血液透析的血管通路-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 06:36本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。i)沒(méi)有狹窄或阻塞，深靜脈(j236。i),靜脈(j236。guǎn)選擇標(biāo)準(zhǔn),靜脈(j236。,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。)，情緒悲觀、消極，加之對(duì)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)存在恐懼、緊張，因此做好心理護(hù)理非常重要。,慢性腎衰竭病人病程長(zhǎng)，一般都受盡疾病折磨(zh233。)血管。,患者入院后認(rèn)真做好入院宣教及評(píng)估(p237。)用橈動(dòng)脈做內(nèi)瘺行端端吻合是禁忌,術(shù)區(qū)部位皮膚存在感染(gǎnrǎn)，大面積燒傷,患者有明顯(m237。o)的患者,腹膜透析失敗，需改為血液透析的患者,1.,2.,3.,4.,腎移植失功，需行血液透析治療者,5.,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。nzhě),頑固性心衰，需長(zhǎng)期單純超濾治療(zh236。ngqī)行血液透析治療的患者,糖尿病腎病患者(hu224。nzhě)Ccr4mg/dl,預(yù)計(jì)1年內(nèi)需透析慢性腎臟病患者,新建立的自體AV內(nèi)瘺成熟時(shí)間最少1個(gè)月，最好3－4個(gè)月 后再開(kāi)始使用,1.,2.,3.,4.,不準(zhǔn)備做自體AV內(nèi)瘺的病人，移植物建立AV內(nèi)瘺應(yīng)當(dāng)在 開(kāi)始血液透析前3－6周置入,5.,第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。)時(shí)機(jī),非糖尿病患者(hu224。,內(nèi)瘺通路的建立(ji224。)，以便于行雙針穿刺,血管口徑(kǒuj236。),足夠長(zhǎng)度(ch225。,第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。),自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是在皮下將動(dòng)靜脈直接吻合，沒(méi)有皮膚(p237。,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺定義(d236。nzh242。i)皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤,患者(hu224。,禁忌癥,置管部位(b249。ngshngm224。guǎn)通路,長(zhǎng)期性血管通路,1,2,3,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。y232。n y225。)技術(shù)難度較高,并發(fā)癥較少且相對(duì)容易處理,優(yōu)點(diǎn),不易感染，可較長(zhǎng)時(shí)間保持,活動(dòng)不受限，易于固定，不外露， 患者耐受性好,缺點(diǎn),血流量較高,第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。nzh242。 ɡǔ)動(dòng)脈,鄰近外陰、肛門(mén)，易污染(wūrǎn)，感染率較高，保存時(shí)間短,并發(fā)癥較少且相對(duì)容易處理,優(yōu)點(diǎn),操作簡(jiǎn)單、平安,適用于需緊急搶救，神志不清、 不能主動(dòng)配合及不能搬動(dòng)的病人,肢體活動(dòng)相對(duì)受限,缺點(diǎn),經(jīng)皮股靜脈置管,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 y236。)壓迫止血,頸部易于清潔，不易感染，可較長(zhǎng)時(shí)間保持,并發(fā)癥較少且相對(duì)容易處理,優(yōu)點(diǎn),穿刺時(shí)對(duì)體位要求較高,不夠美觀、影響頭部活動(dòng),并發(fā)癥少且容易處理,經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈置管,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。zhǎi)發(fā)生的時(shí)機(jī)少,頸內(nèi)靜脈壓力較低，容易(r243。i)及藥物,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,穿刺針,導(dǎo)絲,雙腔管,擴(kuò)皮器,器材(q236。nzhě)因病情需要的臨時(shí)透析,其他(q237。n sh237。)或毒物中毒需透析治療,有可逆因素的慢性腎衰竭根底上腎功能急性加重,內(nèi)瘺成熟前需要透析的患者,1.,2.,3.,4.,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)腎損傷,急性藥物(y224。)血管通路置管適應(yīng)癥,有透析指證的急性(j237。,臨時(shí)(l237。)插入 良好的血流條件 扭結(jié) 感染,股靜脈〔緊急(jǐnj237。n)舒適,易于(y236。,長(zhǎng)期通路 病人(b236。jiē)穿刺,缺點(diǎn)(quēdiǎn),
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