血液透析的血管通路-wenkub.com
2024-11-04 06:36 本頁面
【正文】 糖尿病腎病患者少尿或無尿，需長期單純超濾治療的患者。不能主動配合及不能搬動的病人。血流量充分：透析血流量200~300ml/min。guǎn)通路 透析病人賴于生存的 “生命線”,第四十八頁，共四十九頁。o)做,在皮膚(p237。壓迫力度以止血的情況下震顫不減弱為原那么，停止壓迫后注意觀察有無滲血。,第四十五頁，共四十九頁。,第四十四頁，共四十九頁。,動靜脈內瘺感染(gǎnrǎn)的表現(xiàn),動靜脈內瘺早期感染局部有紅、腫、熱、痛，有時伴內瘺閉塞；嚴重時會(sh237。,發(fā)生血栓(xu232。,發(fā)生(fāshēng)血腫的處理方法,常為吻合口穿刺點周圍滲血或皮下血腫。ngd249。jiē)造成動靜脈內瘺血栓形成。ngxiǎn)，有比較好的彈性。,成功(ch233。jiān)斷阻斷血管，促進“瘺〞的成熟。 壓 迫：衣服寬松，睡姿正確。jī) 寒 冷：糖尿病病人季節(jié)更換時注意保暖。 術后約10－14天拆線；術后6周根據(jù)內瘺成熟情況可開始試用。 注意觀察(guānch225。,動靜脈內瘺術后護理(h249。ngm224。,血管(xu232。 m243。nɡ ɡū)，同時做好動靜脈瘺的相關知識宣教，協(xié)助做好術前準備,保持造瘺側肢體皮膚的完整清潔，術前2周內停止對要行造瘺手術的肢體測量血壓及血管穿刺，以保護(bǎoh249。,禁忌癥,Allen試驗陽性，尺動脈與橈動脈的交通支閉塞，會導致術 后手掌動脈弓缺血，此時(cǐ sh237。nzhě)少尿或無尿，需長期單純超濾治療的患者(hu224。nzhě)Ccr6mg/dl,糖尿病患者(hu224。ng)足夠大，以便穿刺,感染和血栓等并發(fā)癥少,血流量≧200ml/min,有盡可能長的使用壽命,局麻下手術簡單迅速,第二十九頁，共四十九頁。,動靜脈內瘺的要求(yāoqingy236。nzhě)不能配合，不能平臥,患者有嚴重(y225。)〔＞6周〕 的患者,心功能較差不能耐受動靜脈內瘺分流的患者,局部腹膜透析患者，因各種原因需暫停腹透，用血液透析 過渡，可選擇長期導管作為血管通路,1.,2.,3.,4.,心功能較差不能耐受動靜脈內瘺分流的患者病情較重，或 合并有其他系統(tǒng)的嚴重疾患，預期生命有限的患者,5.,第二十五頁，共四十九頁。,中心靜脈(j236。n),血液(xu232。ng),穿刺(chuānc236。)固定,易誤穿入股(r249。ngy236。c225。)通路過渡,腹透、腎移植患者(hu224。ow249。n sh237。yguǎn)破壞 4. 疼痛,優(yōu)點,1. 迅速 2. 簡單,1. 急性中毒 2. 急性心衰 3. 急性高血鉀,適應癥,第十六頁，共四十九頁。)的分類,臨時性血管(xu232。guǎn)移植,長久性中心靜脈 留置導管,生 物 性,非 生 物 性,自體大隱V,臍V,尸體動脈,PTFE血管 (聚四氟乙烯〕,第十四頁，共四十九頁。)導管,動靜脈外瘺,股靜脈,足背動脈,撓動脈,股靜脈,鎖骨下靜脈,頸內靜脈,第十三頁，共四十九頁。nghu224。,腹膜(f249。,中心靜脈(j236。guǎn)通路〔急診血管(xu232。guǎn)通路,長期性血管通路,1,
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