20xx年醫(yī)學(xué)專題—cq13抗癲癇、抗驚厥藥教程-wenkub.com
2024-11-04 12:59 本頁面
【正文】 祝您健康,第五十二頁，共五十二頁。本品治療濃度與中毒濃度較接近，甚至重疊?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)(biǎoxi224。,祝您健康,第五十一頁，共五十二頁。 2．保持安靜，避免刺激。ng l236。,驚厥(jīngju233。 3．按時(224。f225。68小時重復(fù)1次。 2．止驚首選安定，／LS，最大量不超過10mg，稀釋后緩慢靜脈注射。,【針灸(zhēnjiǔ)治療】,驚厥(jīngju233。 經(jīng)針刺小兒抽搐緩解后，應(yīng)用針灸進(jìn)行退熱治療，針灸治療小兒高熱亦有很好的效果。,人們都有這樣的常識，小兒高熱驚厥發(fā)作的時候，按壓或針刺人中穴可以緩解驚厥。 2．牙關(guān)緊閉用生烏梅(wūm233。,驚厥(jīngju233。,驚厥(jīngju233。,金銀花、連翹、薄菏疏風(fēng)清熱； 防風(fēng)、蟬蛻、菊花祛風(fēng)解痙； 僵蠶、鉤藤(ɡōu t233。 3．局部外用：50%高滲溶液濕敷，消炎消腫。ng)Ca++ 可致肌松。 2．注射：抗驚厥；降壓。),第四十二頁，共五十二頁。i)可產(chǎn)生嚴(yán)重腦損害，而致智力低下。 5．必要時可作大便常規(guī)及大便細(xì)菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關(guān)檢查。 3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒，腦脊液檢查有異常改變，神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。驚厥時間可長可短，一般數(shù)秒鐘至十幾分鐘，驚厥時間長可發(fā)生大小便失禁現(xiàn)象。,也有的小兒驚厥同時有頭痛、煩躁、噴射性嘔吐、嗜睡，甚至昏迷；有的小兒驚厥不省人事(b249。嚴(yán)重者可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)而危及生命。,【臨床(l237。無熱驚厥常見于代謝性疾病，營養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥)；各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。,（2）不伴有發(fā)熱者，多為非感染性疾病所致。而每次驚厥均有腦細(xì)胞功能紊亂，引起細(xì)胞異常放電，加之驚厥過程中有不同(b249。顱內(nèi)感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等；顱外感染性疾病常見有高熱驚厥、各種嚴(yán)重感染（如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等）。r)驚厥,驚厥(jīngju233。小兒神氣怯弱，元?dú)馕闯洌荒鸵馔獯碳?，若目觸異物，耳聞巨聲，或不慎跌仆，暴受驚恐，使神明受擾，肝風(fēng)內(nèi)動，出現(xiàn)驚叫驚跳(jīnɡ ti224。n),驚厥(jīngju233。)迅速，威脅小兒生命。是小兒時期常見的一種急重病證，以臨床出現(xiàn)抽搐、昏迷為主要特征。,PINGDINGSHAN University,(過渡(gu242。x249。在急診情況下，開始可用負(fù)荷量。,抗癲癇藥物(y224。ngt224。,第三十一頁，共五十二頁。)，但引起嗜睡，不作首選,PINGDINGSHAN University,第三十頁，共五十二頁。ixi232。作用與阻斷Ca2+通道有關(guān)。與苯妥英鈉合用能增效。本品中樞抑制作用較強(qiáng)（影響智力），不作長期維持用藥。監(jiān)測血濃。n ch224?！臼侨嫔窠?jīng)痛的首選藥，如無效可繼服苯妥英鈉】。,【特點(diǎn)】 30年前開始用于治療三叉神經(jīng)痛，20年前在歐美開始用于治療癲癇（機(jī)制同苯妥英鈉）。jiāng)蛋白結(jié)合率PBR高（90%），肝藥酶誘導(dǎo)作用，可與其他藥物產(chǎn)生相互作用（如保泰松、避孕藥、糖皮質(zhì)激素、雙香豆素等）。ng dx236。 y236。 神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：小腦(xiǎonǎo)前庭功能障礙（眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等）停藥3~6個月可消退。njīng)痛,第二十三頁，共五十二頁。iygǔsh233。當(dāng)受涼、勞累、姿勢不正確時就易復(fù)發(fā)或加重。對藥物治療無效、一般健康良好且年齡在７０歲以下者，可采用術(shù)療。 治療原則：早期中醫(yī)調(diào)，臨時卡馬頂，根治減壓術(shù)，復(fù)發(fā)可毀損。有近50%的三叉神經(jīng)痛患者誤以為自己患的是牙疼。n)Ca2+內(nèi)流,第十九頁，共五十二頁。,PINGDINGSHAN University,臨床(l237。 抗心律失常：室性，特別是強(qiáng)心苷中毒（首選）。,抗癲癇大發(fā)作（首選）、精神運(yùn)動性發(fā)作效好。,PINGDINGSHAN University,作用(zu242。ngz224。)。,【作用特點(diǎn)】 起效慢，一次給藥后約12小時血漿達(dá)峰濃度，連續(xù)服用治療量，610天達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃。1964年發(fā)現(xiàn)了丙戊酸鈉。0～9歲患者占發(fā)病人數(shù)的38.5%，10歲到29歲年齡組占近40%。,我國現(xiàn)狀(xi224。,（5）局限性發(fā)作：一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺(gǎnju233。舉動無動機(jī)、無目標(biāo)(m249。,（4）精神運(yùn)動性發(fā)作（又稱復(fù)雜部分性發(fā)作）：精神感覺性、精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作。 一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒，兩眼凝視，動作停止，持續(xù)30秒以內(nèi)，自然恢復(fù)， 每日可發(fā)作數(shù)十次甚至百余次。i)(grand mal a
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