路移植術(shù) 圍手術(shù)期預(yù)防感染:PIP15，涉及12項(xiàng)手術(shù) 社區(qū)獲得性肺炎住院，兒童,第九十六頁，共一百零八頁。,第七章 日常(r236。,第七章 日常(r236。ng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià),一、醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo) 資源配置(zī yu225。li224。n)社會評價(jià) 定期收集院內(nèi)、外對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議 實(shí)施社會評價(jià)活動 建立社會評價(jià)質(zhì)量控制體系與數(shù)據(jù)庫 開展第三方社會調(diào)查與評價(jià),第九十二頁，共一百零八頁。n)管理,十、院務(wù)公開管理 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試 行） 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 75 號（） 自2010年8月1日起施行(shīx237。n)管理,九、醫(yī)學(xué)裝備管理 關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知 （） 醫(yī)學(xué)裝備管理部門 技術(shù)隊(duì)伍，人員配置 工作(gōngzu242。ngh249。n)管理,七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理(guǎnlǐ) 《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行） 衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號（） 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織體系 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度 醫(yī)院文化建設(shè),第八十八頁，共一百零八頁。n)管理,六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理 “統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制 人員配置合理，崗位職責(zé) 規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(hu243。x237。n)管理,五、信息與圖書管理 院長負(fù)責(zé)制，機(jī)構(gòu)、人員、制度 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ＨＭＩＳ）和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（ＨＲＰ）以及(yǐj237。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第六章 醫(yī)院(yīyu224。n wu)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃 明確醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo) 制定醫(yī)院中長期規(guī)劃與年度計(jì)劃 醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃 醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范,第八十二頁，共一百零八頁。x237。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第六章 醫(yī)院(yīyu224。li224。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理(guǎnlǐ)與持續(xù)改進(jìn),臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)(ch237。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)(ch237。li224。)改進(jìn),質(zhì)量與安全管理組織 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 醫(yī)療技術(shù)(j236。bi233。n)服務(wù),八、就診環(huán)境管理 就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)； 明顯、易懂的標(biāo)識； 環(huán)境清潔、舒適、安全； 保護(hù)患者的隱私設(shè)施(sh232。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第二章 醫(yī)院(yīyu224。 進(jìn)行培訓(xùn)，掌握技巧，用患者易懂的方式進(jìn)行醫(yī)患溝通。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第二章 醫(yī)院(yīyu224。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第二章 醫(yī)院(yīyu224。ib232。n)服務(wù),二、門診流程管理 ： 優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn) ； 公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診； 調(diào)配醫(yī)療資源(zīyu225。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第二章 醫(yī)院(yīyu224。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第一章 堅(jiān)持(jiānch237。 三個(gè)提高: 提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效(j236。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)設(shè)計(jì),9.提高科學(xué)管理水平，加強(qiáng)集體(j237。nɡ shěn)后滑坡，設(shè)計(jì)了不定期重點(diǎn)檢查和日常的統(tǒng)計(jì)上報(bào)、病歷首頁采集等措施，建立社會評價(jià)制度等,第六十一頁，共一百零八頁。l236。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)設(shè)計(jì),4.體現(xiàn)PDCA循環(huán)、持續(xù)改進(jìn)、螺旋上升的管理要求、體現(xiàn)崗位職責(zé)與職能協(xié)調(diào)協(xié)作： 凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)(p233。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)設(shè)計(jì),2.突出依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范診療： 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入； 人員準(zhǔn)入； 技術(shù)(j236。ng)醫(yī)院巡查、平安醫(yī)院建設(shè)等一系列活動的基礎(chǔ)上； 在總結(jié)各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量安全規(guī)范、指南、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上； 在總結(jié)各省開展醫(yī)院管理評價(jià)和試行醫(yī)院評審的基礎(chǔ)上； 借鑒國際醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)； 借鑒我國臺灣地區(qū)醫(yī)院評鑒的標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)驗(yàn)；,第五十四頁，共一百零八頁。,第五十二頁，共一百零八頁。ng)，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項(xiàng)目，或同意不設(shè)置的項(xiàng)目。ng)任務(wù)的限 制，或是由政府特別控制，需要審批的項(xiàng)目，而不能 由醫(yī)院自行決定即可開展的項(xiàng)目。,第四十六頁，共一百零八頁。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,第四十五頁，共一百零八頁。,第四十二頁，共一百零八頁。nɡ shěn)周期,醫(yī)院評審周期為4年 新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(zh237。i ɡuī)處理,醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)撤銷原評審結(jié)論，取消評審等次，并收回證書(zh232。li232。ngd224。g233。等級證書有效期滿(qī mǎn)后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用該等級證書。,第三十五頁，共一百零八頁。o lǜ)及診療水平等的數(shù)據(jù)信息； （五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。n)的管理、?？萍夹g(shù)水平等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評價(jià)，分值應(yīng)當(dāng)不低于下次周期性評審總分的30%。)結(jié)果； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。)評價(jià),地方政府開展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)評議結(jié)果； 衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會調(diào)查(di224。ngr233。)出院患者病案首頁等診療信息； 醫(yī)院運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)； 利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評價(jià)醫(yī)院績效； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項(xiàng)目。,第二十九頁，共一百零八頁。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,書面(shūmi224。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,書面(shūmi224。nɡ shěn)辦法,周期性評審： 衛(wèi)生行政部門在評審期滿時(shí)對醫(yī)院進(jìn)行的綜合(zōngh233。 ——由衛(wèi)生行政部門組建(zǔ ji224。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,評審(p237。nɡ shěn)標(biāo)準(zhǔn),各級各類醫(yī)院評審(p237。nɡ shěn)對象,各級各類醫(yī)院均應(yīng)當(dāng)遵照本辦法參加評審。nɡ shěn)目的,通過醫(yī)院評審(p237。,第二十一頁，共一百零八頁。 ——《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》,第二十頁，共一百零八頁。,衛(wèi)生部醫(yī)管司,醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法和評審標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。nzh224。,第十七頁，共一百零八頁。nl236。)醫(yī)院評審臺灣醫(yī)院評鑒,改革醫(yī)院評鑒內(nèi)容 建立評鑒作業(yè)(zu242。)醫(yī)院評審臺灣醫(yī)院評鑒,19781987 衛(wèi)生署開展教學(xué)醫(yī)院評鑒 19871999 衛(wèi)生署全面(qu225。 fen)醫(yī)院試行通過JCI認(rèn)證,第十三頁，共一百零八頁。njiū)、探索。,中國醫(yī)院評審(p237。 積極穩(wěn)妥、因地制宜、循序漸進(jìn)、由點(diǎn)到面 《關(guān)于實(shí)施醫(yī)院分級管理的通知》 《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)〈試行草案〉》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法和評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審委員會章程》 《關(guān)于進(jìn)一步搞好醫(yī)院分級管理和醫(yī)院評審工作的通知》,第十頁，共一百零八頁。”,第九頁，共一百零八頁。n)期：19891998 醫(yī)